Jąkanie u dzieci: przyczyny, leczenie, badanie dziecka

Jąkanie jest naruszeniem rytmu, tempa i płynności mowy ustnej, które wynikają ze skurczu mięśni aparatu mowy. W ostatnich latach coraz częściej napotyka się tę wadę, jest coraz gorzej korygowana i wnosi wiele problemów do życia małego człowieka. Dlatego eksperci starają się wprowadzać nowe, bardziej zaawansowane metody wykrywania przyczyn i leczenia jąkania u dzieci..

Najczęściej pierwsze objawy pojawiają się u dzieci w wieku 2-5 lat. W tym wieku mowa jest aktywnie tworzona, a najbardziej złożone procesy zachodzą w mózgu. Każda traumatyczna sytuacja, nadmierne obciążenie, poważna choroba lub uraz mogą zakłócić ten jeszcze nie w pełni zdebugowany mechanizm.

Klasyfikacja

  • Organiczne (podobne do nerwicy)
  • Funkcjonalne (logoneurosis)
  • Mieszany

Stan podobny do nerwicy występuje u dzieci ze specyficznymi cechami rozwoju mózgu, urazów lub infekcji układu nerwowego, to znaczy jest oparty na określonej wadzie w budowie lub funkcjonowaniu narządów. Takie dzieci jąkają się ciągle i prawie w ten sam sposób, często mają współistniejące choroby, upośledzenie umysłowe i fizyczne. W późniejszym wieku może dojść do reakcji neurotycznej, a następnie formy jąkania się mieszają.

Logoneurosis to naruszenie aktywności mowy bez przyczyn wewnętrznych. Pojawia się u zdrowych dzieci po traumatycznej sytuacji (strach, nieszczęście w rodzinie), częściej - z neurotycznymi cechami psychiki. Takie dzieci rozwijają się z wiekiem, a nawet przewyższają swoich rówieśników. Jednocześnie wczesne ładowanie mowy może być czynnikiem ryzyka.

OznakiLogoneurosisForma organicznaMieszana forma jąkania
Aktywność mowyNiskaZwykle wysokiWysoka, po wystąpieniu nerwicy - maleje
Epicentrum napadówUkład oddechowy, wokalPrzeguboweWe wszystkich grupach mięśni
Tempo mowyKażdyWysokiWysoki
Ekspresja mowyKażdyMonotonne, bez wyrazuMonotonne, bez wyrazu
Rozwój psychomotorycznyBez funkcjiRuchy są monotonne i niezręczne, mimika powolna, pismo niewyraźneKażdy
Przebieg chorobyFaliste, pogarszające się na tle stresu psychicznegoStałe, z okresowym pogorszeniemKażdy
Dążenie do przezwyciężenia jąkaniaWyrażony, czasem przesadnyNie wyrażonoSpotyka się
Strach przed mówieniemWyraził ostroCzęściej nie wyrażaneSpotyka się
Wiek i okoliczności wystąpienia chorobyW każdym wieku po urazach psychicznych, częściej u dzieci w wieku 3-7 latPodczas formowania mowyW okresie powstawania mowy, w okresie dojrzewania, logoneuroza jest warstwowa
InteligencjaUratowany, często wysokiCzęsto zmniejszoneCzęsto zmniejszone

Lokalizacja napadów

  • artykulacyjny
  • oddechowy
  • głos

Skurcze artykulacyjne na zewnątrz wyglądają jak skurcze języka, skręcając go na bok, rozciągając usta i inne niepotrzebne ruchy aparatu głosowego.

Przy skurczach dróg oddechowych wydaje się, że osoba ma mało powietrza, tak zwany „guzek w gardle”.

Lokalizacja głosu jest znacznie mniej powszechna. Wraz z nią pojawia się ostre załamanie głosu, to znaczy w środku słowa jest próba wydania dźwięku, ale kończy się to niepowodzeniem.

Surowość

  • łatwo
  • średni
  • ciężki

Ciężkość choroby zależy od stopnia upośledzenia socjalizacji. Przy łagodnej postaci człowiek jąka się dość mocno, rzadko jest to praktycznie niewidoczne dla innych, a zatem w żaden sposób nie wpływa na jego komunikację w zespole. Umiarkowane nasilenie prowadzi do trudności w komunikacji, ponieważ dzieci wstydzą się wady, próbując ją naprawić, co często pogarsza sytuację. W ciężkiej formie komunikacja z innymi jest bardzo trudna lub nawet niemożliwa.

Cechy przebiegu choroby

  • stały
  • falisty
  • nawracający

Stany podobne do nerwic charakteryzują się stałym przebiegiem, natomiast parametry, częstość i nasilenie wady praktycznie się nie zmieniają.

Przebieg charakteryzuje się okresami poprawy i pogorszenia, które mogą być wywołane stresem.

Nawracający przebieg jest podobny do falującego, ale z jaśniejszymi objawami podczas zaostrzeń i prawie całkowitym brakiem objawów w pozostałym czasie.

Dlaczego występuje skurcz mowy?

Dokładne przyczyny problemu są trudne do określenia. Zawsze istnieją czynniki predysponujące, w których ryzyko wystąpienia wady wzrasta. Ale jeśli w tym samym czasie nie ma poważnego uszkodzenia mózgu ani poważnych psychotraum, to może się nigdy nie pojawić.

Czynniki ryzyka

  • nerwice u rodziców
  • inne nerwice (moczenie nocne, stany obsesyjne)
  • podobne wady u najbliższych krewnych
  • choroba lub uszkodzenie mózgu
  • długotrwałe choroby przewlekłe

Powody

  • uraz psychiczny (ostry i długotrwały)
  • nieprawidłowe sformułowanie mowy od dzieciństwa
  • nadmierne obciążenie materiałów informacyjnych we wczesnym dzieciństwie
  • przyspieszony lub opóźniony rozwój mowy
  • naśladowanie osób jąkających się
  • przekwalifikowanie leworęczności

Czynnik traumy niekoniecznie wiąże się z ostrym problemem (strach, przemoc, zagrożenie życia). U dzieci predysponowanych rozwód rodziców, narodziny młodszego brata lub siostry lub zmiana w zespole mogą być wystarczającym powodem jąkania..

Przeładowanie informacjami, które często spotyka się w naszym wieku technologicznym, również nie przynosi korzyści dziecku. Telewizory, tablety, komputery w połączeniu z aktywnymi wysiłkami rodziców, aby szybko „rozmawiać” z dzieckiem, prowadzą do odwrotnego efektu.

Dla leworęcznych przekwalifikowanie, które jest obecnie rzadkością, może stanowić duży problem. Konflikt między aktywną prawą półkulą mózgu a stymulowaną lewą półkulą prowadzi do zaburzeń mowy.

Wszystkie powyższe czynniki są bardziej prawdopodobne, że są to nerwice, można na nie wpływać i im zapobiegać. Trudno jest zapobiec organicznym problemom z mową, które powstały po chorobie lub urazie.

Objawy

Zewnętrzne objawy wady mogą się różnić w zależności od przyczyny, nasilenia i aktywności zabiegu. Ale w prawie wszystkich przypadkach istnieją wspólne objawy. Oprócz jąkanej mowy istnieje wiele towarzyszących problemów, które przeszkadzają w rozwoju, komunikacji i samorealizacji..

Skurcze mowy

  • kloniczny
  • Tonik
  • mieszany

Napady kloniczne zwykle pojawiają się na wczesnym etapie rozwoju choroby. Na tym etapie dziecko powtarza pierwsze litery lub sylaby w słowach: k-k-kitten, ma-ma-machine. W większości przypadków takie wahanie ustąpi samoistnie, jeśli rodzice będą się zachowywać prawidłowo..

Inną opcją jest tworzenie się uporczywego typu jąkania z objawami tonicznymi. Charakteryzują się przerwami i przerwami w mowie: p... nit, do... oshka. Przy długotrwałym jąkaniu w dzieciństwie, epizody konwulsyjne są mieszane..

Zaburzenia oddychania

Ruchy oddechowe u jąkających się dzieci są zawsze powierzchowne, nie działają z przeponą. Początkowo jest to spowodowane próbą zamaskowania wady, a następnie przepona staje się tak słaba, że ​​nie może wykonywać swoich funkcji.

Niewłaściwa intonacja

W związku z problemami z mową i współistniejącą nerwicą u dzieci dochodzi do naruszenia intonacji. Ich mowa jest często monotonna, pozbawiona ekspresji, pozbawiona emocji. Bardzo często intonacja nie odpowiada treści. Czasami jąkający się rozmówca wydaje się zirytowany i niegrzeczny.

Reakcje psychosomatyczne

Logoneuroza i forma mieszana charakteryzują się zmianami w sferze psychicznej. Kompleksy nakładają się na wrodzony typ osobowości nerwicowej, pacjent coraz bardziej zamyka się w sobie, a problemy emocjonalne znajdują wyjście w postaci reakcji organizmu:

  • pocenie się, zaczerwienione policzki
  • zwiększone tętno
  • fobie (strach przed mówieniem, strach przed publicznością)
  • tiki nerwowe, moczenie nocne
  • zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
  • zaburzenia odżywiania (słaby apetyt, niezdolność do koncentracji na jedzeniu)
  • nagłe wahania nastroju

Dodatkowe egzaminy

Przy pierwszych objawach kłopotów warto odwiedzić neurologa. Wyeliminuje choroby mózgu i poważne wady układu nerwowego.

W niektórych przypadkach może być potrzebna pomoc lekarza laryngologa, ponieważ wzrost liczby migdałków może powodować trudności w komunikacji. To samo dotyczy każdej patologii układu oddechowego i aparatu artykulacyjnego. Czasami potrzebujesz konsultacji psychiatrycznej, aby w porę zidentyfikować tendencje nerwicowe.

Badanie kończy się wyjazdem do logopedy, który ustali dalsze taktyki leczenia.

Fizjologiczne jąkanie

Rodzice często mylą skurcze mowy z jąkaniem fizjologicznym, co jest całkiem naturalne dla trzyletniego malucha. Są to przerwy w mowie dziecka, wynikające z związanej z wiekiem niezdolności do formułowania skomplikowanych zdań słowami. Takie epizody nie powinny być postrzegane jako poważna wada, wymagają nie leczenia, ale korekty systemu działań z dzieckiem..

Fizjologiczne jąkanieSkurcze mowy
WidokPowtarzanie dźwięków, sylab, słów, a nawet zdań. Przerwy w procesie mówienia (gdy dziecko nie jest w stanie wyrazić myśli słowami).Powtarzanie dźwięków i sylab. Przerwy w procesie mowy (z powodu drgawek).
Lokalizacja jąkaniaWszędzie w ofercie, zwłaszcza w skomplikowanych konstrukcjach.Częściej na początku frazy lub podczas wymawiania określonych dźwięków.
Wpływ obcych i nieznanego otoczeniaKiedy wpadasz w nieznane warunki i komunikujesz się z nieznajomymi, jąkanie się zmniejsza.W podobnych warunkach wzrasta częstotliwość i intensywność.
Stosunek osoby do wadyNajczęściej nie zauważa lub nie przywiązuje dużej wagi.Powiadomienia, obawy o wadę, która pogarsza nerwicę mózgową.
Zasady korygowaniaPracuj nad rozwojem mowy i restrukturyzacją codziennej rutyny. W niektórych przypadkach konsultacja z neurologiem.Praca z logopedą, neurologiem, uważna postawa rodziców i wychowawców. Połączenie środków pedagogicznych i terapeutycznych.

Aby nie prowokować przejścia jąkania w prawdziwe jąkanie, musisz zastosować zwykłe środki zapobiegawcze:

  • Nie można przeładowywać dzieci informacją - na chwilę lepiej odłożyć oglądanie nowych książek i zapamiętywanie poezji, ograniczyć oglądanie telewizji.
  • Ważne jest, aby monitorować sposób komunikacji w rodzinie, ponieważ nawyk szybkiego mówienia może powodować nieszkodliwe przerwy, które mogą przekształcić się w poważną wadę.
  • Przed doskonaleniem języka mówionego lepiej skupić się na czynnościach niezwiązanych z mową: rysowanie, modelowanie, zabawa z wodą.

Dlatego główną zasadą zapobiegania jest spowolnienie pojawiania się nowych słów, aż do pełniejszego tworzenia ośrodków mózgowych, ponieważ pozbycie się jąkania jest znacznie trudniejsze niż zapobieganie mu..

Co zrobić dla rodziców jąkających się dzieci

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że skurcze mowy są chorobą. Nie możesz przymykać na nie oczu, ale niedopuszczalne jest również nadmierne skupianie uwagi i obwinianie dziecka..

Istnieje kilka prostych zasad, które pozwolą ci zatrzymać rozwój defektu i podjąć pierwsze kroki w celu skorygowania jąkania..

  • Dzieci powinny być świadome natury swojej choroby, ale nie możesz się na tym stale skupiać..
  • W przypadku trudności maluszka nie trzeba zachęcać i starać się stymulować prawidłowe ruchy artykulacyjne.
  • Niektórzy ludzie charakteryzują się nieuwagą lub po prostu nawykiem ponownego pytania o znaczenie tego, co zostało powiedziane. W przypadku jąkania jest to po prostu niedopuszczalne..
  • Jeśli równolegle z drgawkami mowy występują wady w wymowie dźwiękowej, należy je natychmiast skorygować wspólnie z logopedą, nie czekając na wyniki leczenia jąkania.
  • Nie zezwalaj na równoległe oglądanie telewizji i jedzenie.
  • Konieczne jest ograniczenie lub wykluczenie rozrywki na smartfonach i grach komputerowych podczas jąkania
  • Jasna rutyna dnia jest bardzo ważna dla dzieci z zaburzeniami nerwicowymi..
  • Jeśli istnieje możliwość wysłania dzieci na sekcję pływacką, inną szkołę sportową lub muzyczną, należy z niej skorzystać.
  • Nie ma potrzeby przeciążania dziecka czynnościami, nawet jeśli jego inteligencja jest wyraźnie powyżej średniej. Nadmierny stres psychiczny może pogorszyć wadę.
  • Wysyłanie dzieci z niepełnosprawnością logopedyczną do grupy przedszkolnej jest działaniem koniecznym, ponieważ zdrowe dzieci łatwo adoptują wszystkie wady. Dlatego musisz pomyśleć nie tylko o swoim dziecku, ale także o innych, zanim zaczniesz kłócić się z kierownictwem instytucji..

Główne etapy leczenia

Główną zasadą leczenia jąkania u dzieci jest wczesna wizyta u specjalisty. Rodzice próbują wymyślić własne metody i programy często kończą się niepowodzeniem, ponieważ wada jest złożona..

Praca z logopedą

Zajęcia ze specjalistą trwają długo, co najmniej 8 miesięcy. Logopeda uczy dziecko wymawiania trudnych dźwięków, mówienia płynnie i rytmicznie oraz prawidłowego oddychania. Często stosowana jest logorytmika - specjalne ćwiczenia muzyczne dla dzieci z wadami mowy. W takiej czy innej formie proponuje się grę w „ciszę”, w której dzieci muszą przez kilka dni powstrzymywać się od mówienia, a następnie stopniowo zacząć komunikować się krótkimi frazami. Różni specjaliści pracują według różnych metod, wybór należy do rodziców.

Ćwiczenia oddechowe

Nieprawidłowe oddychanie i słaba przepona są częstymi towarzyszami napadów mowy u dzieci. Zestaw czynności łączący ruch, wdech i wydech pozwala zlikwidować ten niedobór.

  1. Pozycja wyjściowa - stojąca z opuszczonymi rękami. Musisz pochylić się do przodu, zaokrąglić plecy, opuścić głowę. Pod koniec stoku musisz wziąć głośny oddech, a następnie nie w pełni się podnieść i wydychać. Powtórz ćwiczenie kilka razy.
  2. Pozycja wyjściowa - stojąca, ramiona opuszczone, stopy rozstawione na szerokość barków. Musisz obrócić głowę z boku na bok, wykonując wdech w punkcie końcowym, a podczas obracania wydech. Powtórz ćwiczenie.

Te i kilka innych zadań są zawarte w ćwiczeniach oddechowych Strelnikovej, które są często stosowane w leczeniu zaburzeń mowy.

Sprzętowe metody leczenia jąkania

Istnieje wiele programów komputerowych, które pozwalają dostosować pracę centrum słuchowo-mowy. Jest to bardziej prawdziwe w przypadku starszych dzieci, które są w stanie dokładnie wykonywać zadania..

Techniki sprzętowe (Korektor mowy, Demostenes) polegają na wymawianiu pacjentowi frazy, którą komputer nieco zwalnia i przekazuje ją do słuchawek. Próba dostosowania się do aparatu prowadzi do płynności i rytmu mowy. W efekcie napady tracą komponent neurotyczny (zanikają kompleksy i ucisk), co pozytywnie wpływa na przebieg choroby.

Farmakoterapia

Terapia tej choroby lekami (uspokajającymi, przeciwdrgawkowymi) ma bardzo wąski zakres. Jest to możliwe tylko przy jąkaniu na tle poważnego uszkodzenia mózgu lub poważnego zaburzenia psychicznego. Wszystkie inne opcje leczenia napadu mowy nie obejmują żadnych leków.

Czas trwania leczenia jąkania może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat. Wszystko zależy od nasilenia objawów i typu osobowości. Jeśli logopeda, rodzice i dziecko pracują razem, w zespole, szanse na całkowite wyleczenie są bardzo wysokie. Ale nawet przy niewystarczających wynikach ważne jest, aby pomóc dziecku dostosować się, aby pomimo wady czuł się kochany i spełniony..

Jąkanie u dzieci, jego przyczyny i taktyka leczenia

Podczas tworzenia mowy dziecięcej mogą wystąpić różne zaburzenia. Jednym z tych zaburzeń mowy jest jąkanie (nerwica nerwowa). Najczęściej patologia rozwija się w wieku od 2 do 5 lat. Rzadziej spotykany u dzieci w wieku szkolnym (od 7 do 11 lat). Zwykle u chłopców. Jąkanie się u dzieci jest uleczalne, najważniejsze jest szybkie zasięgnięcie porady i leczenia u neurologa, logopedy, psychologa.

W artykule rozważymy przyczyny logoneurosis, jej objawy, diagnozę i jakie istnieją metody leczenia.

Przyczyny rozwoju

Zanim zaczniesz walczyć z jąkaniem, musisz zrozumieć, skąd się ono wzięło. Rozważ przyczyny, które mogą powodować logoneurozę u dziecka:

Fizjologiczne przyczyny

  • uszkodzenie układu nerwowego noworodka podczas porodu;
  • spożywanie alkoholu, palenie w czasie ciąży;
  • dziedziczność;
  • uraz mózgu;
  • choroby narządów mowy - nos, krtań, gardło;
  • choroby (krzywica);
  • przekwalifikowanie dziecka z leworęcznych na praworęczne.

Przyczyny psychologiczne

  • stres, depresja;
  • śmierć bliskiego krewnego;
  • lęki (dziecko boi się ciemności, kary, złych bohaterów bajek);
  • uraza, zazdrość;
  • chęć przyciągnięcia uwagi rodziców;
  • silny strach przed burzą, psy.

Powody społeczne:

  • nadmierna surowość rodziców;
  • dziecko powtarza mowę jąkającego się członka rodziny;
  • wczesna nauka języków obcych;
  • niewystarczająca uwaga rodziców podczas tworzenia mowy dziecka;
  • zmiana przedszkola, szkoły, miejsca zamieszkania.

Inne czynniki wywołujące jąkanie u dzieci:

  • częste skandale w rodzinie;
  • niepowodzenia szkolne;
  • nadmierne spożycie pokarmów białkowych (mięso, ryby, owoce morza, kawior, jajka, mleko, kefir, jogurt, soja, rośliny strączkowe, produkty mączne, orzechy, pestki dyni, wodorosty);
  • ząbkowanie u dziecka;
  • zaburzenia układu hormonalnego (powiększenie tarczycy, wczesny początek cyklu miesiączkowego, otyłość, cukrzyca, upośledzenie rozwoju fizycznego);
  • choroba zakaźna.

Rodzaje patologii

Rozróżnij jąkanie u dzieci według postaci napadów, objawów klinicznych i przebiegu.

Zgodnie z formą napadów są:

  • Clonic - charakteryzuje się kilkoma krótkotrwałymi napadami padaczkowymi, następującymi po sobie i prowadzącymi do mimowolnego powtarzania dźwięków, sylab.
  • Tonik - charakteryzuje się długim, silnym skurczem mięśni. W rezultacie dochodzi do opóźnienia mowy..
  • Forma mieszana - połączenie dwóch powyższych typów.

Jąkanie w dół strumienia jest klasyfikowane jako stałe, falujące, nawracające. W tym drugim przypadku zaburzenia mowy mogą zniknąć, ale potem pojawić się ponownie..

Zgodnie z formami klinicznymi logoneuroza dzieli się na:

  • Postać neurotyczna rozwija się nieoczekiwanie w wieku 2-5 lat. Ta forma jąkania lepiej reaguje na leczenie, ponieważ nie uszkadza struktur mózgowych..
  • Postać podobna do nerwicy pojawia się w wieku 3-4 lat. Zaczyna się stopniowo i bez wyraźnego powodu. Przyczyny leżą w organicznym uszkodzeniu mózgu, więc ten typ jest trudniejszy do leczenia.

Oznaki logoneurosis

Lekarze uważają, że powtarzanie dźwięku więcej niż dwa razy jest początkową oznaką jąkania. Na przykład dziecko nie może powtarzać słów: „Daj, daj, daj mi wodę”, ale wymawia tylko dźwięki: „D-d-daj mi wodę”.

Objawy patologii mogą być bardzo różne - od bardzo charakterystycznych do ukrytych. Tak więc dziecko może powtarzać tylko dźwięki, a może całe słowa. Dodatkowo dochodzi do nagłego zatrzymania mowy, często w mowie dziecka zaczynają pojawiać się pasożytnicze dźwięki: „Uh-uh...” W ten sposób próbuje poradzić sobie z jąkaniem..

Niektóre dzieci zaczynają się jąkać w sytuacjach stresowych, w okresach podniecenia, podczas dialogu z nieznajomym. W innych przypadkach zwykle rozmawiają.

Diagnostyka jąkania

Jeśli istnieje podejrzenie, że dziecko się jąka, należy skontaktować się z pediatrą, neurologiem, logopedą, psychologiem. Podczas diagnozowania choroby ważną rolę odgrywa historia dziecka, informacje o tym, jak przebiegał i postępuje jego rozwój, a także informacje o okolicznościach, w których zaczyna się jąkać. Aby zidentyfikować stadium choroby, konieczne będzie przeprowadzenie diagnozy mowy, która obejmuje ocenę tempa mowy, głosu i oddychania. W trakcie badania lekarz zidentyfikuje zaburzenia mowy i ruchu, jeśli takie występują, oraz określi, na jaki rodzaj nerwicy nerwu mózgowego cierpi mały pacjent.

Aby wykryć patologie ośrodkowego układu nerwowego, może być konieczne wykonanie:

  • reoencefalografia (badanie naczyń mózgu);
  • Elektroencefalografia mózgu (EEG);
  • Rezonans magnetyczny (MRI).

Leczenie logoneurosis u dzieci

Dzięki postępowi medycyny jąkanie u dzieci jest całkowicie uleczalne. Przede wszystkim powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarzy, aby ustalić przyczynę tego zaburzenia mowy i opracować najlepszy program leczenia..

Zajęcia z logopedą

Terapia mowy w leczeniu jąkania ma na celu:

  • uwolnić mowę jąkającego się dziecka od stresu;
  • wyeliminować nieprawidłową wymowę;
  • rozwinąć wyraźną artykulację, a także rytmiczną i ekspresyjną mowę.

Na początkowym etapie leczenia dziecko wykonuje zadania wspólnie z logopedą, następnie samodzielnie ćwiczy w mowie ustnej. Musisz utrwalić nabyte umiejętności w codziennych rozmowach z innymi..

Ćwiczenia oddechowe

Ćwiczenia oddechowe sprawią, że głos Twojego dziecka będzie bardziej naturalny i swobodny. Ćwiczenia będą miały pozytywny wpływ na układ oddechowy jako całość. Dzięki takim ćwiczeniom przepona jest trenowana i rozwijana, zaczynając bezpośrednio uczestniczyć w procesie formowania głosu. Dzieciak uczy się oddychać głęboko i sprawia, że ​​struny głosowe są bardziej ruchliwe, dzięki czemu podczas mówienia ściślej się do siebie zbliżają. Ćwiczenia oddechowe można uzupełnić relaksacją..

Akupresura

Podczas leczenia jąkania w dzieciństwie możesz również skorzystać z medycyny alternatywnej, po prostu rób to mądrze. Przebieg leczenia akupresurą należy dobrać w zależności od stopnia skomplikowania przypadku. Podczas masażu lekarz oddziałuje na punkty znajdujące się na plecach, twarzy, klatce piersiowej i nogach.

Pierwsze efekty zabiegu akupresury mogą pojawić się już po jednej sesji. Masaż regeneruje nerwową regulację mowy, dlatego ćwiczenia powinny być regularne.

Programy komputerowe

Istnieje wiele programów komputerowych, które koncentrują się na synchronizacji ośrodka słuchu i mowy dziecka. Na przykład dziecko wypowiada słowa, a program w tym samym czasie opóźnia nagraną mowę o ułamek sekundy. W rezultacie słyszy własny głos, ale z opóźnieniem, i próbuje się do niego dostosować. W rezultacie mowa staje się płynniejsza. Za pomocą innych programów możesz generować różne sytuacje i emocje, które pojawiają się podczas rozmów.

Terapia lekowa

Leczenie lekami daje efekt pomocniczy. Lekarz przepisuje te leki, które należy łączyć z innymi metodami leczenia. Na przykład dziecku można przepisać leki, które blokują działanie substancji, które zakłócają stabilne funkcjonowanie ośrodków nerwowych. Leczenie można uzupełnić wlewami uspokajającymi.

Zalecenia dla rodziców

  • Postępuj zgodnie z codzienną rutyną. Dzieciom w wieku od 3 do 7 lat zaleca się spanie 10-11 godzin w nocy i 2 godziny w ciągu dnia, od 7 lat - 8-9 godzin w nocy i 1,5 godziny w ciągu dnia. Oglądanie telewizji przed snem nie jest zalecane.
  • Stwórz korzystne środowisko psychologiczne. Nie powinieneś ciągle komentować i odciągać dziecka - to szkodzi jego psychice. Musisz także wykluczyć kłótnie między dorosłymi w obecności dziecka. Nie pokazuj mu, że martwisz się niewłaściwą mową. Nie spiesz się z nim, odpowiadając na pytania i chwal go częściej..
  • Pomóż dziecku w codziennej komunikacji. Powinien słyszeć tylko poprawną mowę innych. Musisz mówić jasno i jednocześnie czule, ponieważ dzieci natychmiast naśladują sposób zachowania dorosłych. Jeśli dziecko ma wyraźne jąkanie, konieczne jest komunikowanie się z nim w pieśni. Nie zmuszaj go do kilkukrotnego wypowiadania trudnych słów..
  • Promuj ogólny stan zdrowia. Rodzice powinni na wszelkie możliwe sposoby osłabiać napięcie nerwowe dziecka, wykluczać przemęczenie i denerwujące hałaśliwe „imprezy”. Ponadto zaleca się hartowanie ciała dziecka za pomocą zabaw na ulicy, kąpieli powietrznych, wcieleń itp..

W przypadku wykrycia nerwobólu nie ma powodu do paniki. Wręcz przeciwnie, stan nerwowy dorosłych może zostać przeniesiony na dziecko i zaostrzyć sytuację. Powinieneś szybko skonsultować się z lekarzem, a następnie dokładnie przestrzegać wszystkich jego zaleceń. Ponadto w domu musisz stworzyć spokojne środowisko, które będzie sprzyjać gojeniu. Pamiętaj, że dziecko musi wierzyć, że zostanie wyleczone z jąkania, a wsparcie i zaufanie bliskich mu w tym pomoże, najlepiej jak to możliwe..

Jąkanie się u dzieci

Jąkanie się u dzieci to wada mowy, w której na początku lub w środku mowy występują konwulsyjne ruchy mięśni części artykulacyjnej, głosowej i oddechowej aparatu mowy, w wyniku czego pacjent zatrzymuje się na określonym dźwięku lub grupie dźwięków. Jąkanie nie jest nieodwracalnym zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Najczęściej jąkanie u dzieci jest wykrywane po raz pierwszy w wieku 2–5 lat, czyli w okresie intensywnego kształtowania funkcji mowy dziecka. Rzadziej proces patologiczny objawia się we wczesnym okresie szkolnym lub w okresie dojrzewania. Najbardziej wrażliwym okresem, czyli tym, w którym ryzyko rozwoju patologii jest szczególnie wysokie, jest wiek 2-4 i 5-7 lat..

Jąkanie się u dzieci może powodować zawężenie kręgu społecznego dziecka, pojawienie się podejrzliwości, niepokoju, drażliwości, poczucia nieadekwatności, pogorszenie wyników w nauce, problemy z adaptacją w społeczeństwie.

Jąkanie jest dość powszechną patologią, obserwuje się je u 5–8% dzieci, u chłopców prawie 3 razy częściej niż u dziewcząt. Ponadto jest bardziej stabilny u chłopców. Obciążenie dziedziczne występuje w około 17,5% przypadków jąkania neurotycznego u dzieci.

Przyczyny jąkania u dzieci i czynniki ryzyka

Nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie dokładnej przyczyny jąkania u dzieci..

Czynniki ryzyka obejmują:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • wrodzona słabość aparatu mowy;
  • naruszenie rozwoju poczucia rytmu i zdolności motorycznych, ruchy mimiczno-artykulacyjne;
  • organiczne patologie ośrodkowego układu nerwowego;
  • uraz wewnątrzmaciczny lub uraz otrzymany podczas przejścia przez kanał rodny;
  • nadmierny stres psychiczny;
  • Zaburzenia metaboliczne.

Jąkanie u dzieci może być wywołane jednostopniowym urazem psychicznym (silny strach, podniecenie, rozłąka z bliskimi), dwujęzycznością lub wielojęzycznością w rodzinie, patologicznie przyspieszonym tempem mowy (tachyllalia), niewyraźną wymową słów, nadmiernym żądaniem mowy dziecka, naśladownictwem (z przedłużoną komunikacją z jąkający się ludzie). Patologia może tworzyć się na tle przedłużającej się neurotyzacji psychicznej z przedłużającym się niesprawiedliwym i niegrzecznym stosunkiem do dziecka (kara, groźby, ciągły podniesiony ton), złym klimatem psychologicznym w rodzinie, moczenie nocne, zwiększoną drażliwością, lękami nocnymi.

Zalecamy powierzenie leczenia jąkania u dzieci profesjonalnym specjalistom z ośrodka psychoterapii Alvian.

Jąkanie u dzieci może pojawić się po ciężkiej chorobie zakaźnej, a także jej powikłaniach.

Formy jąkania u dzieci

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym jąkanie u dzieci dzieli się na dwie formy:

  • neurotyczny (logoneurosis) - z powodu urazu psychicznego może rozwinąć się w każdym wieku;
  • nerwicopodobna - z powodu dysfunkcji struktur mózgowych występuje zwykle po 3-4 latach.

Jąkanie neurotyczne u małych dzieci dobrze nadaje się do korekcji w grupach logopedycznych i przedszkolach.

W zależności od cech zaburzeń mowy, jąkanie może mieć następujące typy:

  • tonik - opóźnienie dźwięku lub grupy dźwięków;
  • kloniczny - powtarzanie dźwięków, sylab lub słów;
  • mieszany.

Etapy jąkania u dzieci

Istnieją cztery etapy rozwoju patologii:

  1. Zaburzenia wymowy często występują w początkowych słowach zdań, przy wymawianiu krótkich fragmentów mowy (spójników, przyimków) dziecko nie reaguje na trudności w wymowie słów.
  2. Zaburzenia mowy występują regularnie, częściej podczas szybkiej mowy, w wielosylabowych słowach dziecko zauważa trudności z mową, ale nie uważa się za jąkającego się.
  3. Obserwuje się utrwalenie zespołu konwulsyjnego, pacjenci nie czują się niezręcznie ani nie boją się komunikowania.
  4. Wyraźne reakcje emocjonalne na jąkanie, dziecko stara się unikać komunikacji.

Objawy

Często jąkaniu towarzyszą zaburzenia somatyczne aparatu artykulacyjnego: odchylenie języka w bok, wysoki sklepienie podniebienia, przerost małżowiny nosowej, skrzywienie przegrody nosowej.

Zaburzenia oddechowe obejmują nadmierne wdychanie i wydychanie powietrza na tle zaburzeń oporu w obszarze artykulacji. Podczas próby wymawiania dźwięków dochodzi do konwulsyjnego zamknięcia głośni, co zapobiega tworzeniu się dźwięku. W tym przypadku występują szybkie i ostre ruchy krtani w górę iw dół, a także ruch do przodu. Pacjenci próbują mocno wymawiać samogłoski. Jednocześnie objawy jąkania można złagodzić, aż do całkowitej normalizacji mowy podczas śpiewania, szeptania.

Pacjent może towarzyszyć swojej mowie gestami towarzyszącymi, które nie są konieczne, ale są wykonywane świadomie przez dziecko. Podczas ataku jąkania dziecko może przechylać głowę lub odrzucać ją do tyłu, zaciskać pięści, tupać nogą, wzruszać ramionami, przesuwać się z nogi na nogę.

Głównymi obszarami leczenia jąkania w wyspecjalizowanych instytucjach są rytm logopedyczny i psychoterapia zbiorowa w zabawny sposób.

Czasami jąkaniu towarzyszą zaburzenia psychiczne, na przykład strach przed niepowodzeniem w wymowie niektórych dźwięków, sylab i słów. Pacjenci starają się nie używać ich w mowie i szukają dla nich zamiennika. W ciężkich przypadkach prowadzi to do całkowitej głupoty podczas ataków jąkania. Myśli o niemożliwości normalnej komunikacji werbalnej mogą stać się przyczyną powstania kompleksu niższości. Dzieci stają się nieśmiałe, lękliwe, małomówne, mogą unikać rozmowy i komunikacji w ogóle.

W tonicznej formie jąkania, dziecko często potyka się podczas rozmowy z tworzeniem pauz lub nadmiernym rozciąganiem poszczególnych sylab w słowie. W klonicznej postaci patologii pacjent kilkakrotnie wymawia poszczególne dźwięki, grupy dźwięków lub słowa. Mieszana forma jąkania charakteryzuje się połączeniem objawów jąkania tonicznego i klonicznego. W kloniczno-tonicznej postaci jąkania pacjent zwykle powtarza początkowe dźwięki lub sylaby, po czym potyka się podczas rozmowy. W przypadku jąkania toniczno-klonicznego upośledzenie mowy objawia się jąkaniem i zatrzymuje się wraz z częstym podnoszeniem głosu, wyraźnymi zaburzeniami oddychania i dodatkowymi ruchami podczas rozmowy.

Jeśli u pacjenta rozwinie się jąkanie nerwicowe, odnotowuje się wyraźne zaburzenia wymowy (mowa niewyraźna). Dzieci z tą formą patologii z reguły zaczynają mówić później niż ich rówieśnicy. Wraz z rozwojem patologii podobnej do nerwicy, ataki jąkania zwykle występują w pewnych sytuacjach, na przykład z podnieceniem.

Czasami jąkanie u dzieci jest nieobecne podczas rozmowy ze zwierzętami lub przedmiotami nieożywionymi, czytania na głos.

Diagnostyka

Diagnoza jest postawiona przez logopedy lub neurologa; psycholog może być zaangażowany w wyjaśnienie formy jąkania.

Najskuteczniejsze leczenie jąkania obserwuje się, gdy połączenie ćwiczeń z masażem.

Diagnostyka opiera się na danych uzyskanych podczas zbierania skarg i wywiadu. Sytuacja psychoemocjonalna w rodzinie dziecka, sytuacje, w których występuje i / lub zaostrza jąkanie, okoliczności, w których ujawniła się patologia, czas trwania historii jąkania są wyjaśnione.

Uwaga skupia się na obecności następujących znaków przez trzy miesiące lub dłużej:

  • trudności i jąkanie na początku mowy;
  • naruszenie rytmu mowy (rozciąganie niektórych dźwięków, powtarzanie sylab słów, skrawki słów i / lub fraz);
  • próbuje radzić sobie z jąkaniem poprzez ruchy boczne.

W celu wykluczenia organicznych zaburzeń układu nerwowego może być konieczne wykonanie rezonansu magnetycznego mózgu, elektroencefalografii, reoencefalografii. Diagnozę różnicową przeprowadza się przy niewyraźnej mowie i dysfonii spastycznej.

Leczenie jąkania u dzieci

Korekcja jąkania u dzieci ma na celu rozwinięcie prawidłowej mowy, wyeliminowanie nieprawidłowej wymowy, przezwyciężenie problemów psychologicznych. W leczeniu bierze udział logopeda, neurolog i psychoterapeuta.

W przypadku neurotycznej postaci jąkania powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od szybkiego rozpoznania stanu patologicznego. Jąkanie neurotyczne u małych dzieci dobrze nadaje się do korekcji w grupach logopedycznych i przedszkolach. Głównymi obszarami leczenia jąkania w wyspecjalizowanych instytucjach są rytm logopedyczny i psychoterapia zbiorowa w zabawny sposób. Ważna jest również psychoterapia rodzinna wykorzystująca relaksację, rozproszenie uwagi i sugestię. Dzieci uczy się mówić śpiewem lub rytmicznymi ruchami palców.

Pod warunkiem odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne dla 70-80% pacjentów.

Leczenie farmakologiczne jąkania nerwicowego polega na wyznaczeniu środków tonizujących i uspokajających, przeciwskurczowych, kompleksów witaminowych. W tym celu można zastosować ziołolecznictwo (babka, waleriana, aloes).

Terapia farmakologiczna w przypadku jąkania przypominającej nerwicę, spowodowanej organicznym uszkodzeniem mózgu, zwykle polega na zastosowaniu leków przeciwskurczowych, czyli minimalnych dawek środków uspokajających. W niektórych przypadkach pokazane są kursy odwodnienia..

Praca z psychoterapeutą ma na celu wyeliminowanie ewentualnych konfliktów interpersonalnych, minimalizację czynników psychologicznych, które nasilają jąkanie.

Leczenie jąkania u dzieci w niektórych przypadkach obejmuje metody fizjoterapeutyczne: elektroforezę ze środkami uspokajającymi w strefie kołnierza, franklinizację, terapię elektro-senną itp..

Równie ważna, często decydująca o skutecznym leczeniu jąkania u dzieci, jest spokojna atmosfera w rodzinie, racjonalna rutyna dnia (nocny sen co najmniej 8 godzin dziennie) oraz prawidłowy reżim mowy. Dzieci jąkające się zachęcane są do ćwiczenia tańca, śpiewu, muzyki - przyczynia się to do kształtowania prawidłowego oddechu mowy, a także poczucia rytmu, tempa.

Kryterium wyzdrowienia jest normalna mowa dziecka w każdej sytuacji, w tym w przypadku dużego stresu emocjonalnego (np. Przemawianie przed publicznością).

Masaż jąkania u dzieci

Masaż jąkania u dzieci wykonywany jest przez logopedę podczas zajęć korekcyjnych. Oprócz głowy i szyi masaż rozciąga się na ramiona, górną część pleców i klatkę piersiową. Szeroko stosowany jest masaż segmentowy i akupresurowy, a także ich połączenie.

Najczęściej jąkanie u dzieci jest wykrywane po raz pierwszy w wieku 2-5 lat, czyli w okresie intensywnego kształtowania funkcji mowy dziecka.

Masaż segmentowy ma na celu odrębny wpływ na określony mięsień, który reguluje aktywność mowy. Ten rodzaj masażu wykonywany jest codziennie przez 2-3 tygodnie..

Masaż akupresurowy uważany jest za jedną z najskuteczniejszych metod korygowania jąkania u dzieci. Wpływa pozytywnie na ośrodek mowy, pomaga usunąć jego nadmierną pobudliwość. Masaż akupresurowy można wykonywać w domu po wstępnym przeszkoleniu rodziców przez specjalistę. Masaż akupresurowy jąkania u dzieci jest wykonywany regularnie przez dwa do trzech lat.

Ćwiczenia jąkania u dzieci

Zestaw ćwiczeń obejmuje ćwiczenia oddechowe, rozciąganie w celu normalizacji skurczów mięśni oraz ćwiczenia oczu poprawiające percepcję.

Główne cele gimnastyki oddechowej podczas jąkania u dzieci to opanowanie techniki oddychania przeponowego, świadoma regulacja rytmu oddechu, wzmocnienie mięśni przedniej ściany brzucha. Gimnastyka oddechowa na jąkanie u dzieci polega na wykonywaniu zestawu ćwiczeń w różnych pozycjach ciała, w spoczynku i podczas aktywnego ruchu. Z biegiem czasu manifestacje werbalne są powiązane z ćwiczeniami oddechowymi. Płynny wzrost poziomu złożoności ćwiczeń przyczynia się do szybkiej korekty patologii.

Najskuteczniejsze leczenie jąkania obserwuje się, gdy połączenie ćwiczeń z masażem.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Jąkanie się u dzieci może powodować zawężenie kręgu społecznego dziecka, pojawienie się podejrzliwości, niepokoju, drażliwości, poczucia nieadekwatności, pogorszenie wyników w nauce, problemy z adaptacją w społeczeństwie.

Jąkanie obserwuje się u 5–8% dzieci, u chłopców prawie 3 razy częściej niż u dziewcząt. Ponadto jest bardziej stabilny u chłopców..

Przy nieprawidłowej lub nieregularnej korekcji, jak również przy jej braku, jąkanie może utrzymywać się przez długi czas, czasem przez całe życie.

Prognoza

Pod warunkiem odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne dla 70-80% pacjentów.

Zapobieganie

Aby zapobiec jąkaniu u dzieci, zaleca się:

  • utrzymywanie sprzyjającego klimatu psychicznego w rodzinie, opiekuńczy, uważny i życzliwy stosunek do dziecka, odmowa przesadnych żądań;
  • poszerzenie horyzontów dziecka;
  • unikanie nadmiernego stresu psychicznego;
  • racjonalna rutyna, dobry wypoczynek;
  • prawidłowe nauczanie dziecka mowy;
  • zbilansowana dieta;
  • badania profilaktyczne przez specjalistów, terminowe leczenie patologii somatycznej.

Jąkanie się u dzieci

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Jąkanie nazywa się zaburzeniem mowy, które charakteryzuje się naruszeniem prawidłowego rytmu mowy, a także mimowolnym potykaniem się w procesie wyrażania myśli, wymuszonymi powtórzeniami poszczególnych sylab słowa lub dźwięków. Ta patologia rozwija się z powodu wystąpienia określonych napadów w narządach artykulacji..

Zasadniczo jąkanie u dzieci zaczyna się w okresie 3-5 lat - na tym etapie mowa rozwija się w najbardziej aktywny sposób, ale ponieważ jednocześnie ich funkcja mowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, może dojść do pewnego „niepowodzenia”.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Jąkanie występuje u około 5% wszystkich dzieci w wieku sześciu miesięcy i starszych. Trzy czwarte z nich wyzdrowieje na początku okresu dojrzewania, około 1% zaburzeń mowy utrzymuje się przez całe życie.

Należy zauważyć, że jąkanie kilkakrotnie (2-5) częściej dotyka mężczyzn niż kobiety. Zwykle choroba ta objawia się we wczesnym dzieciństwie, a wyniki badań pokazują, że w grupie wiekowej poniżej 5 lat jąkanie rozwija się u 2,5% dzieci. Jeśli mówimy o proporcji płci, liczby zmieniają się wraz z dorastaniem dzieci - dla przedszkolaków proporcje wynoszą 2k1 (jest więcej chłopców), a do pierwszej klasy stają się większe - 3k1. W piątej klasie wskaźnik ten wzrasta do 5d1, gdy dziewczęta szybciej pozbywają się jąkania. Ponieważ wskaźnik wyzdrowienia jest dość wysoki we wczesnych stadiach (około 65-75%), ogólna częstość występowania tej wady zwykle nie przekracza 1%.

Przyczyny jąkania u dziecka

Logopedzi wyróżniają 2 rodzaje jąkania u dzieci. Pierwszy z nich pojawia się u dzieci z pewnymi wadami ośrodkowego układu nerwowego. Wśród możliwych przyczyn wystąpienia są urazy podczas porodu, dziedziczność, ciężka ciąża w ciąży, utrudniony poród, częste choroby dziecka w pierwszych latach życia. W przeciwnym razie rozwija się normalnie, nie ma problemów zdrowotnych.

Podczas badania neurologicznego takie dziecko zwykle wykazuje oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a także podwyższony próg gotowości konwulsyjnej mózgu, odruchy patologiczne.

Drugi typ tej wady obserwuje się u dzieci, które początkowo nie mają żadnych organicznych ani czynnościowych patologii ośrodkowego układu nerwowego. Ten typ jąkania pojawia się z powodu nerwicy wywołanej stresem lub silnym zmęczeniem emocjonalnym lub fizycznym. W takich przypadkach ta wada wymowy znacznie się zwiększa, gdy dziecko jest w stanie napięcia nerwowego lub pobudzenia emocjonalnego..

Patogeneza

Patogeneza jąkania w jego mechanizmie jest dość podobna do tzw. Dyzartrii podkorowej. W przypadku tej choroby zaburzona jest koordynacja procesu oddychania, prowadzenie głosu, a także artykulacja. Z tego powodu jąkanie jest często nazywane arytmiczną dyzartrią. Ponieważ dochodzi do naruszenia interakcji między korą mózgową a jej strukturami podkorowymi, zaburzona jest również regulacja samej kory. W efekcie dochodzi do przesunięć w funkcjonowaniu układu striopallidalnego, który odpowiada za „gotowość” do wykonywania ruchu.

Ten proces artykulacji tworzenia głosu obejmuje 2 grupy mięśni, z których jedna kurczy się, a druga, przeciwnie, rozluźnia. W pełni skoordynowana i wyraźna redystrybucja napięcia tych mięśni pozwala na precyzyjne, prawidłowe i szybkie ruchy, które charakteryzują się ścisłym zróżnicowaniem. System striopallidal kontroluje racjonalną redystrybucję napięcia mięśniowego. Jeśli ten regulator mowy jest zablokowany (z powodu patologii, które pojawiły się w mózgu lub silnego pobudzenia emocjonalnego), pojawia się toniczny skurcz lub pojawia się tik. Ten patologiczny odruch, w którym występuje zwiększone napięcie mięśni aparatu mowy, a także naruszenie automatyzmu mowy dziecka, z czasem przekształca się w trwały odruch warunkowy.

Objawy jąkania u dziecka

Zwykle wahanie podczas jąkania brzmi jak przedłużenie lub powtórzenie początkowych sylab słowa mówionego lub powtórzenie poszczególnych dźwięków. Jako objaw jąkania, dzieci wciąż mogą doświadczać nagłych przerw na początku słowa lub w jego indywidualnej sylabie. Często, wraz z jąkaniem w mowie, jąkające się dziecko doświadcza również mimowolnych skurczów mięśni twarzy, a także mięśni szyi i kończyn. Może się zdarzyć, że te ruchy pojawiają się odruchowo, aby pomóc w wymowie, chociaż w rzeczywistości tylko wzmacniają wrażenie u innych ludzi, jak trudno jest jąkającemu mówić. Ponadto dzieci cierpiące na jąkanie zaczynają się bać poszczególnych słów lub dźwięków, dlatego starają się zastąpić je jakimś rodzajem synonimów lub wyjaśnić opisowo. Czasami jąkające się dzieci na ogół starają się unikać sytuacji, w których konieczna jest rozmowa..

Pierwsze oznaki

Aby pomóc dziecku na czas, ważne jest, aby rodzice nie przegapili momentu, w którym pojawiają się pierwsze oznaki jąkania:

  • Dziecko nagle zaczyna odmawiać rozmowy (okres ten może trwać 2-24 godziny, po czym zaczyna znowu mówić, ale jednocześnie już się jąka; dlatego jeśli w tym przypadku ma czas na zabranie dziecka do specjalisty jeszcze przed rozpoczęciem jąkania, pojawienie się mowy jest całkiem możliwe, aby zapobiec wadzie);
  • Wymawia niepotrzebne dźwięki przed frazą (na przykład może to być „i” lub „a”);
  • Na początku frazy jest zmuszony do całkowitego powtórzenia początkowej sylaby lub samego słowa;
  • Na siłę zatrzymuje się w środku frazy lub pojedynczego słowa;
  • Ma pewne trudności przed mówieniem..

Psychosomatyka jąkania u dzieci

Istnieje bardzo popularna opinia, że ​​jąkanie pojawia się z powodu rozbieżności między emocjonalnym i psychologicznym obciążeniem otrzymywanym przez ciało a jego zdolnością i / lub zdolnością do jego przetwarzania..

Ogólnie rzecz biorąc, około 70% rodziców wskazuje, że jąkanie u dziecka jest spowodowane jakimś czynnikiem stresowym..

Wraz z jąkaniem u dzieci często diagnozuje się logoneurozę lub logofobię, co wskazuje na pogorszenie zdrowia psychicznego. Doprowadziło to do pojawienia się problemów z mową, objawiających się w postaci opóźnień, jąkania, zatrzymywania i skurczów..

Formularze

Ze względu na charakter napadów, które pojawiają się podczas procesu mowy, można wyróżnić toniczne i kloniczne formy jąkania u dzieci. Same napady są wdechowe lub wydechowe - zależy to od tego, kiedy się pojawią - podczas wdechu lub wydechu. Ze względu na przyczynę początku choroba dzieli się na objawową lub ewolucyjną (może być nerwicopodobna lub neurotyczna).

Toniczny typ jąkania wygląda jak długie przerwy w procesie mowy lub rozciąganie dźwięków. Ponadto jąkanie zwykle wygląda na sztywne i napięte, usta są w połowie otwarte lub całkowicie zamknięte, a usta są mocno zamknięte..

Jąkanie neurotyczne pojawia się u dziecka z powodu urazu psychicznego, którego doznaje w wieku 2-6 lat. Wygląda jak napady kloniczne, które nasilają się na początku frazy lub przy silnym stresie emocjonalnym. Takie dzieci są bardzo niespokojne, kiedy potrzebują mówić lub w ogóle odmawiają. Należy zauważyć, że ogólnie rozwój aparatu mowy i ruchu takiego dziecka w pełni odpowiada wszystkim etapom rozwoju wieku, a u niektórych dzieci może nawet je wyprzedzać..

Jąkanie kloniczne u dzieci wygląda jak ciągłe powtarzanie pojedynczych dźwięków / sylab lub całych słów.

Jąkanie przypominające nerwicę zwykle pojawia się z powodu jakiejś choroby mózgu. Ta wada ma następujące objawy - dzieci podlegają szybkiemu wyczerpaniu i zmęczeniu, bardzo drażliwymi, nerwowymi ruchami. U takiego dziecka niekiedy zdiagnozowane są patologiczne objawy psychiatryczne, charakteryzujące się zaburzeniami odruchów motorycznych i trudnościami w zachowaniu..

Takie jąkanie występuje zwykle w wieku 3-4 lat i nie zależy w żaden sposób od obecności i / lub braku urazu psychicznego. Zasadniczo pojawia się w okresie intensywnego rozwoju mowy frazowej u dziecka. W przyszłości liczba naruszeń będzie się stopniowo zwiększać. Mowa pogarsza się, gdy dziecko jest zmęczone lub chore. Rozwój ruchu i aparatu mowy odbywa się we właściwym czasie lub może być nieznacznie opóźniony. Czasami jąkanie przypominające nerwicę pojawia się u dziecka na tle pewnego niedorozwoju funkcji mowy.

Jąkanie fizjologiczne u dzieci

Iteracje fizjologiczne to powtórzenia poszczególnych słów w mowie dziecka. U małych dzieci obserwuje się je dość często i nie są uważane za oznakę choroby. Uważa się, że jest to objaw fizjologiczny charakterystyczny dla odrębnego okresu w rozwoju umiejętności mowy u dziecka i jest charakterystyczny dla 80% dzieci w procesie aktywnego rozwoju mowy frazowej w wieku 2-5 lat). Jeśli nie ma żadnych komplikacji, powtórzenia miną, gdy dziecko wzmocni odruchy warunkowe swojej mowy i nauczy się poprawnie wyrażać swoje myśli..

Jąkanie fizjologiczne u dzieci jest wynikiem tego, że myślenie dziecka w jego rozwoju wyprzedza postęp umiejętności mowy. W młodym wieku dzieci są raczej ograniczone w wyrażaniu myśli, które się w nich pojawiają, ponieważ mają małe słownictwo, nie nauczyły się jeszcze ubierać myśli we właściwej formie, a artykulacja jeszcze się nie ukształtowała, dlatego mowa nie jest jasna.

Fizjologiczna szorstkość w mowie dziecka może pojawić się z powodu niekorzystnych czynników (takich jak uraz, choroba, niewłaściwe metody nauczania).

Jąkanie się u dzieci w wieku przedszkolnym

Objawy jąkania mogą wystąpić w wieku 2-3 lat. Ponieważ umiejętności mówienia rozwijają się szybko w okresie 2-5 lat, natura mowy dziecka może mieć takie różnice - dziecko mówi gwałtownie, w szybkim tempie, połyka końcówki fraz i słów, robi przerwy w środku mowy, mówi podczas wdechu.

W tym wieku takie znaki są naturalnym etapem w procesie nauczania umiejętności mowy, ale dziecko z tendencją do jąkania ma określone zachowania:

  • Podczas przemówienia często zatrzymuje się, a jednocześnie napięte są mięśnie szyi i twarzy;
  • Dziecko mało mówi, stara się unikać potrzeby rozmowy;
  • Nagle przerywa rozpoczętą mowę i milczy przez długi czas;
  • Jest w zdezorientowanym i przygnębionym nastroju.

Komplikacje i konsekwencje

Wśród konsekwencji i powikłań jąkania są takie problemy:

  • Trudności w adaptacji społecznej;
  • Zmniejszona samoocena;
  • Pojawienie się strachu przed mową, a także strach przed wypowiadaniem pewnych dźwięków;
  • Pogarszające się zaburzenia mowy.

Rozpoznanie jąkania u dziecka

Rozpoznanie jąkania u dzieci może przeprowadzić neurolog dziecięcy, psycholog, psychiatra, pediatra lub logopeda. Każdy z tych lekarzy musi koniecznie przestudiować wywiad, dowiedzieć się, czy jąkanie jest dziedziczne, a także uzyskać informacje na temat wczesnego rozwoju motorycznego i psycho-mowy dziecka, dowiedzieć się, kiedy iw jakich okolicznościach wystąpiło jąkanie.

Podczas badania diagnostycznego aparatu mowy jąkającego się dziecka ujawniają się następujące objawy:

  • Kształt, lokalizacja, częstotliwość drgawek podczas wymawiania słów;
  • Oceniane są specyficzne cechy tempa mowy, oddechu, a także głosu;
  • Stwierdzono obecność zaburzeń mowy i ruchów towarzyszących jąkaniu, a także logoofobię;
  • Dowiaduje się, jak samo dziecko odnosi się do swojej wady.

Ponadto dziecko musi przejść badanie umiejętności wymawiania dźwięków, słuchu fonemicznego, a także leksykalnej i gramatycznej części mowy.

W konkluzji logopedy wskazano na nasilenie jąkania i jego postać, inne zaburzenia mowy związane z wadą, a także charakter drgawek mięśni artykulacyjnych. Jąkanie należy odróżnić od potykania się i tachyllii, a także dyzartrii.

Aby dowiedzieć się, czy dziecko ma zmiany organiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, neurolog przepisuje reoencefalografię, procedury EEG, rezonans magnetyczny mózgu i echoEG.