Zapalenie nerwu przedsionkowego: przyczyny, objawy, zasady diagnostyki i leczenia

Zapalenie nerwu przedsionkowego (ostra przedsionka obwodowa) jest nagłą chorobą aparatu przedsionkowego, która nie jest niebezpieczna dla życia człowieka. Główne objawy to ostre zawroty głowy z nudnościami i wymiotami, niezdolność do samodzielnego poruszania się z powodu niestabilności. Kiedy pojawiają się takie objawy, człowiek oczywiście się boi, a pierwszą rzeczą, którą robi, jest pośpiech po pomoc medyczną. Oprócz zapalenia nerwu przedsionkowego podobny obraz kliniczny obserwuje się w wielu innych chorobach neurologicznych i znacznie bardziej niebezpiecznych. Tylko kompetentny specjalista może je rozróżnić, a czasami wymaga to dodatkowych metod badawczych. Spróbujmy więc dowiedzieć się, czym jest ta patologia, „zapalenie nerwu przedsionkowego”, z powodu tego, co się pojawia, czym się charakteryzuje, jak jest diagnozowane i leczone. Ten artykuł jest poświęcony temu wszystkiemu..

Zapalenie nerwu przedsionkowego to choroba z przyzwoitym doświadczeniem, ponieważ przekroczyła już wiek. Po raz pierwszy świat stał się świadomy jego objawów już w 1909 roku dzięki Ericowi Ruttinowi. Ale choroba stała się dostępna dla środowiska medycznego dopiero 40 lat później - w 1949 roku, kiedy amerykański otorynolaryngolog Charles Hallpike zaproponował określenie „zapalenie nerwu przedsionkowego” i szczegółowo opisał objawy choroby..

Spośród wszystkich znanych medycynie przyczyn tzw. Przedsionkowych zawrotów głowy, ostra obwodowa przedsionkowatość znajduje się na trzecim miejscu po łagodnych napadowych zawrotach pozycyjnych (BPPV) i chorobie Meniere'a, czyli występuje dość często. Choroba w równym stopniu „kocha” zarówno mężczyzn, jak i kobiety, preferując osoby w młodym i średnim wieku (30-60 lat), choć zdarzają się wyjątki od tej reguły.

Przyczyny występowania

Źródłem choroby jest przypuszczalnie selektywny proces zapalny nerwu przedsionkowego (8. para nerwów czaszkowych). Selektywne, ponieważ inne włókna nerwowe w ciele pozostają nienaruszone, co do dziś pozostaje niejasne. Co powoduje zapalenie nerwu przedsionkowego? To może być:

  • wszelkie wirusy (zwłaszcza wirus opryszczki pospolitej typu 1);
  • zatrucie pokarmowe (toksykoinfekcja);
  • choroby zakaźne i alergiczne;
  • Zaburzenia metaboliczne.

Rola wirusów w powstawaniu zapalenia nerwu przedsionkowego jest obecnie prawie niezaprzeczalna. Faktem jest, że często objawy choroby pojawiają się tydzień lub dwa po wystąpieniu ostrej choroby układu oddechowego. Ponadto zapalenie nerwu przedsionkowego charakteryzuje się epidemicznym wzrostem zapadalności pod koniec wiosny. Opisano przypadki choroby u członków tej samej rodziny w krótkim okresie czasu.
O opryszczkowym charakterze choroby zaczęli mówić, gdy opisy przypadków opryszczkowego zapalenia mózgu pojawiły się po wystąpieniu zapalenia nerwu przedsionkowego..

Czasami przyczyna rozwoju choroby pozostaje nieznana, co wskazuje na zupełnie nieznany charakter zapalenia nerwu przedsionkowego.

Objawy

Najczęściej zapalenie nerwu przedsionkowego pojawia się nagle na tle pozornie pełnego samopoczucia. Pacjent ma ostre zawroty głowy, przez które może nawet spaść. Zawroty głowy są prawdziwie przedsionkowe, co wiąże się z uszkodzeniem samego nerwu przedsionkowego, charakteryzuje się uczuciem rotacji własnego ciała w przestrzeni, obracaniem się przedmiotów dookoła, przewracaniem się lub wyrzucaniem w górę. Czasami pacjenci opisują swoje uczucia następująco: „To było tak, jakbym został wysłany w kosmos bez ostrzeżenia!” Zawroty głowy trwają od kilku godzin do kilku dni, z tendencją do stopniowego zmniejszania się. Objawy pogarszają ruchy głowy i zginanie tułowia. Ale kiedy w pewnym momencie skupisz wzrok, zawroty głowy się zmniejszają. Na kilka godzin lub dni przed wystąpieniem takich przedłużających się zawrotów głowy pacjenci mogą odczuwać krótkotrwałe uczucie tonięcia lub wirowania, które są mniej intensywne niż główny atak.

Oprócz zawrotów głowy atak zapalenia nerwu przedsionkowego charakteryzuje się:

  • nudności i wymioty;
  • brak równowagi. Początkowo pacjent nie może się w ogóle poruszać, a potem przez jakiś czas niestabilność utrzymuje się podczas chodzenia, dlatego potrzebne jest dodatkowe wsparcie. Zaburzenia koordynacji są charakterystyczne nie tylko dla kończyn dolnych, ale także górnych. Ruch staje się niedokładny, chybiony, niezręczny, co może objawiać się trudnościami w jedzeniu, pisaniu, zapinaniu guzików, sznurowaniu butów i tak dalej;
  • oczopląs. Oczopląs to mimowolny ruch oscylacyjny oczu. W przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego oczopląs jest skierowany w jednym kierunku - do zdrowego (jeśli dotknięty jest jeden nerw, prawy lub lewy). W przypadku obustronnego zapalenia nerwu przedsionkowego, które jest niezwykle rzadkie, oczopląs będzie obustronny. Czas trwania oczopląsu może się zmieniać. Oczopląs samoistny utrzymuje się zwykle przez kilka dni, wywołany spojrzeniem w zdrowym kierunku - do 3 tygodni. Czasami może się wydawać, że oczopląs już zniknął, ale badanie w specjalnych okularach Frenzela pozwala go wykryć;
  • niestabilność na stanowisku Romberga. Jeśli pacjent jest ułożony w pozycji pionowej, nogi są razem, ramiona są wyciągnięte do przodu do poziomu z dłońmi w dół, oczy są zamknięte, wówczas pacjent nie będzie w stanie samodzielnie utrzymać tej pozycji. Najprawdopodobniej pacjent zboczy (upadnie) w kierunku dotkniętego nerwu. W miarę zmniejszania się objawów zapalenia nerwu przedsionkowego przywraca się stabilność w pozycji Romberga, jednak jeśli ustawimy pacjenta w skomplikowanej pozycji Romberga (gdy jedna noga jest ułożona przed drugą w linii prostej, a pięta kończyny przedniej styka się z palcem nogi stojącej z tyłu), to odchylenie w stronę chorej jest nadal będzie trwać.

Ponieważ w przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego dotyczy tylko nerwu przedsionkowego, nigdy nie obserwuje się zmian słuchu. Ta cecha choroby jest ważnym punktem diagnostycznym. W przypadku innych patologii układu nerwowego i aparatu przedsionkowego możliwe jest uszkodzenie słuchu i pojawienie się dodatkowych objawów. Zapaleniu nerwu przedsionkowego nigdy nie towarzyszą dodatkowe objawy ogniskowe, ponieważ wszystkie inne struktury układu nerwowego nie cierpią.

Silne zawroty głowy z nudnościami i wymiotami trwają zwykle od kilku godzin do kilku dni. Następnie stopniowo pacjent staje się lepszy. Zawroty głowy, czasem nudności, utrzymują się jeszcze przez około dwa tygodnie. Następnie przez pewien czas pacjent odczuwa niestabilność i niestabilność podczas chodzenia. Jeśli wszystkie objawy ustąpią w ciągu 6 miesięcy, wówczas zapalenie nerwu przedsionkowego jest uważane za ostre, jeśli nadal się utrzymują, mówią o przewlekłym przebiegu.

Czas powrotu do zdrowia w zapaleniu nerwu przedsionkowego jest bardzo zmienny. Zależy to od kompletności otrzymanego leczenia, indywidualnej wrażliwości na leki danego pacjenta oraz stabilności całego układu przedsionkowego..

Bardzo rzadko (w około 2% przypadków) możliwy jest nawrót choroby. W takich przypadkach dotyczy to drugiej, „zdrowej” strony..

Diagnostyka

Zapalenie nerwu przedsionkowego jest chorobą trudną do zdiagnozowania. Do postawienia takiej diagnozy wymagane jest dokładne zebranie wywiadu (w tym informacje o chorobach poprzedzających objawy zapalenia nerwu przedsionkowego), dokładne zbadanie pacjenta, a także szereg dodatkowych metod badawczych..

Poniższe dane świadczą o zapaleniu nerwu przedsionkowego:

  • związek z niedawną infekcją wirusową;
  • brak dodatkowych objawów w postaci upośledzenia słuchu, bólu głowy, osłabienia kończyn, zaburzenia mowy i tym podobnych;
  • czas trwania zawrotów głowy od kilku godzin do kilku dni bez nasilenia objawów i dalszego pogorszenia stanu.

W celu potwierdzenia diagnozy wykonywany jest test kaloryczny. Jego wyniki wskazują na jednostronne uszkodzenie nerwu przedsionkowego (jego górna część).

Nowoczesna metoda diagnostyki uszkodzeń narządu wzroku, w tym zapalenia nerwu przedsionkowego, wywołuje przedsionkowe potencjały miogenne. Metoda jest całkowicie bezbolesna i nieszkodliwa, co ważne.

W przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego można wykonać rezonans magnetyczny mózgu. Wynika to z konieczności diagnostyki różnicowej objawów zapalenia nerwu przedsionkowego, np. Z zaburzeniami krążenia mózgowego w układzie kręgowo-podstawnym.

Leczenie

Leczenie objawowe jest uważane za główny kierunek leczenia zapalenia nerwu przedsionkowego. Polega na złagodzeniu głównych objawów choroby: zawrotów głowy, niestabilności, nudności i wymiotów. W tym celu można wykorzystać:

  • supresanty przedsionkowe - blokery receptorów H1-histaminowych (Dramina, Dedalon, Ciel);
  • substancje podobne do histaminy (Betagistin, Betaserc, Vestibo, Westinorm), które ułatwiają centralną kompensację przedsionkową;
  • leki przeciwwymiotne (metoklopramid lub Cerucal, jesiotr, skopolamina (można stosować w postaci plastra przyklejonego za uchem);
  • środki uspokajające (uspokajające): Gidazepam, Sibazon, Rudotel i inne;
  • diuretyki (Furosemid, Lasix, Diacarb, Spironolactone), które zmniejszają obrzęk włókien nerwowych.

Zwykle kompleksowe wykorzystanie tych funduszy pozwala w ciągu kilku dni zmniejszyć nasilenie głównych objawów zapalenia nerwu przedsionkowego. Po ustąpieniu nudności i wymiotów, a zawroty głowy są znacznie zmniejszone, rozpoczynają nielekową metodę leczenia - gimnastykę przedsionkową.

Gimnastyka przedsionkowa polega na wykonywaniu ćwiczeń w określonej kolejności z wpatrywaniem się w przedmioty pod różnymi kątami, ruchami gałek ocznych, głową i ciałem. Istotą takiej gimnastyki jest przyjmowanie bodźców z różnych narządów zmysłów do mózgu, co prowadzi do niedopasowania sensorycznego, to znaczy wydaje się prowokować nawrót zawrotów głowy. Ale jednocześnie takie działania są treningiem, zwiększającym próg pobudliwości aparatu przedsionkowego, który ostatecznie dąży do celu kompensacji przedsionkowej. Początkowo wykonywaniu gimnastyki przedsionkowej może towarzyszyć subiektywne pogorszenie stanu, jednak należy wytrwale kontynuować ćwiczenia, przezwyciężając nieprzyjemne doznania, a efekt nie potrwa długo. Czas trwania gimnastyki zależy od indywidualnej wrażliwości aparatu przedsionkowego. Odszkodowanie jest inne dla każdego. Minimalny czas trwania zestawu ćwiczeń przedsionkowych to 1 miesiąc. Aby przyspieszyć rozwój kompensacji przedsionkowej, w tym samym czasie co gimnastyka, zaleca się stosowanie Betahistin (Betaserka, Vestibo, Westinorm) w dawce 24 mg 2 razy dziennie.

Całkowite przywrócenie funkcji przedsionkowej następuje po roku u 40% pacjentów, u 30% powrót do zdrowia jest częściowy. Pozostałe 30% pacjentów należy do kategorii pacjentów z jednostronnymi zaburzeniami aparatu przedsionkowego, które nadal się utrzymują. Jednak podczas wykonywania gimnastyki przedsionkowej procesy centralnej kompensacji przeważają nad szczątkowymi objawami choroby, a pacjent nie ma istotnych problemów z koordynacją i równowagą..

Zatem zapalenie nerwu przedsionkowego jest chorobą aparatu równowagi i koordynacji ruchów. Najczęściej choroba jest konsekwencją wirusowego uszkodzenia nerwu przedsionkowego. Głównymi objawami są ostre zawroty głowy z nudnościami i wymiotami przy braku uszkodzenia słuchu. Aby zlikwidować objawy choroby, potrzebne są leki i gimnastyka przedsionkowa, które pozwolą „wytrenować” aparat przedsionkowy i uodpornią go na czynniki drażniące. Prognozy dotyczące wyzdrowienia w większości przypadków są korzystne..

Zapalenie nerwu przedsionkowego - jak długo trwają zawroty głowy

Patologia charakteryzuje się silnymi atakami zawrotów głowy, nudności, wymiotów, zaburzeń równowagi i koordynacji. W takim przypadku zawroty głowy mogą się nasilić z powodu zmian pozycji ciała i podczas obracania głowy.

Pierwszy atak zawrotów głowy może trwać od kilku godzin do tygodnia lub dłużej, a następnie nagle ustąpi. Czasami występuje osobno w postaci izolowanego ataku lub w postaci serii ataków, które powtarzają się przez 1-1,5 roku.

Każdy kolejny atak jest krótszy i mniej bolesny niż poprzedni. W takim przypadku nie ma to wpływu na narząd słuchu. Niestabilność i niestabilność mogą utrzymywać się przez kilka tygodni. Czasami zwiastunem ataku może być brak równowagi i koordynacja ruchów.

Współczesna medycyna dzieli zapalenie nerwu przedsionkowego na dwie formy:

  • ostry - znika bez śladu w ciągu pół roku;
  • przewlekłe - towarzyszy ciągła niestabilność i rzadkie ataki zawrotów głowy.

Przewlekłe zapalenie nerwu przedsionkowego można pomylić z początkiem choroby Meniere'a (choroba ucha wewnętrznego, która wiąże się ze wzrostem objętości płynu endolimfatycznego w nim).

Zapalenie nerwu przedsionkowego - co to jest

Zapalenie neuronów przedsionkowego nerwu ślimakowego lub zapalenie nerwu przedsionkowego jest jedną z najczęstszych przyczyn intensywnych napadowych zawrotów głowy. Kluczem do tej sytuacji jest zaskoczenie..

Na przykład. Choroba charakteryzuje się przedłużającym się od kilku godzin do 3 dni zaburzeniem równowagi na tle całkowitego zachowania słuchu. W większości przypadków zawrotom głowy towarzyszą nudności i wymioty. Odcinek jest zwykle pojedynczy, ale proces odszkodowawczy trwa około miesiąca.

Kompleksowe leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie objawów patologicznych, w celu późniejszego wyzdrowienia należy zalecić gimnastykę przedsionkową.

Przebieg choroby

Przebieg choroby jest zwykle korzystny. Zawroty głowy mogą trwać do trzech (rzadziej - dłużej) dni, po których następuje wyzdrowienie. Jednak objawy szczątkowe mogą utrzymywać się przez długi czas..

  • Lekka niestabilność, niepewność podczas poruszania głową (szczególnie ostra), która szybko mija.
  • Oscylopsja (wyobrażona rotacja czegoś).

Ponadto funkcja przedsionkowa u większości pacjentów nie zostaje natychmiast przywrócona. Tylko w czterdziestu procentach dzieje się to w ciągu pierwszego roku. Jedna trzecia pacjentów wykazuje częściowe wyzdrowienie. Pozostała część zachowuje arefleksję przedsionkową od strony zmiany..

Jednak z reguły nie powoduje to znacznego dyskomfortu u pacjentów i nie obniża jakości ich życia..

Skargi na nawracające zawroty głowy utrzymujące się przez długi czas po infekcji są często związane nie z chorobą podstawową, ale z zaburzeniem pod postacią somatyczną. W takiej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie szczególnie dokładnych poszukiwań diagnostycznych..

Rzadko zapalenie nerwu przedsionkowego może nawracać i rozprzestrzeniać się na zdrowy nerw. Ale dzieje się tak tylko w 2% przypadków..

Powody

Większość pacjentów to osoby w wieku dojrzałym, w przedziale od 30 do 60 lat, a patologia ma charakter sezonowy: szczyt wizyt przypada na koniec wiosny. Etiologia zapalenia nerwu przedsionkowego nie jest dobrze poznana. Przypuszczalnie taki selektywny proces zapalny, wpływający tylko na poszczególne gałęzie nerwu, rozwija się na tle infekcji wirusowej.

Na przykład. Zakaźne pochodzenie choroby jest pośrednio potwierdzone obecnością w wywiadzie pacjenta niedawnej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, przypadków jednoczesnego zakażenia kilku członków rodziny. Ponadto szczyt zachorowań przypada na koniec wiosny..

Według innej hipotezy zapalenie nerwu przedsionkowego (kod H81.2 według systemu ICD-10) ma szczególny mechanizm rozwoju wywołany alergią na infekcję. Oznacza to, że infekcja wirusem wywołuje reakcję autoimmunologiczną organizmu, aw wyniku uczulającego działania patogenu dochodzi do miejscowego zapalenia..


Za tą wersją przemawia porażka tylko górnych gałęzi nerwu ślimakowego przedsionkowego, a także skuteczność leczenia Metyloprednizolonem i Betahistyną..

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencje zapalenia nerwu przedsionkowego zależą od indywidualnych cech pacjenta i stopnia uszkodzenia włókien nerwowych. Prognozy dotyczące rozwoju choroby są korzystne w 30% przypadków, pod warunkiem kompetentnego i terminowego leczenia. Również u 30% pacjentów funkcje aparatu przedsionkowego są częściowo przywracane. W innych przypadkach choroba staje się przewlekła..

Jednak nawet w takich sytuacjach nie wszyscy pacjenci mają zapalenie nerwu przedsionkowo-ślimakowego powodujące ciągłe ataki zawrotów głowy i zaburzenia koordynacji. Często mózg dostosowuje się do zachodzących zmian. W takich przypadkach pacjenci nadal żyją w swoim zwykłym rytmie, bez żadnych trudności w wykonywaniu swoich zwykłych czynności. Ale ten wariant przebiegu choroby jest możliwy pod warunkiem, że proces patologiczny nie rozciąga się na inne włókna..

Pomimo bliskości lokalizacji nerwu przedsionkowo-ślimakowego i ucha wewnętrznego zapalenie pierwszego nie powoduje utraty słuchu.

Zapalenie nerwu przedsionkowego - objawy

Głównym klinicznym objawem choroby jest ostry atak ogólnoustrojowych zawrotów głowy. Subiektywnie ruch własnego ciała pacjenta w przestrzeni jest odczuwalny w postaci kołysania się, wirowania, spadania lub przesuwania otaczających obiektów.

Wyimaginowany ruch odbywa się w kierunku zajętego nerwu, to znaczy w prawo lub w lewo.


Obiektywnie, zapalenie nerwu przedsionkowego ma następujące objawy:

  • zaburzenie równowagi, objawiające się niestabilnością chodu, jego niestabilnością;
  • przy zmianie postawy, obracaniu głowy, próbie skupienia wzroku, pacjent upada, co tłumaczy się zwiększonymi zawrotami głowy;
  • spontaniczne oscylacyjne ruchy oczu (lub oczopląs) w kierunku przeciwnym do chorego;
  • napady nudności, wymioty.

Paroxysm utrzymuje się maksymalnie przez trzy dni, po czym ostre objawy ustępują. Jednak umiarkowana niestabilność utrzymuje się przez kilka tygodni. Czasami pacjenci zgłaszają „prekursory” - krótkotrwałe napady zawrotów głowy na jakiś czas przed zaostrzeniem.

Na przykład. Jednostronną dysfunkcję przedsionkową można obserwować dość długo. Ale z biegiem czasu jest to prawie całkowicie kompensowane i nie ma klinicznie namacalnych konsekwencji..

Nawroty napadu są niezwykle rzadkie i występują tylko w 2% przypadków. W tym przypadku druga, wcześniej nienaruszona strona jest już dotknięta..

Cechy choroby

Specyfika przebiegu zapalenia nerwu i charakter towarzyszących objawów, a także przyczyny rozwoju choroby, można zrozumieć, jeśli weźmiemy pod uwagę urządzenie aparatu przedsionkowego, dzięki któremu osoba może:

  • poczuj pozycję swojego ciała;
  • kontrolować ruch, prędkość i kierunek ruchu;
  • utrzymuj ciało w określonej pozycji;
  • określić orientację przestrzenną.

Nerw przedsionkowy znajduje się w okolicy skroniowej, tworząc rodzaj labiryntu w uchu wewnętrznym.

Urządzenie podzielone jest na dwie części: ślimakową (ślimakową) i przedsionkową (przedsionkową). Istnieje również specjalny receptor, dzięki któremu mózg określa położenie ciała w przestrzeni i zachodzące z nim zmiany..

Upraszczając, aparat ten działa w następujący sposób: kiedy człowiek zaczyna się poruszać, płyn wypełniający ucho wewnętrzne (endolimfa) przemieszcza się i zmienia położenie „kamieni” (otolity). Te ostatnie podrażniają lokalne włókna, w wyniku czego odpowiedni sygnał jest wysyłany do mózgu przez nerw przedsionkowo-ślimakowy..

Następnie impuls przechodzi przez centralny układ nerwowy do kończyn, co w pewien sposób zmienia napięcie mięśniowe. Dzięki opisanym procesom człowiek zachowuje równowagę podczas aktywności fizycznej.

W przypadku zapalenia nerwu aparatu przedsionkowego przekazywanie impulsów jest zakłócane z powodu zapalenia tkanki nerwowej. W związku z tym pojawiają się problemy z koordynacją ruchu. Neuronitis dotyka głównie osoby w wieku 30-60 lat.

Choroba, podlegająca szybkiej pomocy, jest skutecznie wyleczona w 30% przypadków. Niezwykle rzadko przebieg procesu zapalnego prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy bezpośrednio od wieku pacjenta. W niektórych przypadkach rehabilitacja może potrwać 2 lata.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawiane jest na podstawie konsultacji neurologa i otoneurologa, niekiedy z udziałem wąskoprofilowego specjalisty - przedsionka. Oprócz zbierania wywiadu przeprowadzane są różne testy i specjalne badania instrumentalne. Lista obejmuje audiometrię, westybulometrię, elektronystagmografię, otolitometrię.

Na przykład. Dla tych, którzy nie wiedzą, westybulolog to specjalista od problemów z zawrotami głowy, w problemach z zaburzeniami aparatu przedsionkowego.

Specjalizacja jest dość rzadka w zwykłych poliklinikach. Jednak w dużych miastach istnieją wyspecjalizowane laboratoria zajmujące się tym obszarem..

Na przykład podobne laboratorium w Petersburgu.

W ostrym stadium choroby badanie rotacji głowy jest najbardziej czułą metodą diagnostyczną. Nazywa się go również testem Halmagi. Uważa się, że ten test ma 82% dokładność w rozpoznaniu zapalenia nerwu przedsionkowego..

Metoda MRI pozwala wykluczyć patologie wewnątrzczaszkowe. Szczególne znaczenie ma diagnostyka różnicowa, ponieważ zapalenie nerwu przedsionkowego ma podobne objawy jak migrena, specyficzny zespół tętnic kręgowych, choroba Meniere'a.

Zapobieganie

Ponieważ westybulopatia jest jedynie oznaką patologii, trudno jest określić precyzyjne zalecenia dotyczące profilaktyki. Ale ryzyko można zmniejszyć dzięki takim działaniom:

  • Prawidłowe odżywianie, zbilansowane w składzie witamin i minerałów;
  • Regularne zajęcia sportowe;
  • Rzucenie palenia, alkoholu, zażywania narkotyków;
  • Uważne podejście do zdrowia, racjonalne traktowanie w przypadku choroby;
  • Dobry sen.

Jeśli masz już objawy choroby, natychmiast skonsultuj się z lekarzem - nie stosuj samoleczenia!

Udostępnij artykuł w mediach społecznościowych sieci:

Zapalenie nerwu przedsionkowego - leczenie

Niedostatecznie zbadana etiologia choroby nie pozwala na wyeliminowanie jej przyczyny. Tak więc stosowanie środków przeciwwirusowych nie ma efektu terapeutycznego. Dlatego zaleca się leczenie objawowe lekami z różnych grup..


Po ustąpieniu ostrego napadu (ataku), gdy mijają nudności, konieczna jest regeneracyjna gimnastyka przedsionkowa.

Lek

Podstawą terapii lekowej są leki o działaniu przedsionkowo-supresyjnym, stosowane doustnie.

Obejmują one:

  • środki uspokajające-benzodiazepiny, hamujące przekaźnictwo międzyneuronalne i wpływ na rdzeń (Diazepam, Nosepam);
  • leki przeciwpsychotyczne z serii fenotiazyn - Promazyna, Thiorydazyna - które regulują przewodzenie wzbudzenia wzdłuż włókien nerwowych;
  • ośrodkowe działanie przeciwwymiotne, takie jak metoklopramid, który łagodzi ogólny stan pacjenta.

Udowodniono również celowość stosowania kortykosteroidów, które mają działanie przeciwzapalne. Na przykład dodatkowe spożycie metyloprednizolonu (100 mg w ciągu pierwszych trzech dni, następnie dawka jest zmniejszona) w większości przypadków sprzyja całkowitemu wyzdrowieniu.

W tym samym celu przepisuje się histaminomimetyk i betahistynę, które normalizują aktywność neuronów polisynaptycznych nerwu przedsionkowego.

Gimnastyka

Główną rolę w procesie zdrowienia odgrywa zestaw ćwiczeń, które należy wykonywać od 3 lub 4 dnia od wystąpienia choroby. Pierwsza lekcja gimnastyki przedsionkowej rozpoczyna się od przysiadów i skrętów w łóżku..

Ponieważ oczopląs jest tłumiony, należy ćwiczyć skupianie wzroku pod różnymi kątami, a także płynne przesuwanie gałek ocznych w różnych kierunkach. Jednocześnie można wstawać, chodzić, zaleca się chodzić z zamkniętymi oczami z ubezpieczeniem (wsparcie).

Jeśli stan pacjenta ulegnie poprawie, ćwiczenia stają się trudniejsze..

Na przykład. Gimnastyka kompensuje zapalenie nerwu przedsionkowego, ograniczając leczenie i minimalizując negatywne konsekwencje.

Ustalenie diagnozy

W rozpoznaniu tej choroby ogromną rolę odgrywa prawidłowe zebranie wywiadu. Dla specjalisty ważne jest ustalenie związku przyczynowego w celu ustalenia prawdziwej przyczyny choroby. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić rozmowę z pacjentem na temat obecności czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju patologii, dowiedzieć się, kiedy i jak rozpoczął się pierwszy atak, czy wcześniej cierpiał na jakąkolwiek chorobę zakaźno-wirusową.

Diagnoza może być skomplikowana, ponieważ obraz kliniczny jest bardzo podobny do objawów innych chorób. Ważnym kryterium, które pozwala na postawienie trafnej diagnozy, jest brak upośledzenia słuchu.

W przypadku innych chorób układu nerwowego i aparatu przedsionkowego, wraz z innymi objawami, wykrywa się upośledzenie słuchu, z zapaleniem nerwu przedsionkowego wpływa tylko nerw przedsionkowy.

Ponadto chorobie nie towarzyszą objawy ogniskowe, ponieważ nie dotyczy to innych struktur układu nerwowego..

Diagnostyka obejmuje następujące metody:

  1. Test Słuchu.
  2. Test kaloryczny - pacjent otrzymuje słabą rotację. W przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego zostanie wykryte zmniejszenie lub brak odruchów po dotkniętej stronie.
  3. Wywołane potencjały miogenne - sprawdzanie funkcji otolitów ucha wewnętrznego z głośnym kliknięciem.
  4. MRI i CT mózgu - wykonywane są w celu odróżnienia VL od udaru naczyniowo-mózgowego.
  5. Test stabilności w pozie Romberga. Aby to zrobić, osoba stawia stopy na jednej linii, tak aby pięta jego prawej stopy dotykała palca lewej stopy, podczas gdy on musi wyciągnąć ręce na boki. Jeśli dana osoba ma zapalenie nerwu przedsionkowego, nie będzie w stanie wykonać tego ćwiczenia.
  6. Elektronistamografia to metoda rejestrowania ruchów oczu do badania oczopląsu. Aby to zrobić, do przewodu słuchowego wkrapla się kilka kropli zimnej wody i jednocześnie rejestruje się ruchy oczu..

Gimnastyka przedsionkowa na zawroty głowy

Towarzyszą im zawroty głowy i zaburzenia aparatu przedsionkowego. Aparat przedsionkowy człowieka znajduje się w wewnętrznej części narządu słuchu. Aparat przedsionkowy człowieka posiada receptory, bardzo czułe, natychmiast wykrywa wszelkie zmiany pozycji ciała. Zawroty głowy przedsionkowe wywołują wrażenie wyimaginowanej rotacji przedmiotów wokół pacjenta. Najczęściej jest to spowodowane pewnym uszkodzeniem aparatu przedsionkowego, zawroty głowy pojawiają się w wyniku uszkodzenia centralnej lub obwodowej części analizatora przedsionkowego. Inne rodzaje zawrotów głowy są związane z różnymi chorobami i nie są związane z uszkodzeniem układu przedsionkowego.

W szpitalu Jusupow zajmują się diagnostyką chorób powodujących zawroty głowy przedsionkowe. W szpitalu można poddać się badaniu, leczeniu i rekonwalescencji w poradni rehabilitacyjnej. Klinika prowadzi zabiegi regeneracyjne, stosuje gimnastykę leczniczą, różnego rodzaju zabiegi fizjoterapeutyczne. Instruktorzy wybierają ćwiczenia na symulatorach dla pacjentów z zawrotami głowy. Aparat przedsionkowy, który jest leczony różnymi metodami, jest przywracany u 50-80% pacjentów po leczeniu i rehabilitacji.

Gimnastyka na aparat przedsionkowy przy zawrotach głowy

Pacjentom z zawrotami głowy pomoże gimnastyka przedsionkowa z zawrotami głowy na zdjęciach lub filmach z gimnastyki przedsionkowej. Filmy i ilustracje można oglądać w Internecie, jednak najbardziej efektywne zajęcia zostaną indywidualnie dobrane przez specjalistę rehabilitacji..

Jak leczyć zawroty głowy przedsionkowe

Zawroty głowy to częsta skarga pacjentów, którzy źle się czują. Zawroty głowy występują najczęściej u kobiet i osób starszych. W zależności od przyczyny zawrotów głowy lekarz przepisuje leczenie. Leczenie zawrotów głowy to dla lekarza trudne zadanie. Kieruje pacjenta na badanie w celu ustalenia, czy zawroty głowy są spowodowane chorobami. Pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe, które pomaga usunąć objawy - nudności, wymioty i zatrzymać napady zawrotów głowy. W celu złagodzenia napadów stosuje się supresory przedsionkowe. Lekarz może przepisać leki przeciwcholinergiczne, aby zapobiec rozwojowi napadów. Takie leki są przepisywane ostrożnie osobom starszym ze względu na skutki uboczne - halucynacje, amnezję, mogą powodować zatrzymanie moczu i psychozę u starszego pacjenta. Niektóre rodzaje leków przeciwhistaminowych, benzodiazepiny są również przepisywane w celu wzmocnienia hamującej odpowiedzi GABA na układ przedsionkowy pacjenta.

Przedsionkowe zawroty głowy: objawy i leczenie u osób starszych

Zawroty głowy (zawroty głowy) objawiają się iluzją szybkiego obracania się przedmiotów wokół pacjenta. Mogą mu towarzyszyć wymioty, oczopląs, nudności i dzwonienie w uszach. Kiedy u osób starszych rozwijają się zawroty głowy przedsionkowe, przyczyny mogą być różne: brak dopływu krwi do mózgu (niedokrwienie mózgu), stwardnienie rozsiane, urazy głowy, niektóre typy guzów mózgu, guzy nerwu słuchowego, zaburzenia równowagi hormonalnej, miażdżyca i inne zaburzenia. Leczenie przedsionkowych zawrotów głowy (vertigo) u osób starszych rozpoczyna się od znalezienia przyczyny zawrotów głowy, leczenia choroby podstawowej. Gimnastyka przedsionkowa z zawrotami głowy u osób starszych poprawia samopoczucie, działa korzystnie na serce, układ mięśniowo-szkieletowy i układ nerwowy. Leczenie zawrotów głowy przedsionkowych odbywa się za pomocą terapii lekowej, fizjoterapii, fizjoterapii, refleksologii.

Choroby aparatu przedsionkowego i zawroty głowy

Istnieje wiele chorób, które prowadzą do zaburzeń aparatu przedsionkowego:

  • Zespół kręgowo-podstawny.
  • Zespół Meniere'a.
  • Zapalenie nerwu przedsionkowego.
  • Zakrzepica tętnicy słuchowej.
  • Przewlekła obustronna westybulopatia.

Przedsionkowe zawroty głowy mogą być spowodowane uszkodzeniem przedsionkowego jądra pnia mózgu i mogą mieć wpływ na ośrodki przedsionkowe mózgu i połączenia przedsionkowe. Jeśli dotyczy to analizatora przedsionkowego, pacjent ma pewne objawy:

  • Hałas w uszach.
  • Utrata słuchu.
  • Ciągłe zawroty głowy.

W przypadku uszkodzenia centralnych części aparatu przedsionkowego (móżdżek, pień mózgu) najczęściej diagnozuje się łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne, zapalenie nerwu przedsionkowego lub chorobę Meniere'a.

Łagodne zawroty głowy przedsionkowe

Łagodne zawroty głowy przedsionkowe są najczęściej uważane za patologię ucha wewnętrznego, zawroty głowy często pojawiają się, gdy głowa jest odwrócona na bok. Choroba może objawiać się nagłymi, silnymi zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. Napadowe łagodne pozycyjne zawroty głowy rozwijają się w wyniku odkładania się soli wapnia w bańce kanału półkolistego. Obwodowe zawroty głowy przedsionkowe występują w przypadku uszkodzenia obwodowej części aparatu przedsionkowego.. Ogólnoustrojowe zawroty głowy objawiają się objawami kołysania własnym ciałem, obracaniem się przedmiotów, przechylaniem lub upadaniem, którym towarzyszą zaburzenia słuchu, równowagi, nudności i wymioty. Spowodowane uszkodzeniem centralnego lub obwodowego układu przedsionkowego.

Ćwiczenie na przedsionkowe zawroty głowy

Zawroty głowy często pojawiają się podczas obracania głowy, ciała - zmusza to pacjentów do unikania takich ruchów. Gimnastyka dla pacjentów z zaburzeniami przedsionka obejmuje różne rodzaje ćwiczeń, w tym ćwiczenia z obrotami głowy i ciała. Ćwiczenia można wykonywać siedząc na łóżku z poduszką lub bez, siedząc na krześle, stojąc. Ćwiczenia opierają się na zasadzie niedopasowania sensorycznego ruchu oczu, tułowia i głowy. Specjalne symulatory działające na zasadzie biofeedbacku pomagają zwiększyć efektywność gimnastyki. Unikaj środków uspokajających i alkoholu podczas ćwiczeń.

Tabletki na zawroty głowy przedsionkowej

Leki na zawroty głowy przedsionkowe to Betaserc, Betagistin, Tagista, Vestibo, a także leki wspomagające układ hormonalny, serce i obniżające ciśnienie. Betaserc poprawia krążenie krwi w mózgu, wspomaga funkcjonowanie aparatu przedsionkowego. Betahistyna jest częściej stosowana w leczeniu złożonym, dobrze pomaga przy nudnościach i wymiotach. Tagista poprawia krążenie krwi w mózgu, obniża ciśnienie limfy w błędniku ucha wewnętrznego. Stabilny efekt uzyskuje się po miesiącu kuracji. Vestibo poprawia krążenie krwi w uchu wewnętrznym i mózgu, lek stosowany jest w terapii złożonej.

Leczenie w Moskwie

Najlepszym sposobem leczenia zaburzeń przedsionkowych jest gimnastyka zawrotów głowy lub rehabilitacja przedsionkowa. Rehabilitacja przedsionkowa prowadzona jest w wielu specjalnych ośrodkach, w tym w centrum rehabilitacji szpitala Jusupow. Gimnastyka wyrównawcza prowadzona jest przez instruktora, zajęcia ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Wstępne badanie przez neurologa pomoże ustalić przyczynę zawrotów głowy, lekarz przepisze skuteczne leczenie farmakologiczne. Jakie badanie przejść, jak leczyć zawroty głowy przedsionkowe, neurolog powie na konsultacji.

Co to jest zapalenie nerwu przedsionkowego

Zapalenie nerwu przedsionkowego jest patologią aparatu przedsionkowego i drugą najczęstszą przyczyną zawrotów głowy. Choroba występuje u 4 osób na 100 tys. Mieszkańców. Najczęściej chorują osoby w wieku produkcyjnym. Chociaż patologia jest odwracalna, przyczyną niepełnosprawności jest ostre zapalenie nerwu przedsionkowego. W praktyce klinicznej lekarze często stawiają błędną diagnozę: choroba rozpoczyna się ostrymi objawami autonomicznymi. Dlatego diagnoza ma tendencję do uszkadzania struktur podkorowych mózgu lub móżdżku..

Powody

Przyczyny i mechanizmy rozwoju tej choroby nie są w pełni poznane. Naukowcy spekulują, że choroba wywodzi się z wirusa zwanego wirusowym zapaleniem nerwu. U większości ludzi wirus opryszczki pospolitej typu 1 żyje utajony - nie objawia się klinicznie. Badacze wiążą rozwój choroby z reaktywacją wirusa opryszczki, który dostaje się do aparatu przedsionkowego. Występuje stan zapalny i obrzęk, zaburzone jest przewodzenie impulsów nerwowych.

Teorię wirusową potwierdza fakt, że zapalenie nerwu przedsionkowego często rozwija się u pacjentów, którzy niedawno chorowali na choroby wirusowe: zapalenie wątroby typu A, wirus grypy, adenowirus, wirus cytomegalii i wirus Epsteina-Barra. Ich epidemia przypada na wiosnę i wczesne lato.

Analizy świadczą o pochodzeniu wirusowym. W płynie mózgowo-rdzeniowym wzrasta poziom białka, DNA i RNA wirusa opryszczki pospolitej znajdują się w zwojach przedsionkowych (u 2/3 pacjentów). Struktura tkanek przypomina te w przypadku uszkodzenia układu przedsionkowego przez półpasiec.

Mechanizm rozwoju choroby polega na porażeniu górnych części nerwu przedsionkowego, który przekazuje impulsy nerwowe do poziomych i przednich kanałów półkolistych, macicy i worka przedsionkowego. W rezultacie funkcja tylnego kanału półkolistego zostaje zakłócona, dlatego w przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego porażka całego błędnika jest nietypowa, ale tylko jedna jego część.

Z drugiej strony leczenie lekami przeciwwirusowymi jest nieskuteczne i nie wpływa na progresję choroby, więc natura choroby nie jest do końca poznana..

Objawy

Ostre objawy zapalenia nerwu przedsionkowego wynikają z braku równowagi między zajętym błędnikiem z jednej strony, a całym błędnikiem z drugiej. Jest to odłączenie informacji, w wyniku którego dwie półkule mózgu otrzymują różne informacje ze środowiska. Z zajętego błędnika informacja o ostrych zwojach głowy dociera do ośrodkowego układu nerwowego, gdy informacje z całego błędnika są odpowiednio odbierane. Z tego powodu występują silne ataki zawrotów głowy..

W przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego charakterystyczne są następujące objawy:

  1. Szybki postęp choroby. Kilka godzin lub dni przed ostrym zapaleniem nerwu przedsionkowego występują epizody zawrotów głowy i niestabilności postawy.
  2. Może wystąpić po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych.
  3. W zdrowym uchu głowa wiruje w kierunku całego labiryntu.
  4. Oczopląs w kierunku zdrowego labiryntu. Jeśli spojrzysz w kierunku ucha zdrowego, oczopląs nasila się, w kierunku ucha dotkniętego osłabieniem.
  5. Niestabilność chodu i zaburzenia chodu występują podczas chodzenia w kierunku dotkniętego błędnika.
  6. Zawroty głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty.

Zawroty głowy trwają od 2-3 godzin do kilku dni. Pierwsze ataki zawrotów głowy są najpoważniejsze, dlatego najczęściej pacjent spędza ten czas w łóżku, ponieważ nie może samodzielnie się poruszać. Po ataku zawrotów głowy pacjenci subiektywnie odczuwają niestabilność.

Diagnostyka

Zapalenie nerwu przedsionkowego jest rozpoznaniem wykluczenia. Ujawnia się po wyeliminowaniu najbardziej prawdopodobnych opcji. Aby zdiagnozować chorobę, lekarz:

  • zbiera anamnezy życia i choroby;
  • przeprowadza badanie zewnętrzne pacjenta: badania neurologiczne i badania przedsionkowe;
  • kieruje na konsultację do lekarza laryngologa; diagnoza jest potwierdzona, jeśli nie znaleziono innych patologii narządów laryngologicznych;
  • kieruje do dodatkowych metod diagnostycznych: rezonansu magnetycznego, audiografii, dopplera przezczaszkowego.

Leczenie

Choroba jest leczona objawowo: przepisywane są leki przeciwwymiotne, przeciwhistaminowe i uspokajające. Ostre objawy szybko ustępują po przyjęciu leku Promethazine. Uzupełnieniem leczenia jest terapia pulsacyjna z kortykosteroidami, których dawkę zmniejsza się z każdą dawką. Jeśli wymioty utrzymują się przez długi czas, zaleca się nawodnienie - picie dużej ilości wody mineralnej i herbaty. Gimnastyka pozwala zniwelować skutki resztkowe i przywrócić funkcję przedsionkową.

  1. Łagodne pozycyjne zawroty głowy to epizod zawrotów głowy, który rozwija się po zmianie pozycji głowy.
  2. Fobiczne zawroty głowy związane z pozycją ciała. To strach przed nowym atakiem zawrotów głowy, podobny do stanu obsesyjnego. Rezultatem są psychosomatyczne zawroty głowy w niektórych sytuacjach. Aby uniknąć zawrotów głowy, pacjenci starają się unikać wydarzeń, którym towarzyszy stres i nieprzyjemne emocje..

Ostre i przewlekłe zapalenie nerwu przedsionkowego: objawy i leczenie

Zapalenie nerwu przedsionkowego: objawy, diagnostyka i leczenie, konsekwencje, kod ICD-10, gimnastyka

Zapalenie nerwu przedsionkowego lub ostra przedsionkowa patologia obwodowa jest częstą patologią charakteryzującą się zapaleniem nerwu przedsionkowego. Różni się wyraźnymi objawami, podobnymi do wielu niebezpiecznych chorób oraz korzystnym przebiegiem i rokowaniem.

Opis choroby

Struktura ucha wewnętrznego, w którym zlokalizowany jest nerw przedsionkowy

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją choroby jej kod ICD10 to: H81.2 - zapalenie nerwu przedsionkowego.

Patologia opiera się na zapaleniu neuronów zwoju przedsionkowego nerwu przedsionkowego. Nie wpływa na słuch, dlatego upośledzeniu jego funkcji nie towarzyszy utrata lub utrata słuchu. Często choroba jest jednostronna.

Mechanizm rozwoju choroby nie jest w pełni poznany. Zakłada się, że rozpoznanie odbywa się na tle infekcji wirusowej, która może rozprzestrzenić się na nerw przez przewód słuchowy lub sąsiednie narządy i tkanki.

Ta teoria wiąże się z częstym rozwojem choroby po niedawnych ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych i przeziębieniach. Ale podczas badań laboratoryjnych i prób wykrycia wirusa lub innej infekcji u pacjentów nie wykryto patogennej flory. Dopuszczalny jest również infekcyjno-alergiczny mechanizm rozwoju zapalenia..

Z niejasnych powodów dotyczy tylko zwoju przedsionkowego, bez wpływu na inne nerwy czaszkowe.

Patologia charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym, z rozwojem ataków silnych zawrotów głowy, które trwają od 1-2 godzin do kilku dni. Na tle wyraźnych objawów inne części mózgu są pobudzone, co prowadzi do nudności i wymiotów o genezie centralnej.

Na zapalenie nerwu przedsionkowego podatne są osoby w każdym wieku i każdej płci, ale częściej chorobę rozpoznaje się u osób powyżej 30 roku życia. Szczyt zachorowań to zima i wiosna (okres zaostrzeń chorób zakaźnych).

Patologia nie jest niebezpieczna dla życia pacjenta i praktycznie nie prowadzi do powikłań. Ale podczas silnego ataku pacjenci są całkowicie zdezorientowani w kosmosie, co zwiększa ryzyko upadków i poważnych obrażeń, szczególnie w podeszłym wieku..

Przyczyny rozwoju

Ponieważ mechanizm rozwoju zapalenia nerwu przedsionkowego nie jest w pełni określony, przyczyny choroby nie są znane..

Ale biorąc pod uwagę dane statystyczne i badanie anamnezy choroby i życia pacjentów z westybulopatią, można prześledzić wzór - patologię poprzedza każda choroba zakaźna narządów laryngologicznych i innych układów. Na tej podstawie można założyć, że przyczyny choroby mogą być następujące:

  • ostre choroby wirusowe;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie zatok;
  • wirus opryszczki;
  • wirus cytomegalii;
  • grypa;
  • dusznica;
  • infekcja bakteryjna górnych dróg oddechowych;
  • przyjmowanie niektórych antybiotyków.

Zapalenie nerwu rozwija się 1-2 tygodnie po poprzedniej chorobie lub bezpośrednio w ostrym okresie choroby.

Klasyfikacja

Patologia charakteryzuje się tylko ostrym przebiegiem, po którym następuje całkowite przywrócenie zdrowia. Z tego powodu izolowane jest tylko ostre zapalenie nerwu przedsionkowego. Przez kilka tygodni i miesięcy mogą utrzymywać się drobne resztkowe objawy w postaci niewyrażonych paraksyzmów zawrotów głowy, które są praktycznie niewidoczne i nie naruszają jakości życia pacjenta.

Zaostrzenia i nawroty również nie są typowe dla tej diagnozy. U mniej niż 2% pacjentów dochodzi do nawrotów po kilku tygodniach, ale z uszkodzeniem nerwów po stronie zdrowej.

Ważny! W przypadku przedłużającego się przebiegu choroby z wyraźnymi objawami konieczne jest poddanie się badaniu pod kątem innych patologii układu nerwowego z podobnymi objawami, ponieważ długi przebieg nie jest typowy dla zapalenia nerwu przedsionkowego.

Objawy

Zapalenie nerwu przedsionkowego charakteryzuje się ostrym początkiem objawów. Główną skargą pacjentów są ataki silnych zawrotów głowy, które mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Czasami na kilka dni przed rozwojem ciężkich ataków pojawiają się objawy poprzedzające: łagodne zawroty głowy, dezorientacja w przestrzeni.

Powodem pójścia do lekarza są silne zawroty głowy występujące w pierwszych 2-3 dniach choroby, których nasilenie prowadzi do całkowitej dezorientacji w przestrzeni. Z tego powodu pacjenci są zmuszeni pozostać w łóżku w ostrym okresie i potrzebują pomocy z zewnątrz. Typowe objawy choroby to również:

  • nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi;
  • niestabilny chód, częste upadki po dotkniętej stronie;
  • oczopląs poziomy, pogarszany przez patrzenie na zdrową stronę. Na przykład w przypadku lewostronnego zapalenia neuronu charakterystyczne będą mimowolne ruchy gałek ocznych w prawo. Objaw może utrzymywać się przez kilka tygodni po postawieniu diagnozy;
  • brak oznak patologii narządów i dysfunkcji mózgu.

Zapalenie nerwu przedsionkowego nie prowadzi do utraty słuchu i rozwoju procesów zapalnych w uchu. Nietypowe jest również występowanie hałasu w uszach, latających „much” przed oczami i podczas ataku. Brak bólu głowy.

Po kilku dniach intensywność ataków stopniowo zanika. Przez 1-2 tygodnie występuje niewielka dezorientacja w przestrzeni i niestabilność, niestabilność chodu. Arytleksja jednostronna może utrzymywać się przez cały rok, ale jej objawy są praktycznie niezauważalne i nie przeszkadzają pacjentowi.

Diagnostyka

Zapalenie nerwu przedsionkowego jest rozpoznaniem wykluczenia. Ataki silnych zawrotów głowy są charakterystyczne dla wielu ciężkich i niebezpiecznych patologii narządowych, dlatego przede wszystkim środki diagnostyczne mają na celu identyfikację stanów zagrażających życiu, a zapalenie neuronów ustala się dopiero po ich wykluczeniu.

Aby to zrobić, neurolog lub neuropatolog dokładnie zbiera anamnezę choroby, badając wszystkie, nawet pozornie nieistotne objawy. Następnie przeprowadza się szereg działań diagnostycznych, w tym badanie stanu i funkcjonowania mózgu i układu sercowo-naczyniowego. Narządy słuchu muszą zostać zbadane, aby wykluczyć patologię ucha.

Zaleca się wykonanie następujących procedur diagnostycznych:

  • ENG;
  • MRI mózgu;
  • audiometria;
  • otolitometria pośrednia;
  • chemia krwi.

W rzadkich przypadkach, gdy pojawią się trudności podczas diagnostyki różnicowej, zastosowane zostaną prowokacyjne metody badawcze.

Dodatkowo zaleca się wykonanie badania krwi pod kątem ukrytych infekcji. Zaleca się również konsultację z okulistą z badaniem dna oka.

Leczenie

Główne leczenie ma na celu złagodzenie zawrotów głowy i związanych z nimi objawów. Nie istnieje terapia etiotropowa i patogenetyczna. Leki przeciwwirusowe również były nieskuteczne. Leczenie objawowe obejmuje następujące grupy leków:

  • wertigolityki są podstawą terapii zapalenia nerwu przedsionkowego. Pomaga wyeliminować lub zmniejszyć zawroty głowy;
  • glukokortykoidy - leki hormonalne, będą przepisywane w przypadku nieskuteczności innych leków jako terapia dodatkowa;
  • leki antycholinergiczne - mają korzystny wpływ na aparat przedsionkowy i działają przeciwwymiotnie;
  • leki przeciwhistaminowe - łagodzą alergie i łagodzą stany zapalne;
  • Metoklopramid jest lekiem przeciwwymiotnym.

W celu dalszego wyzdrowienia zaleca się poddanie kuracji witaminowej. Ważne jest również odżywianie pacjenta. Należy ograniczyć spożywanie pokarmów, które mogą wywoływać zawroty głowy lub bóle głowy: czekolada, banany, mocna herbata, kawa. Alkohol, palenie i inne złe nawyki są przeciwwskazane..

We wczesnych dniach choroby ważne jest, aby pozostać w łóżku, aby zapobiec upadkom i poważnym obrażeniom. Pacjenci potrzebują ciszy i spokoju. Po poprawieniu kondycji zaleca się codzienne wykonywanie specjalnych ćwiczeń przywracających układ przedsionkowy. Gimnastyka przedsionkowa obejmuje następujące ćwiczenia:

  • obracanie głowy na boki ze stałym spojrzeniem;
  • śledzenie wzroku obiektu w odległości 30 cm od oczu, które należy płynnie przesuwać naprzemiennie na boki, w górę iw dół;
  • chodzenie z głową odwraca się na boki;
  • huśtawka w kostce.

Ćwiczenia na zapalenie nerwu przedsionkowego

Ważny! Podczas ćwiczeń należy monitorować swoje samopoczucie. W przypadku dyskomfortu lub objawów choroby należy przerwać ćwiczenie i położyć się na kilka minut.

Równolegle z terapią ruchową zaleca się fizjoterapię. Często w przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego zaleca się masaże, kąpiele terapeutyczne, elektroforezę i inne metody.

Prognozy dotyczące wyzdrowienia i konsekwencje choroby

Cechą zapalenia nerwu przedsionkowego jest korzystny przebieg i całkowite wyleczenie po kilku tygodniach.

W niektórych przypadkach możliwe są długotrwałe, niewielkie skutki resztkowe, powodujące niestabilność i lekkie zawroty głowy.

Brak dodatniej dynamiki przez długi czas wskazuje na obecność innych, bardziej niebezpiecznych patologii i wymaga dodatkowego badania. Postępowanie zgodnie z wytycznymi klinicznymi pomoże przyspieszyć proces gojenia.

Obejrzyj film o zapaleniu nerwu przedsionkowego!

Zapobieganie

Ponieważ przyczyna choroby nie jest znana, nie ma skutecznego sposobu, aby zapobiec rozwojowi diagnozy. Utrzymanie zdrowego i aktywnego trybu życia znacznie zmniejszy ryzyko jego wystąpienia..

Terminowe wykrywanie i leczenie przewlekłych i ostrych procesów zakaźnych zapobiegnie rozprzestrzenianiu się patologicznej mikroflory do nerwu przedślizgowego.

Regularne ćwiczenia przedsionkowe poprawiają działanie układu nerwowego, zmniejszając ryzyko rozwoju zapalenia nerwu.

Rzeczy do zapamiętania?

  1. Zapalenie nerwu przedsionkowego - zapalenie zwoju przedsionkowego nerwu przedsionkowego.
  2. Przyczyny patologii nie są znane, ale sugeruje się etiologię wirusową..
  3. Zapalenie nerwu charakteryzuje się ciężkimi atakami zawrotów głowy.
  4. Nie istnieje terapia etiotropowa, w celu złagodzenia napadów stosuje się jedynie leczenie objawowe.
  5. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są korzystne.
  6. Profilaktyka obejmuje prowadzenie pełnego, zdrowego trybu życia oraz wykonywanie ćwiczeń przedsionkowych.

Literatura

  • Zamergrad M.V. Zapalenie nerwu przedsionkowego. Rak piersi. 2008; 12: 1630. Zamergrad M.V. Zapalenie nerwu przedsionkowego. RMJ. 2008; 12: 1630. [po rosyjsku].
  • Arbusow V., Schulz P., Strupp M., Dieterich M., Von Reinhardstoettner A., ​​Rauch E., Brandt T. Dystrybucja wirusa opryszczki pospolitej typu 1 w ludzkich zwojach kolankowych i zwojach przedsionkowych: implikacje dla zapalenia nerwu przedsionkowego. Ann. Neurol. 1999; 46 (3): 416–419.
  • Arbusow V., Theil D., Strupp M., Mascolo A., Brandt T. HSV-1 nie tylko w ludzkich zwojach przedsionkowych, ale także w labiryncie przedsionkowym. Audiol Neurootol 2001; 6 (5): 259–262.
  • Baloh R.W. Praktyka kliniczna. Zapalenie nerwu przedsionkowego. N. Engl. J. Med. 2003; 348 (11): 1027-1032.
  • Brandt T. Phobic postural vertigo. Neurologia. 1996; 46 (6): 1515-1519.
  • Brandt T., Strupp M., Arbusow V., Dieringer N. Plastyczność układu przedsionkowego: centralna kompensacja i substytucja sensoryczna deficytów przedsionkowych. Adv. Neurol. 1997; 73: 297-309.
  • Cooksey F.S., Rehabilitacja w urazach przedsionkowych. Postępowanie Królewskiego Towarzystwa Medycznego. 1946; 39 (5): 273–278.
  • Davis L.E. Wirusy i zapalenie nerwu przedsionkowego: przegląd badań na ludziach i zwierzętach. Acta Oto-Laryngologica, suplement. 1993; 503: 70-73.

Przyczyny zapalenia nerwu przedsionkowego, objawy, metody leczenia i profilaktyki

Zapalenie nerwu przedsionkowego to choroba polegająca na uszkodzeniu zakończeń nerwowych w aparacie przedsionkowym. Charakteryzuje się ostrymi atakami zawrotów głowy. Choroba wymaga konsultacji lekarskiej.

Objawy zapalenia nerwu przedsionkowego

Głównym objawem choroby są ataki zawrotów głowy, które rozwijają się niezależnie od pory dnia. Chorobie towarzyszą następujące objawy:

  • niestabilność, początkowo pacjent nie jest w stanie się poruszać, zwróć uwagę na niedokładność ruchów kończyn górnych i dolnych;
  • ataki nudności, wymioty są możliwe;
  • chroniczne zmęczenie;
  • brak równowagi;
  • pacjentowi wydaje się, że przedmioty krążą wokół niego;
  • oczopląs o charakterze poziomym oznacza mimowolny ruch oczu.

Podczas ataku objawy nasilają się, poruszając głową. Atak trwa 2 godziny lub dłużej. Oczopląs dokucza pacjentowi przez kilka dni. Upośledzona koordynacja ruchów utrzymuje się przez dwa tygodnie po napadzie.

Powody

Choroba atakuje nerw przedsionkowy. Lekarze identyfikują kilka czynników, które zwiększają ryzyko choroby:

  • zatrucie pokarmowe;
  • choroba zakaźna;
  • reakcje alergiczne;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • choroby wirusowe;
  • częste spożywanie napojów alkoholowych;
  • czynnik dziedziczny.

Etapy rozwoju zapalenia nerwu przedsionkowego

Postęp choroby ma kilka etapów:

  • pierwszy etap charakteryzuje się jasnością objawów, pacjent cierpi na napady wymiotów i silne zawroty głowy. Trwa około 5 dni. Pacjent potrzebuje odpoczynku;
  • drugi etap trwa 3 dni, pacjent wykonuje gimnastykę głowy w celu poprawy samopoczucia i dalszej rehabilitacji;
  • trzeci etap oznacza zanik mimowolnych ruchów oczu, pacjent może chodzić, obciążenie należy zwiększać, gdy dochodzi do siebie.

Odmiany

Istnieją 2 formy choroby:

Ostre zapalenie nerwu przedsionkowego

Charakteryzuje się czasem trwania do sześciu miesięcy. W niektórych przypadkach objawy ustępują w ciągu 3 miesięcy po zaostrzeniu.

Przewlekłe zapalenie nerwu przedsionkowego

Charakterystyczną cechą postaci przewlekłej jest labilność. W miarę postępu choroby rozwijają się ataki zawrotów głowy. Objawy są podobne do zespołu Ménière'a, ale nie dotyczy to uszu. Oznaki choroby pozostają do końca życia.

Diagnoza jest trudna ze względu na podobieństwo obrazu klinicznego do innych chorób. Lekarz zbiera wywiad, bierze pod uwagę brak zaburzeń słuchu. Pacjentowi przepisuje się testy neurologiczne w celu oceny stopnia pracy aparatu przedsionkowego. Użyj pozycji Romberga, testu kalorycznego. Rezonans magnetyczny wykazuje pośrednie oznaki patologii.

Diagnoza polega na ustaleniu przyczyny ataku. Lekarz pyta pacjenta o czynniki, które poprzedziły rozwój zapalenia nerwu przedsionkowego. Lekarz sprawdza funkcjonowanie narządów słuchu wewnętrznego. Elektronystagmografia rejestruje ruchy źrenic - oczopląs.

Sieć poradni CMR wykorzystuje następujące metody diagnostyki zapalenia nerwu przedsionkowego:

Diagnozę i leczenie zapalenia nerwu przedsionkowego przeprowadza neurolog.

Przebieg leczenia zależy od postaci choroby i nasilenia objawów. Terapia ma na celu poprawę samopoczucia. Leki pomagają pozbyć się bólu i innych objawów. W celu złagodzenia obrzęku nerwów stosuje się diuretyki. Po ustąpieniu napadów nudności i wymiotów wykonuje się ćwiczenia fizyczne. Czas trwania kuracji zależy od indywidualnych cech organizmu..

Leki stosuje się do 3 dni, jest to spowodowane zahamowaniem kompensacji przedsionkowej. Nie stosuje się chirurgicznych metod terapii. Lekarze nie zalecają stosowania przepisów ludowych, tłumaczy się to ryzykiem pogorszenia samopoczucia pacjenta. Bez konsultacji z lekarzem nie będzie można wyleczyć choroby.

W sieci poradni CMR stosowane są następujące metody terapii zapalenia nerwu przedsionkowego:

Komplikacje

Choroba nie ma poważnych powikłań. Po złagodzeniu objawów patologii następuje całkowite wyleczenie. W 2 przypadkach na 100 po drugiej stronie zakończenia nerwowego rozwija się powtarzający się proces zapalny. W 2 przypadkach na 10 odnotowuje się resztkowe objawy choroby.

Zapobieganie zapaleniu nerwu przedsionkowego

Aby uniknąć resztkowych skutków procesu zapalnego i zapobiec rozwojowi choroby, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • terminowo leczyć choroby wirusowe;
  • uniknąć obrażeń fizycznych;
  • dostarczyć organizmowi niezbędnych witamin i minerałów;
  • pić serię witamin co 6 miesięcy;
  • po wykryciu pierwszych objawów zapalenia nerwu przedsionkowego umów się na wizytę u lekarza;
  • nie spożywać napojów alkoholowych;
  • leczyć infekcje w odpowiednim czasie;
  • raz w roku przechodzą badanie profilaktyczne;
  • uprawiać sport.

Dokładność diagnostyczna i jakość usług to główne priorytety naszej pracy. Cenimy każdą opinię, jaką zostawiają nam nasi pacjenci..

Panina Valentina Viktorovna

Aktorka, Czczona Artystka RFSRR

Dowiedziałem się o tobie w Internecie - pilnie potrzebuję MRI.

A po przedstawieniu jestem z tobą. Naprawdę podobał mi się twój personel. Dziękuję za uwagę, życzliwość i dokładność..

Niech wszystko będzie tak dobre w twojej duszy, jak ja mam teraz, pomimo wszystkich problemów...

Być. Ku naszej radości! Pozdrawiam Panina V.V.

Otwórz skan recenzji

KOD] => [XML_ID] => 107 [

XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [

NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [

TAGS] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Dowiedziałem się o tobie w Internecie - pilnie potrzebuję MRI.

A po przedstawieniu jestem z tobą. Naprawdę podobał mi się twój personel. Dziękuję za uwagę, życzliwość i dokładność..

Niech wszystko będzie tak dobre w twojej duszy, jak ja mam teraz, pomimo wszystkich problemów...

Być. Ku naszej radości! Pozdrawiam Panina V.V.

Dowiedziałem się o tobie w Internecie - pilnie potrzebuję MRI.

A po przedstawieniu jestem z tobą. Naprawdę podobał mi się twój personel. Dziękuję za uwagę, życzliwość i dokładność..

Niech wszystko będzie tak dobre w twojej duszy, jak ja mam teraz, pomimo wszystkich problemów...

Być. Ku naszej radości! Pozdrawiam Panina V.V.

Zapalenie nerwu przedsionkowego: przyczyny, objawy, zasady diagnostyki i leczenia

Zapalenie nerwu przedsionkowego (ostra przedsionkowa choroba obwodowa) jest nagłą chorobą aparatu przedsionkowego, która nie jest niebezpieczna dla życia człowieka.

Główne objawy to ostre zawroty głowy z nudnościami i wymiotami, niezdolność do samodzielnego poruszania się z powodu niestabilności. Kiedy pojawiają się takie objawy, człowiek oczywiście się boi, a pierwszą rzeczą, którą robi, jest pośpiech po pomoc medyczną..

Oprócz zapalenia nerwu przedsionkowego podobny obraz kliniczny obserwuje się w wielu innych chorobach neurologicznych i znacznie bardziej niebezpiecznych. Tylko kompetentny specjalista może je rozróżnić, a czasami wymaga to dodatkowych metod badawczych..

Spróbujmy więc dowiedzieć się, czym jest ta patologia, „zapalenie nerwu przedsionkowego”, z powodu tego, co się pojawia, czym się charakteryzuje, jak jest diagnozowane i leczone. Ten artykuł jest poświęcony temu wszystkiemu..

Zapalenie nerwu przedsionkowego to choroba z przyzwoitym doświadczeniem, ponieważ przekroczyła już wiek. Po raz pierwszy świat stał się świadomy jego objawów już w 1909 roku dzięki Ericowi Ruttinowi.

Ale choroba stała się dostępna dla środowiska medycznego dopiero 40 lat później - w 1949 roku, kiedy amerykański otorynolaryngolog Charles Hallpike zaproponował określenie „zapalenie nerwu przedsionkowego” i szczegółowo opisał objawy choroby..

Spośród wszystkich znanych medycynie przyczyn tzw. Przedsionkowych zawrotów głowy, ostra obwodowa przedsionkowatość znajduje się na trzecim miejscu po łagodnych napadowych zawrotach pozycyjnych (BPPV) i chorobie Meniere'a, czyli występuje dość często. Choroba w równym stopniu „kocha” zarówno mężczyzn, jak i kobiety, preferując osoby w młodym i średnim wieku (30-60 lat), choć zdarzają się wyjątki od tej reguły.

  • 1 Przyczyny wystąpienia
  • 2 Objawy
  • 3 Diagnostyka
  • 4 Leczenie

Przyczyny występowania

Źródłem choroby jest przypuszczalnie selektywny proces zapalny nerwu przedsionkowego (8. para nerwów czaszkowych). Selektywne, ponieważ inne włókna nerwowe w ciele pozostają nienaruszone, co do dziś pozostaje niejasne. Co powoduje zapalenie nerwu przedsionkowego? To może być:

  • wszelkie wirusy (zwłaszcza wirus opryszczki pospolitej typu 1);
  • zatrucie pokarmowe (toksykoinfekcja);
  • choroby zakaźne i alergiczne;
  • Zaburzenia metaboliczne.

Rola wirusów w powstawaniu zapalenia nerwu przedsionkowego jest obecnie prawie niezaprzeczalna. Faktem jest, że często objawy choroby pojawiają się tydzień lub dwa po ostrej chorobie układu oddechowego..

Ponadto zapalenie nerwu przedsionkowego charakteryzuje się epidemicznym wzrostem zapadalności pod koniec wiosny. Opisano przypadki choroby u członków tej samej rodziny w krótkim okresie czasu.

O opryszczkowym charakterze choroby zaczęli mówić, gdy opisy przypadków opryszczkowego zapalenia mózgu pojawiły się po wystąpieniu zapalenia nerwu przedsionkowego..

Czasami przyczyna rozwoju choroby pozostaje nieznana, co wskazuje na zupełnie nieznany charakter zapalenia nerwu przedsionkowego.

Objawy i leczenie zapalenia nerwu przedsionkowego - lęk

W ostatnich latach neurolodzy coraz częściej diagnozują zapalenie nerwu przedsionkowego. Co to za choroba i jak się ją rozpoznaje? Niż taka patologia zagraża pacjentowi?

Zapalenie nerwu przedsionkowego

Pomimo niezwykłej nazwy choroba ta jest znana od dawna. Pierwsza wzmianka o niej pochodzi z początku XX wieku, w 1909 roku. Wtedy właśnie lekarz o nazwisku Eric Ruttin opisał chorobę. Jednak było niewiele informacji o niej, wskazano tylko obraz kliniczny, główne objawy patologii.

W 1924 roku Karl Nielen przedstawił szczegółowy opis choroby, ale termin „zapalenie nerwu przedsionkowego” został wprowadzony do użytku medycznego dopiero w 1949 roku przez lekarza C. Hallpike'a..

Ta patologia układu nerwowego może wystąpić zarówno w wieku średnim, jak i starszym. Najczęściej dotyka osoby w wieku od 30 do 60 lat. Płeć pacjenta nie ma znaczenia - mężczyźni i kobiety cierpią równie często.

Zapalenie nerwu przedsionkowego, jego objawy, leczenie, nowoczesna diagnostyka to prerogatywa neurologa i otolaryngologa. To właśnie ci specjaliści najczęściej go spotykają.

Choroba jest atakiem silnych zawrotów głowy z zaburzeniami równowagi. Często występuje wraz z następującymi powszechnymi chorobami, które wykazują podobny objaw:

  • Łagodne położeniowe zawroty głowy.
  • Choroba Meniere'a.
  • Migrena przedsionkowa.

Przyczyny choroby

Do tej pory nie ustalono ani jednego czynnika przyczynowego zapalenia nerwu przedsionkowego. Nie jest również jasne, jak dokładnie rozwija się patologia..

Lekarze i badacze twierdzą, że choroba rozpoczyna się w odpowiedzi na proces zapalny w okolicy nerwu przedsionkowego (korzeń n. Vestibulocochlearis). Najczęstszą przyczyną tego jest infekcja opryszczka..

Za tą teorią przemawia związek zapalenia nerwu przedsionkowego z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego w przeddzień. Ponadto choroba charakteryzuje się sezonowością. Zwykle szczyt przypada na okres wiosenno-letni.

Częsta obserwacja kilku przypadków choroby w obrębie jednej rodziny lub innej grupy również potwierdza udział infekcji w rozwoju tej patologii..

Czasami zapalenie nerwu przedsionkowego występuje w połączeniu z opryszczkowym zapaleniem mózgu, co wskazuje na wspólny czynnik sprawczy dwóch różnych chorób.

Mechanizm rozwoju choroby obejmuje uszkodzenie n. vestibularis, zwykle jego górna gałąź. Zapewnia unerwienie kanałów półkolistych i worka przedsionka błędnika.

Dolna gałąź n. vestibularis występuje znacznie rzadziej.

Przebieg choroby

Przebieg choroby jest zwykle korzystny. Zawroty głowy mogą trwać do trzech (rzadziej - dłużej) dni, po których następuje wyzdrowienie. Jednak objawy szczątkowe mogą utrzymywać się przez długi czas..

  • Lekka niestabilność, niepewność podczas poruszania głową (szczególnie ostra), która szybko mija.
  • Oscylopsja (wyobrażona rotacja czegoś).

Ponadto funkcja przedsionkowa u większości pacjentów nie zostaje natychmiast przywrócona. Tylko w czterdziestu procentach dzieje się to w ciągu pierwszego roku. Jedna trzecia pacjentów wykazuje częściowe wyzdrowienie. Pozostała część zachowuje arefleksję przedsionkową od strony zmiany..

Jednak z reguły nie powoduje to znacznego dyskomfortu u pacjentów i nie obniża jakości ich życia..

Skargi na nawracające zawroty głowy utrzymujące się przez długi czas po infekcji są często związane nie z chorobą podstawową, ale z zaburzeniem pod postacią somatyczną. W takiej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie szczególnie dokładnych poszukiwań diagnostycznych..

Rzadko zapalenie nerwu przedsionkowego może nawracać i rozprzestrzeniać się na zdrowy nerw. Ale dzieje się tak tylko w 2% przypadków..

Diagnostyka różnicowa

Długotrwałe zawroty głowy mogą być objawem innych, groźniejszych chorób. Tak więc zapalenie nerwu przedsionkowego jest ważne, aby odróżnić je od takich patologii:

  • Udar mózgu.
  • Ostre zapalenie błędnika.
  • Przetoka okołomfatyczna.
  • Choroba Meniere'a.

Jeśli udar wystąpi w układzie kręgowo-podstawnym, oprócz zawrotów głowy, pacjent będzie miał również inne objawy. Obejmują one:

  • Ogólne objawy neurologiczne mózgowe i ogniskowe.
  • Centralny oczopląs.
  • Charakterystyczne zmiany w MRI.

Przetoka okołochłonna (pęknięcie błony błędnika) jest prawie zawsze wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu, ataku silnego kaszlu lub ucisku. W przypadku tej patologii słuch jest ograniczony do pewnego stopnia. Nakłucie przetoki może potwierdzić diagnozę.

Ostre zapalenie błędnika - zapalenie struktury ucha wewnętrznego - objawia się również zawrotami głowy. Ale charakteryzuje się rozwojem na tle zapalenia ucha środkowego i upośledzenia słuchu.

Choroba Meniere'a jest bardzo częstą przyczyną zawrotów głowy. Jednak jego charakterystycznymi objawami są szumy uszne i uczucie pełności w nich..

Przy dokładnym badaniu rozpoznanie zapalenia nerwu przedsionkowego zwykle nie powoduje trudności dla specjalisty..

Terapia

  • Głównym zadaniem lekarza z tą patologią jest zmniejszenie intensywności nieprzyjemnych objawów..
  • Ponieważ zapalenie nerwu przedsionkowego zwykle samoistnie ustępuje z czasem, stosuje się leki objawowe..
  • Aby złagodzić nudności i wymioty, neuropatolodzy przepisują metoklopramid (Cerucal) lub domperidon (Motilium) z powodu nietolerancji pierwszego.

Metoklopramid jest preferowany w tej chorobie, ponieważ jest podawany pozajelitowo. Tabletki z silnymi wymiotami nie mają czasu na wchłonięcie.

Stosowano również domięśniowo diazepam i tietyloperazynę.

Terapia lekami supresyjnymi na przedsionek ma ogromne znaczenie praktyczne. Są to leki eliminujące zawroty głowy. Najczęściej stosowanym jest wymiarowodzian (Dramina). Jest lepiej znany jako lek na chorobę lokomocyjną. W przypadku braku tego środka, w celu złagodzenia zawrotów głowy stosuje się następujące leki:

  • Fenotiazyny.
  • Środki uspokajające benzodiazepiny (gidazepam, diazepam).
  • Metoklopramid.

Jednak terapia hamująca przedsionek rzadko trwa dłużej niż trzy dni, ponieważ może to spowolnić powrót do zdrowia..

Dobry efekt daje również gimnastyka przedsionkowa..

Gimnastyka przedsionkowa

Aby poprawić kompensację przedsionkową i skrócić czas powrotu do zdrowia, neurolodzy próbują leczyć pacjentów różnymi metodami i często przepisują specjalną gimnastykę.

Opiera się na ćwiczeniach, które pomagają osiągnąć tzw. Niedopasowanie sensoryczne. Gimnastyka obejmuje ruchy nie tylko oczu i głowy, ale także ciała. Ich charakter zależy od stadium i ciężkości choroby..

Często pacjenci odczuwają pewien dyskomfort związany z wykonywaniem ćwiczeń przedsionkowych. Jednak z czasem znika.

Terapia hormonalna

Udowodniono, że stosowanie hormonów steroidowych - w szczególności metyloprednizolonu - zwiększa prawdopodobieństwo całkowitego przywrócenia funkcji przedsionkowej w ciągu pierwszego roku.

Lek jest przepisywany w określonej dawce i co trzy dni jest zmniejszany. Taki schemat ma na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia zespołu odstawienia, co nie jest rzadkością w przypadku terapii hormonalnej..

Wcześniej steroidy były łączone z lekami przeciwbakteryjnymi, ponieważ to właśnie ten wirus często działa jako czynnik wywołujący chorobę. Jednak to połączenie leków nie zwiększyło prawdopodobieństwa uzyskania korzystnego wyniku i okazało się nieskuteczne..

Terapia betahistyną sprawdziła się dobrze.

Betahistyna

Betahistyna jest znana w aptekach pod następującymi nazwami:

Lek ten tłumi jądra przedsionkowe tułowia, a tym samym poprawia i przyspiesza kompensację. Na tle terapii betahistyną zmniejsza się intensywność zawrotów głowy, a często całkowicie zanika. Eliminuje również szumy uszne.

Pacjenci zgłaszają znaczną poprawę jakości życia dzięki temu leczeniu.

Zapalenie nerwu przedsionkowego jest chorobą o korzystnym rokowaniu. Jednak wczesna terapia jest niezwykle ważna dla pacjentów, ponieważ może szybko zmniejszyć nieprzyjemne objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia..