Co to jest zaburzenie osobowości typu borderline?

Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) jest jedną z najczęstszych i najtrudniejszych do leczenia chorób psychicznych..

Co to jest zaburzenie osobowości typu borderline

Osobowość typu borderline to rodzaj zaburzenia psychicznego, które wpływa na zdolność osoby do kontrolowania swojego stanu emocjonalnego. Charakteryzuje się gwałtownymi wahaniami nastroju od depresji do euforii, obniżeniem zdolności kontrolowania własnych impulsów i psychopatią. Budowanie relacji z chorym innym jest bardzo trudne..

Cechy „straży granicznej”

Osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline mają pewne cechy:

  1. Tendencje samobójcze (według statystyk 8 na 10 pacjentów często ma chęć popełnienia samobójstwa, a 1 z nich doprowadza do spełnienia pożądanego). Większość prób samobójczych obserwuje się w okresie dojrzewania.
  2. Pragnienie zadawania sobie obrażeń ciała o różnym nasileniu.
  3. Rozwój uzależnienia od alkoholu i narkotyków.
  4. Syndrom rozszczepionego myślenia.
  5. Jest pewien deficyt inteligencji.
  6. Postrzeganie otaczającej rzeczywistości jedynie jako połączenie „bieli” i „czerni”, zaprzeczenie istnienia „półtonów”.

Ważny! To ta ostatnia cecha często staje się przyczyną odmowy pomocy psychoterapeutycznej i walki z chorobą..

Przyczyny zaburzeń typu borderline

Do tej pory nie ustalono dokładnych przyczyn choroby. Wielu ekspertów uważa, że ​​zespół czynników genetycznych, psychologicznych i psychofizycznych może stać się podstawą manifestacji choroby. Zatem obecność krewnych z podobną diagnozą pięciokrotnie zwiększa ryzyko choroby..

Przyczyny psychologiczne

Korzenie choroby są najczęściej ukryte w traumie psychiki dziecka:

  • agresywne lub obojętne zachowanie rodzicielskie;
  • psychiczne lub fizyczne znęcanie się;
  • sytuacja nerwowa w rodzinie i otoczeniu;
  • długotrwałe zerwania ze znaczącymi dorosłymi;
  • utrata bliskiego krewnego;
  • nadmierne wymagania rodzicielskie;
  • zakaz demonstrowania stanu emocjonalnego.

Ważny! Wielu pacjentów nie ma żadnych traumatycznych czynników. Jednocześnie wśród chorych jest wielu absolwentów domów dziecka lub dzieci z rodzin defaworyzowanych..

Przyczyny biologiczne

Z reguły przyczyny biologiczne są dodawane do powodów psychologicznych:

  • Chorzy mają pewne zmiany w budowie mózgu..
  • Zmniejszona aktywność w obszarach kory mózgowej odpowiedzialnych za samokontrolę.
  • Zmniejsza się objętość hipokampu, który jest odpowiedzialny za proces zapamiętywania faktów relacji międzyludzkich.
  • Proces tworzenia kortyzolu, serotoniny i dopaminy zostaje zakłócony. Istotne jest, że hormon radości zaczyna być wytwarzany w odpowiedzi na negatywne zdarzenia, a nie pozytywne..

Ważny! Statystyki pokazują, że kobiety znacznie częściej cierpią na tę dolegliwość niż mężczyźni. Około 3% dorosłej populacji cierpi na BPD. Młodzież i młodzież poniżej 25 roku życia chorują częściej niż dorośli, ale zaburzenie rozpoznane w tym wieku można leczyć skuteczniej.

Rodzaje zaburzeń

Istnieje kilka rodzajów PRL:

  1. Słabo funkcjonująca osobowość borderline jest najbardziej widocznym przykładem zaburzenia charakteryzującego się:
  • częste wahania nastroju;
  • chęć mówienia wszystkim „prawdy”;
  • ciężka depresja i skłonności samobójcze;
  • obecność różnego rodzaju zależności;
  • kłótliwość i skłonność do chuligańskich wybryków.
  1. Wysoko funkcjonujący typ osobowości borderline to mniej ciężki etap choroby, w którym pacjent może pełnić funkcje zawodowe i społeczne. Wahania nastroju, kłótliwość i kłótliwość są postrzegane jako indywidualne cechy charakteru.
  2. Ekstrawertyczna osobowość z pogranicza - pacjent nieustannie wyrzuca na otoczenie burzliwą fontannę emocji, odzwierciedlając stosunek jednostki do zaistniałych wydarzeń, tęskni za aprobatą i sympatią społeczeństwa.
  3. Introwertyczna osobowość z pogranicza - wszystkie emocje gromadzą się w człowieku, osobiste doświadczenia nie ujawniają się u ludzi wokół niego. Ukrywając burzliwy emocjonalny świat wewnętrzny, pacjent czuje się zdruzgotany i samotny. Niezdrowa podejrzliwość widzi wyimaginowaną złą wolę i zło ludzi wokół. Ten typ choroby często prowadzi do aktów samobójczych, które są zupełnie nieoczekiwane dla najbliższego otoczenia..
  4. Przezroczysta granica ma wysoki stopień kontroli nad emocjami. Najczęściej w środowisku zawodowym jest to osoba słodka, lekko narcystyczna, ale cały nagromadzony negatyw intensywnie wylewa się na najbliższe otoczenie, najczęściej rodzinę.

Ważny! BPD nie jest łatwe do zdefiniowania, ponieważ wiele z jego objawów nie jest uważanych za anormalne w społeczeństwie.

Objawy zaburzenia osobowości typu borderline

Objawy BPD są podobne do objawów depresji, w której pozytywne emocje i optymistyczne nastawienie związane z zaburzeniem typu borderline są niemożliwe..

Objawy BPD u dzieci

Oznaki BPD u dzieci

Objawy zaburzeń osobowości mogą pojawić się już w wieku czterech lat, ale często są postrzegane przez otaczających dorosłych jako prosty wiek lub indywidualne cechy psychiczne. Nierozpoznane i nieleczone zaburzenie może prowadzić do poważnych problemów w wieku dorosłym.

Symptomatologia zaburzenia jest podobna do objawów u osoby dorosłej, ale ze względu na wczesny wiek ma kilka cech:

  • niezdolność do komunikowania się z innymi;
  • wyrażanie emocjonalnego bólu poprzez krzyki;
  • brak umiejętności radzenia sobie z reakcjami emocjonalnymi;
  • ciągły konflikt zarówno z otoczeniem (dorosłymi i rówieśnikami), jak iz samym sobą;
  • zaburzony sen;
  • strach przed odrzuceniem;
  • histeria i skłonność do depresji;
  • nietolerancja krytyki;
  • impulsywne zachowanie;
  • problemy z nauką;
  • nierówne przywiązania emocjonalne;
  • Trudności w jedzeniu
  • skłonność do urazów samochodowych;
  • trudności z adaptacją;
  • niezdrowe wymaganie i brak granic.

W okresie dojrzewania objawy te są dodawane do trudności z samoidentyfikacją, pomieszania płci, trudności w budowaniu relacji i własnej linii zachowań..

Objawy BPD u dorosłych

Oznaki BPD u dorosłych

  • Strach przed utratą związku.
  • Trudności w nawiązywaniu relacji ze społeczeństwem.
  • Trudność w postrzeganiu siebie (szybka zmiana w postrzeganiu siebie od narcyzmu do nienawiści).
  • Tendencja do impulsywnego działania.
  • Samookaleczanie (czasami szantaż).
  • Szybka zmiana przeciwstawnych emocji.
  • Niekontrolowany wyraz gniewu.
  • Nadmierne podejrzenie.

Leczenie zaburzeń osobowości typu borderline

BPD jest trudne do zniesienia i prawie nieuleczalne. Wszystkie metody leczenia mają na celu nauczenie pacjenta samokontroli nad stanem emocjonalnym, poprawę adaptacji w społeczeństwie.

Rzadko przepisywane są leki (leki przeciwdepresyjne). Psychiatria to główny sposób leczenia BPD poprzez terapię, która pomaga pacjentowi pogodzić relacje z samym sobą, uczy, jak prawidłowo budować więzi z ludźmi wokół i radzić sobie z ich emocjami.

Uzdrawianie z dolegliwości

Równolegle z terapią BPD prowadzi się leczenie współistniejących uzależnień (alkohol i narkotyki). Z reguły sesje odbywają się w trybie ambulatoryjnym, z wyjątkiem przypadków o wysokim ryzyku samobójstwa, gdy wymagane jest stałe monitorowanie pacjenta. Ciężkie przypadki uzależnienia od narkotyków i leczenia alkoholizmu również wymagają opieki szpitalnej. Zabiegi mogą być indywidualne lub grupowe.

Zatem zaburzenie osobowości typu borderline jest złożonym zaburzeniem, które poważnie zaburza jakość życia danej osoby i jest trudne do leczenia. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu możesz żyć całkiem do przyjęcia.

Co to jest zaburzenie typu borderline

Osobowość typu borderline charakteryzuje się zaburzeniami emocjonalnymi, poznawczymi, behawioralnymi i interpersonalnymi. Zapadalność wynosi od 0,7 do 1,8% wśród populacji. Częściej u kobiet.

Termin „zaburzenie osobowości z pogranicza” wyłonił się z psychoanalizy. Na początku XX wieku psychoanalitycy często spotykali się z klientami, którym nie pomagała klasyczna psychoanaliza. Psychoterapeuci w tamtym czasie nie mogli zidentyfikować takich osób w jednej z grup - zdrowych, neurotycznych czy psychotycznych.

Stopniowo zaczęto izolować grupę pacjentów z pogranicza, których zdrowie psychiczne było upośledzone, ale nie do skrajnego stopnia psychozy. Dlatego eksperci zidentyfikowali osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline, ponieważ ich zdrowie psychiczne znajdowało się na „granicy” między neurotycznym i psychotycznym poziomem funkcjonowania psychicznego..

Objawy BPD są trwałe i trwają przez całe życie. Pierwsze objawy obserwuje się w okresie dojrzewania i dojrzewania, są najbardziej widoczne w wieku dorosłym i zanikają u osób starszych..

Zaburzenie osobowości typu borderline występuje u sławnych ludzi (Merlin Monroe, Emmy Winehouse) oraz w sztuce (film Border Zone, Gwiezdne wojny Anakin Skywalker, Breaking Bad's Jesse Pinkman, Leon's Matilda, Joker, Joffrey Baratheon z mieszanką aspołecznych cech z „Gry o tron”).

Powody

Nie ma konkretnego powodu rozwoju osobowości typu borderline. Badacze i psychologowie wysuwali hipotezy, głównie przedstawiciele psychoanalizy.

Pierwszym, który próbował wyjaśnić pochodzenie tego zaburzenia, był austriacki psychoanalityk Otto Kernberg. Zaproponował teorię relacji obiektywnych. Jej istota polega na tym, że na rozwój zaburzenia wpływają czynniki środowiskowe: ludzie i sytuacje.

Później John Bowlby sformułował teorię przywiązań. Jego istotą jest to, że zaburzenie to pojawia się, gdy dochodzi do zaburzenia relacji międzyludzkich.

Istnieją również teorie i hipotezy poznawcze dotyczące naruszenia regulacji emocjonalnej. Ich zwolennicy argumentują, że zaburzenie osobowości pojawia się przy dysfunkcyjnym myśleniu i braku emocji..

Czynniki wpływające na rozwój patologii:

  • trauma psychiczna dzieci: przemoc, deprywacja, długotrwała frustracja;
  • alkoholizm i narkomania rodziców;
  • niepełna rodzina;
  • hiper- lub hipo-ochrona;
  • wczesne rozstanie z matką.

Obraz kliniczny i diagnoza

Głównym zaburzeniem osobowości typu borderline jest niska samokontrola, niestabilność emocjonalna i impulsywność.

American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders podaje kryteria diagnostyczne dla zaburzeń osobowości typu borderline. Są podzielone na 4 grupy:

  • Emocjonalny:
    • Emocjonalna niestabilność;
    • często zmieniający się nastrój: pacjent może pozostawać w stanie dysforii przez kilka godzin, następnie w lęku, następnie w zadowalającym nastroju;
    • częste poczucie wewnętrznej pustki;
    • niewłaściwe wyrażanie złości, wściekłości, irytacji;
    • niemożność panowania nad emocjami, co często prowadzi do konfliktów w rodzinie, bójek, zwolnień z pracy, zachowań aspołecznych.
  • Poznawczy:
    • naruszenie tożsamości: osoba z zaburzeniem osobowości nie ma stabilnego i trwałego obrazu swojego „ja”;
    • epizodyczne urojenia.
  • Impulsywny:
    • impulsywność przejawia się w co najmniej dwóch obszarach, które mogą zaszkodzić samemu pacjentowi: alkoholizm, przypadkowy seks, narkotyki, wykroczenia drogowe, przejadanie się lub głód;
    • zachowania samobójcze;
    • ślady samobójstwa;
    • akty samookaleczenia (pacjenci często mają skaleczenia i blizny na rękach).
  • Interpersonalne:
    • unikanie bliskich relacji międzyludzkich;
    • strach przed opuszczeniem, strach przed samotnością;
    • zaangażowanie w niestabilne i stresujące relacje;
    • dewaluacja i idealizacja występują naprzemiennie w związku.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób w wersji dziesiątej wyróżnia się dwa podtypy zaburzenia:

  1. Typ impulsywny. Obraz kliniczny jest zdominowany przez niestabilność emocjonalną; wybuchy wściekłości i agresji, których nie można kontrolować; okrucieństwo i brak serca; nieodpowiednia reakcja na krytykę i potępienie ze strony ludzi wokół.
  2. Typ obramowania. Zdominowany przez naruszenie postrzegania własnego „ja”, niezrozumiałe dla innych preferencje (seksualne, zawodowe, hobby); ciągłe poczucie wewnętrznej pustki; kryzysy emocjonalne; epizody samookaleczeń i zachowań samobójczych.

Często osoby z zaburzeniami osobowości cierpią na depresję, bulimię, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków, zaburzenia lękowe, poczucie winy i rozpacz, masochizm i chroniczne poczucie samotności. 22% pacjentów z zaburzeniem typu borderline ma objawy osobowości aspołecznej i unikającej.

Aby zdiagnozować patologię, musisz przeprowadzić rozmowę kliniczną i badania psychometryczne. Na podstawie wyników rozmowy klinicznej można ocenić objawy, świat wewnętrzny pacjenta, reakcje behawioralne i emocjonalne. Aby wyjaśnić diagnozę, ocenę psychometryczną przeprowadza się następującymi metodami:

  • wywiad ustrukturyzowany w celu diagnozy zaburzeń osobowości (SIDP-IV);
  • wywiad diagnostyczny dla pacjentów z pogranicza (DIB-R);
  • Ocena psychiatryczna dzieci i młodzieży (CAPA);
  • Maclean Screening Tool for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD).

Leczenie

Cele leczenia patologicznego:

  1. pokonywanie niebezpiecznych zachowań;
  2. stabilizacja ogólnego stanu pacjenta;
  3. nauczyć kontrolować emocje;
  4. pomóż urzeczywistnić swoje własne „ja”;
  5. zmniejszyć ryzyko śmiertelności;
  6. wyeliminować objawy;
  7. poprawić jakość życia i dostosować osobę do społeczeństwa.

Leczenie odbywa się ambulatoryjnie z okresowymi wizytami lekarza w szpitalu. Stosowane są leki (neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe i uspokajające) oraz psychoterapia (terapia poznawczo-behawioralna, dialektyczna terapia behawioralna, mentalizacja, techniki przeniesienia, terapia analityczna).

Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline

Osobowość typu borderline (w skrócie BPD) to zaburzenie osobowości, które wpływa na nastrój danej osoby i interakcje społeczne..

Objawy tego stanu mogą wahać się od łagodnych do ciężkich, ale nadal wymagają leczenia.

Zaburzenie osobowości typu borderline występuje częściej w okresie dojrzewania i rozwija się w dorosłość, a im wcześniej zaburzenie zostanie zidentyfikowane, tym łatwiej będzie je leczyć.

W tym artykule powiemy Ci, czym jest zaburzenie osobowości typu borderline, jakie są jego objawy i oznaki oraz jak prawidłowo je leczyć..

Co to jest zaburzenie osobowości typu borderline?

Zaburzenie osobowości typu borderline (zaburzenie osobowości niestabilnej emocjonalnie, w skrócie BPD) - znane również jako zaburzenie osobowości typu borderline - to zaburzenie osobowości, które wpływa na nastrój i może wpływać na interakcje danej osoby z innymi.

To zaburzenie wpływa na sposób myślenia człowieka i jego stosunek do siebie i innych. Prowadzi to do ogólnego pogorszenia życia, generując zniekształcony obraz siebie, skrajne emocje, impulsywność oraz intensywne i niestabilne relacje..

Powody

Przyczyny choroby nie są jeszcze jasne, ale uważa się, że jest to spowodowane połączeniem czynników genetycznych i środowiskowych, a także patologii mózgu.

- Czynniki genetyczne.

Niektóre badania z braćmi bliźniakami i innymi członkami rodziny pokazują, że zaburzenia osobowości mogą być dziedziczne, ale istnieją również inne czynniki, które również wpływają na rozwój lub brak tego zespołu..

- Czynniki środowiskowe.

Często traumatyczne wydarzenia występujące w dzieciństwie są związane z rozwojem zespołu borderline. Niektóre z nich mogą dotyczyć zaniedbania rodziców lub wykorzystywania fizycznego, emocjonalnego lub seksualnego w dzieciństwie. Z tego powodu zespół najczęściej występuje w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości..

- Nieprawidłowości w mózgu.

Badania sugerują, że pewne zmiany w pewnych obszarach mózgu związane z regulacją emocji, agresywnością i impulsywnością mogą być związane z zespołem. Niektóre substancje chemiczne, które pomagają regulować nastrój - takie jak serotonina - mogą nie działać prawidłowo u tych osób.

Jednak pozostaje niejasne, czy zmiany w strukturze mózgu zachodzą przed, czy po wystąpieniu zaburzenia..

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń osobowości typu borderline, są:

  • Dziedziczna predyspozycja: jeśli bliski krewny ma to samo zaburzenie lub podobne zaburzenie psychiczne;
  • Stresujące dzieciństwo: osoby, które doświadczyły trudności w dzieciństwie i okresie dojrzewania, mogą być bardziej narażone na rozwój zaburzeń psychicznych, takich jak zespół borderline.

Objawy

Objawy osobowości typu borderline są zwykle podzielone na 4 główne obszary:

  1. Niestabilność emocjonalna, zwana także rozregulowaniem afektywnym
  2. Impulsywne zachowanie;
  3. Intensywne i niestabilne relacje z innymi ludźmi;
  4. Zakłócone wzorce myślenia lub percepcji, znane jako zniekształcenia poznawcze lub percepcyjne.

Bardziej specyficzne objawy mogą wystąpić w każdym z tych głównych obszarów..

Na przykład przy niestabilności emocjonalnej pacjent może odczuwać takie objawy, jak:

  • gniew;
  • smutek;
  • panika;
  • terror;
  • wstyd;
  • wahania nastroju, które mogą trwać godzinami lub dniami;
  • uczucie pustki i samotności.

Impulsywne zachowanie osoby, u której zdiagnozowano zaburzenie osobowości typu borderline, może spowodować, że pacjent zacznie:

  • spożywać nadmierne ilości alkoholu lub nielegalnych substancji;
  • uprawiać seks bez zabezpieczenia z nieznajomymi;
  • kupowanie zbyt wielu produktów z powodu impulsywności;
  • hazard;
  • samobójstwo lub samobójstwo;
  • mieć motywację do podejmowania innych lekkomyślnych działań.

Problem niestabilnego związku można zidentyfikować poprzez takie objawy, jak:

  • uczucie wykluczenia lub przygnębienia;
  • dzwonienie do ludzi w środku nocy;
  • grozić ludziom, aby nie zostawiali ich samych;
  • podjąć środki, aby odciąć Cię od komunikacji z innymi ludźmi (na przykład, nie pozwalając Ci widzieć).

I wreszcie mogą pojawić się chaotyczne wzorce myślowe:

  • niepokojące myśli;
  • zmiany w postrzeganiu osobowości i poczuciu własnej wartości, które mogą obejmować nagłe zmiany celów i wartości, złe samopoczucie lub poczucie, że nie istniejesz;
  • dziwne głosy w głowie;
  • poczucie nieufności lub braku kontaktu z rzeczywistością;
  • halucynacje;
  • paranoja.

Kiedy zauważysz te objawy u siebie, przyjaciela lub bliskiej osoby, bardzo ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską w celu leczenia zaburzenia..

Leczenie

Leczenie zaburzeń osobowości typu borderline należy rozpocząć po postawieniu diagnozy przez wykwalifikowanego lekarza. Musi dokładnie przestudiować wszystkie objawy, ich wpływ na jakość życia i samopoczucie pacjenta. Możesz również zostać poproszony o wypełnienie pełnej oceny psychologicznej i niektórych testów.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie obejmuje leczenie psychologiczne poprzez terapię indywidualną i / lub grupową. W większości przypadków pacjenci mogą radzić sobie z objawami i przezwyciężyć je za pomocą psychoterapii.

Bardziej delikatne przypadki mogą również wymagać leczenia, zawsze w połączeniu z terapią.

Ponadto pacjent może mieć inne problemy, takie jak depresja lub nadużywanie narkotyków, które również należy leczyć..

- Psychoterapia.

Psychoterapia ma kluczowe znaczenie w leczeniu zespołu borderline, aby pomóc pacjentowi:

  • nauczyć się radzić sobie z nieprzyjemnymi emocjami;
  • skoncentruj się na swoich możliwościach;
  • dowiedzieć się o swoim stanie i jak sobie z nim radzić;
  • popraw swoje nastawienie;
  • zmniejszyć impulsywność.

Istnieje wiele rodzajów psychoterapii, które wykorzystują różne podejścia. Niektóre przykłady terapii, które działają dobrze u pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline, obejmują dialektyczną terapię behawioralną, terapię opartą na schematach i terapię poznawczo-behawioralną..

Na przykład dialektyczna terapia behawioralna jest rodzajem terapii zaprojektowanej specjalnie dla osób z BPD. Wykorzystuje koncepcje uważności i akceptacji, aby pacjent mógł zrozumieć, co się dzieje i zaakceptować jego emocje. Pomaga także kontrolować intensywne emocje, poprawiać relacje i ograniczać zachowania autodestrukcyjne..

Innym przykładem jest terapia poznawczo-behawioralna, która pomaga zidentyfikować i zmienić podstawowe przekonania i zachowania, które ludzie z zespołem borderline odczuwają na swój temat. Tak więc to podejście terapeutyczne może pomóc zmniejszyć lęk, poprawić nastrój i zmniejszyć ryzyko zachowań autodestrukcyjnych..

Ty i Twój terapeuta możecie swobodnie decydować, które podejście jest najlepsze w Twoim przypadku..

Profesjonalny terapeuta może również pomóc, ucząc medytacji, uważności i technik oddychania, abyś mógł lepiej kontrolować swoje emocje..

Bardzo ważnym punktem w odniesieniu do psychoterapii jest to, że pacjent potrzebuje znaleźć specjalistę, z którym czuje się bezpiecznie i może wygodnie porozmawiać o swoich uczuciach. Może się zdarzyć, że dana osoba nie znajdzie tego specjalisty na pierwszej wizycie. Dlatego wskazane jest, aby poszukać innego terapeuty, jeśli nie podoba ci się obecny. W przeciwnym razie terapia będzie nieskuteczna lub nie przyniesie oczekiwanego efektu, ponieważ ten związek między pacjentem a psychoterapeutą jest niezbędny..

W niektórych przypadkach interesujące jest również to, że bliskim krewnym pacjenta zapewnia się również terapię, aby mogli zrozumieć naturę zaburzenia i wiedzieć, jak sobie radzić i jak sobie z nimi radzić..

- Leki.

Nie ma konkretnego lekarstwa na zaburzenie osobowości typu borderline, ale możliwe jest - jeśli to konieczne - stosowanie leków w celu opanowania określonych objawów. Zazwyczaj wskazane mogą być leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne lub stabilizatory nastroju.

Wszystkie mają skutki uboczne, które mogą być poważne. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat prawidłowego i bezpiecznego dawkowania. Te rodzaje leków należy również przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza..

W poważniejszych przypadkach, gdy dana osoba zamierza zrobić sobie krzywdę, może być wymagany okres leczenia w poradni psychiatrycznej w celu zachowania bezpieczeństwa pacjenta, który otrzyma spersonalizowane leczenie 24 godziny na dobę.

Zalecenia

Nie jest łatwo żyć z zaburzeniem psychicznym, ale musisz zrozumieć, że ta choroba, jak każda inna, wymaga leczenia.

Wymaga to cierpliwości, ponieważ nauka radzenia sobie z emocjami, myślami i zachowaniami może zająć trochę czasu. Będą wzloty i upadki, dlatego ważne jest, aby być przygotowanym na zmiany nastroju i problemy z leczeniem.

Nieleczony zespół borderline może powodować wiele cierpienia osoby i otaczających ją osób. Dlatego koniecznie szukaj pomocy u dobrych specjalistów, którzy pomogą Ci w leczeniu, a także zwróć się o pomoc do rodziny i przyjaciół. Rozpoznanie zaburzenia psychicznego może być trudne, ale można sobie z nim poradzić i przywrócić mu jakość życia dzięki odpowiedniemu leczeniu i wsparciu specjalistów i bliskich, czy to rodziny, czy przyjaciół..

Chociaż rozpoczęcie terapii może być trudne, osoba z BPD może prowadzić normalne życie, jeśli zacznie stosować odpowiednie leczenie, nawet przy ustąpieniu objawów i pełnym wyzdrowieniu w czasie.

Osobowość typu borderline - objawy i leczenie

Co to jest zaburzenie osobowości typu borderline? Przeanalizujemy przyczyny występowania, diagnostykę i metody leczenia w artykule dr V.A. Rachmanowa, psychiatry z 16-letnim doświadczeniem..

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to zaburzenie osobowości charakteryzujące się długotrwałym nieprawidłowym zachowaniem: niestabilnością w relacjach z innymi ludźmi, niestabilnym obrazem siebie i niestabilną sferą emocjonalną. Zachowania ryzykowne i samookaleczenia (np. Samookaleczenia) są powszechne. Osoby z BPD mogą również cierpieć z powodu uczucia wyczerpania emocjonalnego i lęku przed samotnością. Należy zauważyć, że objawy te mogą być wywołane przez pozornie normalne wydarzenia życiowe. Manifestacja zaburzenia rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Uzależnienie chemiczne, depresja i zaburzenia odżywiania są powszechnie wspierane lub związane z BPD. Około 10% pacjentów umiera z powodu samobójstwa. [1]

W międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. rewizji BPD jest nazywane „Emocjonalnie niestabilnym zaburzeniem osobowości (F60.3)”. [2] To jest ta nazwa, która jest powszechna na terytorium Rosji. Nazywa się to również zaburzeniem granicznym..

Przyczyny BPD nie są w pełni poznane, ale staje się coraz bardziej jasne, że początek tego zaburzenia jest spowodowany czynnikami genetycznymi, mózgowymi i społecznymi. Zaburzenie typu borderline występuje 5 razy częściej u osób z zaburzonymi relacjami rodzinnymi (opuszczenie przez rodziców, aktywna krytyka i odrzucenie ze strony bliskich). U kobiet BPD obserwuje się 3 razy częściej niż u mężczyzn. [3]

Niekorzystne czynniki życiowe (na przykład przemoc fizyczna lub emocjonalna) również odgrywają ważną rolę w pojawieniu się tego odchylenia. Wiele badań neurofizjologicznych wykazało, że objawy zaburzenia są związane z czołowymi grupami neuronów. [4] [5] [6]

Rozpowszechnienie

Według badania z 2008 roku częstość występowania tego zaburzenia w populacji wynosi 5,9%. Około 20% przyjęć do szpitali psychiatrycznych dotyczy pacjentów z BPD. [7]

Objawy zaburzenia osobowości typu borderline

Według amerykańskiej psycholog Marsha Lainen BPD można porównać do oparzenia trzeciego stopnia. „Tacy ludzie po prostu nie mają„ skóry emocjonalnej ”. Nawet najmniejszy dotyk lub ruch może spowodować ogromne cierpienie ”. [8]

Możesz podejrzewać zaburzenie z pogranicza, gdy zostaną znalezione cztery lub więcej objawów (cech charakteru), przedstawionych na poniższym schemacie. Jednocześnie ważne jest, aby jedną z przejawianych cech była impulsywność, ryzykowność lub wrogość. Objawy powinny być trwałe (niezmienne w czasie) i pojawiać się prawie codziennie.

Chwiejność emocjonalna jest rozumiana jako nagłe wahania nastroju: panikę lub smutek można zastąpić napadami agresji, następnie może pojawić się palące poczucie winy itp..

Lęk przed separacją to niepokój, którego doświadcza osoba z powodu rozłąki z domem i bliskimi.

Patogeneza zaburzeń osobowości typu borderline

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń psychiatrycznych, patogeneza BPD jest wieloczynnikowa i nie do końca poznana. Według niektórych badań, zaburzenie typu borderline ma podobieństwa i przyczyny z zespołem stresu pourazowego (PTSD). Ponadto możliwy jest ich związek patogenetyczny..

Większość badaczy zgadza się, że historia przewlekłej traumy emocjonalnej z dzieciństwa przyczynia się do rozwoju BPD. Należy jednak zaznaczyć, że niedostateczną uwagę poświęca się badaniu roli innych czynników patogenetycznych: wrodzonych dysfunkcji mózgu, genetyki, czynników neurobiologicznych oraz czynników środowiska społecznego..

Czynniki społeczne to interakcja ludzi w procesie wzrostu i dojrzewania w ich rodzinach, w otoczeniu przyjaciół i innych osobowości..

Czynniki psychologiczne obejmują osobowość i temperament, adaptację do środowiska i umiejętności radzenia sobie ze stresem.

Genetyka

Dziedziczność BPD wynosi około 40%. W rzeczywistości trudno jest obiektywnie ocenić czynniki genetyczne. Na przykład metoda bliźniacza może dać przeszacowane wskaźniki ze względu na obecność czynników traumatycznych we wspólnej rodzinie rodzeństwa (rodzeństwa). [9] Jednak jedno badanie wykazało, że BPD jest trzecim najbardziej dziedzicznym zaburzeniem osobowości z dziesięciu. Badanie przeprowadzone w Holandii (Trull i współpracownicy) wykazało, że materiał genetyczny na chromosomie 9 jest powiązany z objawami BPD. Na tej podstawie naukowcy doszli do wniosku, że czynniki genetyczne odgrywają kluczową rolę w indywidualnych cechach zaburzenia u każdego indywidualnego pacjenta. Ci sami badacze wcześniej odkryli, że 42% objawów BPD jest uwarunkowanych genetycznie, a 58% środowiskowych. [dziesięć]

Cechy mózgu

Szereg badań z zakresu neuroobrazowania w BPD wykazało obecność redukcji (ubytku) materii mózgowej w określonych regionach. Te podziały są zwykle zaangażowane w regulację reakcji na stres i regulację sfery emocjonalnej. Mówimy o hipokampie, orbitalno-czołowych obszarach kory mózgowej (kora przedczołowa), ciele migdałowatym. [jedenaście]

  • Ciało migdałowate ma mniejszą objętość bezwzględną i jest bardziej aktywne u osób z BPD. Zmniejszoną objętość ciała migdałowatego stwierdzono również u pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi. Jedno z badań wykazało nienormalnie wysoką aktywność lewego ciała migdałowatego u osób z BPD, gdy oglądały karty przedstawiające ludzi w negatywnych emocjach. Ponieważ ciało migdałowate generuje wszystkie emocje, w tym negatywne, ta niezwykle wysoka aktywność może wyjaśniać silne i długotrwałe emocjonalne przejawy strachu, żalu, złości i wstydu, których doświadczają osoby z BPD. Fakt ten również interpretuje ich zdolność do subtelnego rozpoznawania emocji innych ludzi. [12]
  • Kora przedczołowa jest zwykle mniej aktywna u osób z BPD, zwłaszcza gdy ożywają wspomnienia ich „emocjonalnego porzucenia”. Ten względny spadek aktywności jest najbardziej wyraźny w prawym zakręcie przednim. Uznając rolę kory przedczołowej w regulowaniu pobudzenia emocjonalnego, względna bezczynność tych obszarów może wyjaśniać trudność osób z BPD w regulowaniu emocji i reakcji na stres. [13]
  • Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) reguluje produkcję kortyzolu, który jest uwalniany w odpowiedzi na stres. Poziom tego hormonu nadnerczy jest faktycznie wyższy u osób z BPD niż w populacji ogólnej. Jest to oznaka nadreaktywności osi HPA. Nadreaktywność może wyjaśniać wyższą biologiczną odpowiedź na stres i większą podatność na czynniki lękowe. Ponadto wysoki poziom kortyzolu wiąże się z wysokim ryzykiem zachowań samobójczych. [12]

Czynniki neurobiologiczne (estrogeny)

Kontrolowane badanie z 2003 roku wykazało, że objawy BPD u kobiet są w przewidywalny sposób związane z poziomem estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego) podczas cyklu miesiączkowego. [czternaście]

Czynniki rozwoju osobistego (trauma z dzieciństwa)

Istnieje silny związek między wykorzystywaniem dzieci, zwłaszcza seksualnym wykorzystywaniem dzieci, a rozwojem BPD.

Oczekuje się, że dzieci, które w młodym wieku doświadczyły chronicznego samookaleczania i trudności z przywiązaniem, wejdą na ścieżkę formowania się osobowości z pogranicza osobowości. [15]

Klasyfikacja i etapy rozwoju osobowości typu borderline

Amerykański psycholog Theodore Millon zidentyfikował 4 podtypy BPD: [16]

1. Sad Borderline Disorder (obejmuje unikające lub uzależniające cechy osobowości).

  • Cechy charakteru: zgodność, pokora, lojalność, skromność; poczucie bezbronności i ciągłego zagrożenia; osoba doświadcza poczucia beznadziejności, depresji, bezradności i bezsilności.

2. Drażliwe zaburzenie typu borderline (obejmuje pasywno-agresywne cechy osobowości).

  • Cechy charakteru: negatywizm (sprzeciw wobec wszystkiego), niecierpliwość, niepokój, a także upór, buntownicze zachowanie, mrok, pesymizm; osoba jest łatwo obrażona i szybko rozczarowana.

3. Impulsywne zaburzenie typu borderline (obejmuje histeryczne i antyspołeczne cechy osobowości).

  • Cechy charakteru: nastrój, powierzchowność, frywolność, gorączkowe i uwodzicielskie zachowanie; obawiając się straty, osoba łatwo popada w niepokój (podniecenie); mrok i drażliwość; potencjalnie samobójcze zamiary.

4. Samookaleczające się zaburzenie typu borderline (obejmuje depresyjne i masochistyczne oraz autodestrukcyjne cechy osobowości).

  • Cechy charakteru: izolacja, karanie siebie, złość, konformizm, szacunek, przymilanie się, stan coraz bardziej sztywny i ponury; istnieje ryzyko samobójstwa.

Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline

Dzwoniąc już teraz, nawet jeśli nie masz ostrego pytania o świadczenie opieki psychiatrycznej czy leczenia, na pewno otrzymasz szczegółową konsultację zawierającą podstawowe zasady udzielania tej pomocy, informacje o skuteczności nowoczesnych technik, a także odpowiedzi na wszystkie pytania. Dzięki wszystkim informacjom na tak delikatną i ważną kwestię gwarantujemy, że nie pomylisz się, gdy nadejdzie czas na szybkie działanie..

Co więcej, musisz zadzwonić, jeśli potrzebujesz
pomoc w nagłych wypadkach

Sprawdzone przez Eremina Alexeya Valentinovicha

Intensywny rytm życia, ciągły stres, indywidualne cechy reakcji na określone okoliczności. Wszystko to może wywołać różne patologie. Osobowość typu borderline charakteryzuje się niestabilnością emocjonalną jednostki, impulsywnością, gniewem bez powodu i innymi nieprzyjemnymi objawami. Cierpi na nie sam pacjent, a także jego otoczenie.

Zaburzenie jest trwałe, objawia się przez całe życie, pojawia się w młodym wieku. Rozpoznanie ustala się na podstawie anamnezy zdarzeń, wyników technik diagnostycznych, osobistej rozmowy z pacjentem. Klinika dr Isaeva leczy zaburzenie osobowości typu borderline. W celu normalizacji stanu pacjenta stosuje się tradycyjne techniki i autorskie metody psychoterapii. Terapia lekami na receptę i powiązane techniki przywracania równowagi psychicznej.

Ogólne informacje o chorobie

Zaburzenie osobowości typu borderline to forma psychopatii, która znacząco wpływa na jakość życia. Osoba na nią cierpiąca nie może budować długotrwałych relacji z partnerami, nie ma przyjaciół, adaptacja do nowych warunków jest niezwykle trudna. Sytuacje konfliktowe pogarsza brak samokontroli. Pacjent nie jest w stanie śledzić swoich reakcji, kontrolować własnych impulsów w zachowaniu.

Chorobę rozpoznaje się u około 3% pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, 10% z nich umiera w wyniku samobójstwa. Pierwsze objawy BPD pojawiają się w okresie dojrzewania, ale nie muszą być one wyzwalaczem stresu. Rozwój chorób psychicznych może następować stopniowo. Początkowo często pozostaje niewidoczny dla innych..

Wewnętrzny świat takich pacjentów jest bardzo ubogi, często opisują swój stan jako zdewastowany, „pozbawiony energii”, pozbawiony energii i siły. Zaburzenie osobowości typu borderline wiąże się z następującymi objawami:

  • częste obawy o nieistotny powód;
  • Emocjonalna niestabilność;
  • impulsywność w podejmowaniu decyzji;
  • doświadczenia wewnętrzne;
  • niezdolność do opanowania podstawowych umiejętności komunikacyjnych.

Nieudane próby realizacji się w zawodzie i społeczeństwie pogarszają sytuację. Na tle ciągłego niezadowolenia z siebie rozwija się depresja. Powstaje uzależnienie od narkotyków i alkoholu. Po pierwsze, przy pomocy stymulantów innych firm, tacy pacjenci próbują złagodzić ból wewnętrzny. Niepostrzeżenie wciąga, ukazując skrajne formy alkoholizmu i narkomanii.

Przyczyny BPD

Osobowość typu borderline wynika z różnych czynników zewnętrznych, nad którymi dana osoba nie ma kontroli..

Gdyby rodzice mieli tę diagnozę, szanse na postawienie jej u dziecka w okresie dojrzewania są dość wysokie. Kobiety częściej cierpią na tę chorobę niż mężczyźni.

Jeśli dana osoba ma niską samoocenę, jest z natury pesymistą, psychika nie jest odporna na stresujące sytuacje, pojawia się zwiększony niepokój, ryzyko wystąpienia zaburzenia borderline jest wysokie.

Jeśli dziecko doznało przemocy emocjonalnej, seksualnej lub fizycznej w dzieciństwie, choroba może rozwinąć się w późniejszym życiu. Obejmuje to również separację z jednym z rodziców lub ich fizyczną utratę..

  • Brak kontaktu emocjonalnego z ważną osobą.

Brak uwagi ze strony rodzica, jego chłód emocjonalny, podświadomy zakaz wyrażania uczuć prowadzą do zaburzeń psychicznych. Podobny obraz obserwuje się, gdy znaczący dorośli wyrażają nadmierne lub sprzeczne wymagania wobec dziecka. Niekorzystne warunki życia tworzą niedostosowany model zachowania, który objawia się w późniejszym wieku.

  • Nadmierna aktywność układu limbicznego mózgu.

Ta patologia powstaje w wyniku deprywacji emocjonalnej, będącej zaburzeniem wtórnym.

Objawy zaburzenia osobowości typu borderline

Pomimo faktu, że pełny obraz kliniczny powstaje w wieku około 25 lat, pierwsze objawy BPD pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. Takie dzieci wykazują nieodpowiednie reakcje emocjonalne na sytuację. Mogą być zbyt silne, chociaż zachęta jest słaba. Ciągłe zmartwienie, niestabilność emocjonalna i impulsywne podejmowanie decyzji to główne cechy dziecka z BPD.

Wada tożsamości

Główny objaw choroby, który stwarza duże problemy w socjalizacji pacjenta. Pacjent jest częściowo świadomy swojej pozycji i czasami zdaje sobie sprawę, że brakuje mu własnych emocji, pragnień i przyzwyczajeń.

Niezdolność do zbudowania stabilnej relacji

Osoba z BPD jest bardzo wrażliwa i cierpi z powodu bólu powodowanego przez inne osoby. Wie, że nowe relacje skazane są na niepowodzenie, ale podświadomie do nich dąży. Terminowa wizyta w klinice psychiatrycznej zapewni dobre rokowanie na powrót do zdrowia..

Motywacją do takiego zachowania jest niezdolność do zniesienia samotności. Dla takich osób stan ten jest bardzo bolesny. Spędzają dużo czasu w miejscach, w których mogą kogoś spotkać. Zgadzają się iść gdziekolwiek, tylko nie być sami..

Jednym z głównych objawów zaburzeń osobowości typu borderline jest niezdolność do uświadomienia sobie swoich emocji. Prowadzi to do trudności w kontrolowaniu dystansu między partnerem a nim samym..

Jest tylko jeden sposób na zrekompensowanie nieznośnego bólu i samotności u takich pacjentów - zmiana nastroju. Wpadają w nieuzasadnioną złość, po kilku minutach przechodzą do radości.

Poczucie pustki w sobie

Osoba czuje się niepotrzebna, a stan ten ma postać przewlekłą. Okresy zaostrzeń i remisji występują naprzemiennie. Często podczas sesji psychoterapeutycznych pacjenci opisują pustkę w duszy, która wygląda jak wielka czarna dziura. Dostaje się w to wszystko, co jest bliskie człowiekowi. Panika pojawia się z powodu niemożności opanowania tego procesu.

Jeśli nie ma emocji, często zastępują je ból fizyczny i przypadkowe znajomości. Ważne jest, aby pacjent poczuł adrenalinę, która tonizuje ciało. Osoby z tą patologią często mówią, że ich dusza boli. Na poziomie fizycznym odczucia te objawiają się uciskiem w klatce piersiowej i brzuchu..

  • Tendencja do autodestrukcji.

Zachowanie osoby z BPD jest prawie zawsze impulsywne. Wynika to z faktu, że nie może znieść własnych doświadczeń i wątpliwości, czy inni też mogą to zrobić. Nie mogąc poradzić sobie z tą sytuacją, pacjent stara się zaszkodzić swojej psychice i ciału fizycznemu. Niekoniecznie są to rany czy skaleczenia na skórze, często autoagresja i autodestrukcja przejawiają się następującymi tendencjami:

  • spożywanie dużych ilości jedzenia, aby organizm stracił atrakcyjność;
  • duża liczba tatuaży na skórze, dominuje ponury styl w postaci symboli zła i śmierci;
  • alkoholizm i narkomania, które prowadzą do degradacji osobowości;
  • seks bez zabezpieczenia jest czynnikiem ryzyka chorób, takich jak HIV, choroby przenoszone drogą płciową i zapalenie wątroby;
  • nieprzestrzeganie przepisów ruchu drogowego, zwiększenie prędkości jako podświadome pragnienie nie wracania z podróży samochodem (ryzyko podczas przekraczania jezdni i inne odstępstwa od normy).

Trwałe wahania nastroju

Pacjenci z tą diagnozą przyzwyczajają się do tego, że wzrost emocjonalny zostaje zastąpiony spadkiem. Rano mogą budzić się z bardzo mrocznymi myślami i pragnieniami, w porze obiadowej mogą być najszczęśliwsi na świecie, a wieczorem mogą usiąść i spojrzeć na jeden punkt, nie widząc przerwy w niepocieszonym smutku.

Taka metamorfoza psychiki bardzo wyczerpuje układ nerwowy, wpływa na wszystkie narządy. Stan ten utrzymuje się przez wiele lat. Objawy są bardzo podobne do innych zaburzeń psychicznych, co utrudnia rozpoznanie.

  • Brak kontroli nad swoimi działaniami.

Kiedy u pacjenta rozwija się intensywny gniew, może to wyrządzić innym krzywdę fizyczną. Paranoiczne myśli wzmacniają jego pewność, że bliscy ludzie i przyjaciele nieustannie coś knują, życzą mu śmierci. Ciągłe wahania nastroju wywołują bójki i przestępczość. Często tacy pacjenci trafiają do doku, nie zawsze można podejrzewać ich nieadekwatność i wysłać ich na leczenie. Ataki można przeprowadzać nie tylko na ludziach, ale także na zwierzętach. Te ostatnie są słabe i bezbronne, dlatego nie wytrzymują agresji pacjenta..

Wśród typowych objawów, dzięki którym można zauważyć problemy psychiczne u bliskiej osoby, są:

  • niska samoocena, zwątpienie w siebie;
  • myśli samobójcze i próby ich realizacji;
  • pragnienie bycia zależnym i posłusznym;
  • drobne zaburzenia mowy;
  • w każdej sytuacji pacjent obwinia tylko siebie;
  • brak samodyscypliny i punktualności;
  • opór przed zmianami i chęć utrzymania swojego statusu w jakikolwiek sposób;
  • zamieszanie w celach życiowych i osobistych odczuciach;
  • niemożność określenia orientacji seksualnej;
  • spontaniczne wydawanie dużych sum pieniędzy;
  • odporność na bliski kontakt i redukcję odległości;
  • przypadkowy stosunek seksualny i epizody;
  • zaostrzenie myśli paranoicznych.

Diagnoza BPD

Diagnostyka to pierwszy i główny etap poprzedzający wyznaczenie kursu terapii. Specjalista etapami wykonuje następujące kroki:

  • szczegółowe wywiady z krewnymi, współpracownikami i przyjaciółmi, które pomagają ustalić dokładny czas, w którym po raz pierwszy pojawiły się oznaki zaburzenia osobowości typu borderline;
  • badanie historii rodziny - ważne jest, aby upewnić się, że bliscy krewni nie mieli podobnych chorób;
  • zebranie maksymalnych informacji o życiu pacjenta;
  • rozmowa z pacjentem i obserwacja go z zewnątrz w celu identyfikacji charakterystycznych objawów patologii psychicznej;
  • przeprowadzanie testów psychologicznych w celu uzyskania pełnego obrazu stanu wewnętrznego osób chorych psychicznie.

Leczenie zaburzeń typu borderline w Moskwie

Terapia tej choroby opiera się na połączeniu metod zachowawczych i najnowszych technik z lekami. Wszyscy pacjenci wymagają kursów psychoterapii, a także stosowania leków o określonym spektrum działania. Terapia poznawczo-behawioralna sprawdziła się dobrze, pomagając przywrócić adaptacyjny potencjał psychiki.

Specjalista wykonuje prace w następujących obszarach:

  • przemyślenie stylu życia pacjenta;
  • szczegółowe omówienie jego problemów, aspiracji, pragnień;
  • rozwijanie umiejętności kontrolowania swojego zachowania, spontanicznie powstające emocje;
  • tworzenie mechanizmów ochronnych, które pomogą z czasem pozbyć się stresu, stanów lękowych;
  • rozwijanie umiejętności konstruktywnej komunikacji z innymi ludźmi.

Konsultacje mogą być indywidualne lub grupowe. Komunikacja z psychologiem w poufnej atmosferze pomaga się zrelaksować, zrozumieć i rozpoznać swój stan. Druga opcja to udział w programie przyjaciół, krewnych i innych ważnych osób. Specjalista uczy wszystkich uczestników, jak unikać sytuacji konfliktowych. Indywidualne wskaźniki przebiegu choroby przewidują stosowanie leków z następujących grup:

  • leki przeciwdepresyjne;
  • leki przeciwpsychotyczne;
  • środki uspokajające.

Powikłania nieleczone

Terminowe skierowanie do specjalisty psychiatry poprawia rokowanie w wyzdrowieniu. Ignorowanie klinicznych objawów choroby prowadzi do jej zaostrzenia, nabycia postaci przewlekłej.

Wśród negatywnych konsekwencji są:

  • brak możliwości budowania osobistych, biznesowych relacji z partnerami;
  • ciągłe myśli samobójcze, które prędzej czy później zostaną zrealizowane;
  • chroniczna depresja, brak zainteresowania światem zewnętrznym;
  • izolacja społeczna, odosobniony styl życia;
  • brak chęci wyjścia z domu.

Osobowość typu borderline rozwija się w dzieciństwie. Bardzo ważne jest podjęcie pewnych środków zapobiegawczych, aby zapobiec przejawowi choroby. Wśród nich są:

  • wizyta u specjalisty w sytuacjach krytycznych (rozwód rodziców lub śmierć bliskiej osoby);
  • pozwalanie dziecku na wyrażanie własnych emocji, nawet jeśli są one negatywne;
  • eliminacja wykorzystywania fizycznego, emocjonalnego, seksualnego;
  • zapewnienie warunków do pełnoprawnej komunikacji ze znaczącymi dorosłymi;
  • tworzenie atmosfery, w której wygodnie jest żyć i uczyć się;
  • budowanie pełnych zaufania relacji, w których dziecko może swobodnie dzielić się swoimi problemami.

Czas trwania terapii zależy od kilku czynników:

  • osobliwości relacji z bliskimi;
  • wiek;
  • pierwotne źródło rozwoju choroby;
  • chęć poddania się terapii długoterminowej;
  • poziom rozwoju osobistego, zawodowego, społecznego.

Recenzje leczenia BPD

Klinika dr Isaeva stworzyła dobre warunki do leczenia pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline. Informacje zawarte w opiniach pacjentów pomogą zrozumieć, jakie warunki przetrzymywania osób chorujących psychicznie powstają w szpitalu. Jesteśmy gotowi odpowiedzieć na wszystkie pytania dotyczące nawyków żywieniowych, zajęć na świeżym powietrzu i innych ważnych niuansów. W razie potrzeby możesz osobiście odwiedzić naszą klinikę umawiając się na wizytę u lekarza.

Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline

Zaburzenie osobowości typu borderline odnosi się do niestabilnego emocjonalnie stanu charakteryzującego się impulsywnością, niską samokontrolą, emocjonalnością, wysokim poziomem desocjalizacji, niestabilnym połączeniem z rzeczywistością i wysokim lękiem. Osobowość typu borderline, choroba psychiczna, charakteryzuje się wahaniami nastroju, impulsywnymi zachowaniami i poważnymi problemami z samooceną i związkami. Osoby z tą chorobą często mają również inne problemy zdrowotne: zaburzenia odżywiania, depresję, nadużywanie alkoholu i narkotyków. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się w młodym wieku. Patologię graniczną, według dostępnych danych statystycznych, obserwuje się u 3% populacji dorosłych, z czego 75% to kobiety. Istotnym objawem choroby są samookaleczenia lub zachowania samobójcze, liczba samobójstw zakończonych wynosi około 8-10%.

Przyczyny osobowości typu borderline

Dwie na 100 osób cierpią na zaburzenie osobowości typu borderline, a eksperci nadal wątpią w przyczynę tego stanu. Może to być spowodowane brakiem równowagi substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami, które pomagają regulować nastrój. Środowisko i genetyka również wpływają na nastrój..

Osobowość typu borderline występuje pięć razy częściej u osób z rodzinną historią tego zaburzenia. Ten stan często występuje w rodzinach z innymi schorzeniami psychicznymi. Są to problemy związane z nadużywaniem alkoholu i narkotyków, aspołecznymi zaburzeniami osobowości, stanami depresyjnymi. Często pacjenci doświadczali ciężkich urazów w dzieciństwie. Może to być przemoc fizyczna, seksualna, emocjonalna; ignorowanie, oddzielenie od rodzica lub wczesna strata. Jeśli taki uraz występuje w połączeniu z pewnymi cechami osobowości (lęk, brak odporności na stres), to ryzyko w rozwoju stanu granicznego znacznie wzrasta. Naukowcy przyznają, że osoby z zaburzeniami osobowości typu borderline mają upośledzone funkcjonowanie części mózgu, co nadal nie ujawnia, czy te problemy są konsekwencją choroby, czy jej przyczyną..

Objawy osobowości typu borderline

Pacjenci z osobowością typu borderline mają często niestabilne relacje, problemy z impulsywnością, niską samoocenę, które zaczynają się ujawniać od dzieciństwa.

Zaburzenie osobowości typu borderline zawdzięcza swoje źródło wysiłkom amerykańskich psychologów w latach 1968-1980, które umożliwiły włączenie typu osobowości borderline do DSM-III, a następnie do ICD-10. Jednak badania i prace teoretyczne przeprowadzone przez psychologów były poświęcone uzasadnieniu i identyfikacji pośredniego typu osobowości między psychozami a nerwicami..

Oznaki zaburzenia obejmują próby samobójcze niskiego ryzyka spowodowane nieistotnymi incydentami, a czasami także niebezpieczne próby samobójcze z powodu współistniejącej depresji. Sytuacje interpersonalne często prowokują próby samobójcze.

Wspólną cechą tego zaburzenia jest strach przed samotnością lub opuszczeniem, nawet jeśli jest to postrzegane zagrożenie. Ten strach może sprowokować desperacką próbę trzymania się tych, którzy są blisko takiej osoby. Czasami osoba najpierw odrzuca innych w odpowiedzi na strach przed porzuceniem. Takie ekscentryczne zachowanie może wywołać problematyczne relacje w każdej sferze życia..

Diagnozowanie zaburzeń osobowości typu borderline

Warunek ten należy odróżnić od schizofrenii, stanów lękowo-fobicznych, schizotypowych i afektywnych.

DSM-IV klasyfikuje niestabilność relacji międzyludzkich, wyraźną impulsywność, niestabilność emocjonalną i zaburzone preferencje wewnętrzne jako oznaki zaburzenia borderline.

Wszystkie te znaki pojawiają się w młodym wieku i dają się odczuć w różnych sytuacjach. Diagnostyka obejmuje, oprócz głównych, obecność pięciu lub więcej z następujących objawów:

- podejmowanie nadmiernych wysiłków, aby uniknąć wyimaginowanego lub rzeczywistego losu porzucenia;

- warunki konieczne do wciągnięcia się w napięte, intensywne, niestabilne relacje, które charakteryzują się naprzemiennymi skrajnościami: dewaluacja i idealizacja;

- zaburzenie tożsamości osobowości: uporczywa, zauważalna niestabilność obrazu, a także poczucia siebie;

- impulsywność, która przejawia się w marnowaniu pieniędzy, naruszaniu przepisów ruchu drogowego; zachowania seksualne, przejadanie się, nadużywanie narkotyków;

- samobójcze nawracające zachowania, groźby i oznaki samobójstwa, akty samookaleczenia;

- wahania nastroju - dysforia; niestabilność afektywna;

- ciągłe poczucie pustki;

- nieadekwatność w przejawianiu silnego gniewu, a także trudności spowodowane potrzebą kontrolowania uczuć złości;

- wyraźne objawy dysocjacyjne lub pomysły paranoiczne.

Nie u każdej osoby, u której występuje pięć lub więcej z tych objawów, zostanie zdiagnozowana patologia graniczna. Aby można było postawić diagnozę, objawy muszą występować przez wystarczająco długi czas..

Osobowość typu borderline jest często mylona z innymi stanami, które mają podobne objawy (aspołeczne lub dramatyczne zaburzenie osobowości).

Wśród osób z patologią typu borderline często odnotowuje się próby zachowań samobójczych, z których 10% popełnia samobójstwo. Inne pojawiające się stany wraz z patologią osobowości z pogranicza również wymagają leczenia. Te dodatkowe stany mogą skomplikować leczenie..

Stany, które występują z patologią graniczną, obejmują:

Oprócz tej choroby mogą dołączyć inne zaburzenia. Niektórzy z nich są:

  • dramatyczne zaburzenie osobowości skutkujące nadmierną reakcją emocjonalną;
  • zaburzenia lękowe osobowości, w tym unikanie kontaktów społecznych;
  • aspołeczne zaburzenie osobowości.

Leczenie zaburzeń osobowości typu borderline

Ten warunek jest uwzględniony w DSM-IV i ICD-10. Klasyfikacja patologii z pogranicza jako niezależnej choroby osobowości jest kontrowersyjna. Leczenie jest często bardzo złożone i czasochłonne. Dzieje się tak, ponieważ bardzo trudno jest poradzić sobie z problemami związanymi z zachowaniem i emocjami. Jednak leczenie może dać dobre rezultaty natychmiast po rozpoczęciu terapii..

Jak mogę sobie pomóc z zaburzeniem osobowości typu borderline? Psychoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu. Psychofarmakoterapia jest stosowana w leczeniu różnych kombinacji patologii, takich jak depresja.

Jak żyć z osobą z zaburzeniem osobowości typu borderline? To pytanie często zadawane jest przez krewnych, ponieważ pacjent zawsze ma zwiększoną wrażliwość i wrażliwość na wszelkie przeszkody na drodze, często doświadcza uczucia związanego ze stresującą sytuacją, a krewni nie wiedzą, jak im pomóc. Takie osoby mają trudności z kontrolowaniem swoich myśli i emocji, są bardzo impulsywne i nieodpowiedzialne w zachowaniu oraz są niestabilne w relacjach z innymi ludźmi..

W realizacji psychoterapii najtrudniejszym zadaniem jest utrzymanie i tworzenie relacji psychoterapeutycznej. Pacjentom może być bardzo trudno utrzymać określone ramy związku psychoterapeutycznego, ponieważ ich głównym objawem jest tendencja do angażowania się w napięte, intensywne, niestabilne relacje, naznaczone naprzemiennymi skrajnościami. Czasami sami psychoterapeuci próbują zdystansować się od trudnych pacjentów, chroniąc się w ten sposób przed problemami..

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Lekarz Centrum Medyczno-Psychologicznego PsychoMed

Informacje przedstawione w tym artykule mają wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą zastąpić fachowej porady i wykwalifikowanej pomocy medycznej. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz zaburzenie osobowości typu borderline.!

Pozdrowienia. Nazywam się Vranislav, jestem Tulpą. Prawdopodobnie większość nie zna tego terminu, ale nie mam czasu powiedzieć, możesz go wygooglować samodzielnie.
Moja dziewczyna ma BPD. Jest także Tulpą. A teraz chcę trochę porozmawiać o trudnościach w relacjach ze strażą graniczną.
Straż graniczna jest bardzo wrażliwa. To jest najważniejsza rzecz do zapamiętania. Każde nieostrożne słowo, działanie lub dezaprobata powoduje panikę i cierpienie.
Najlepiej jest przytulić się i usiąść, aby je ogrzać, z wiszącymi uszami i słuchać ich niesamowitych, fajnych historii. Pomaga im czuć się potrzebnymi. Inną cechą jest to, że są bardzo serdeczni. I nie chcą nikomu Cię udostępniać. Brzmi dobrze, ponieważ jest moją dziewczyną, ale potrzebuje maksymalnej uwagi. A w przełączniku, po długich godzinach rozmowy, zaczynam czuć się źle. I wcale nie jest to łatwe. Kto w tym samym czasie powie Ci, jak pomóc dziewczynie i nie zwariować z powodu nadmiaru informacji?

Wiosną tego roku byłem na psychosomatyce i założyłem PRL. Jest z nim ciężko, zwłaszcza gdy zaczynasz podejrzewać wszystkich i wszystko o każdą drobiazg. Bez męża, bez dzieci. W przypadku mężczyzn to nie działa, a po trzydziestce jestem dziewicą. W wieku 13 lat ścigał mnie mężczyzna, szedłem ze szkoły i powiedział, jak mnie przeleci. Nie mogę być z mężczyznami. Myślę, że mnie wykorzystają i odejdą. Zdobądź to, czego chcieli, ale nie przejmuj się uczuciami. Rzucam wszystkich pierwszy. Najpierw go odpycham. Myśli samobójcze o poranku. Okresowe poczucie pustki i opuszczenia. Nie chodzę do różnych kręgów w klubach fitness. Z ludźmi jest ciężko w tym sensie, że czasami każde słowo i spojrzenie jest traktowane jako coś podejrzanego. Kiedy szukałem pracy przez rok, rozwinęła się prawdziwa paranoja. Nikt nie chciał brać, ale mam podejrzenia. Zacząłem od wszystkich, którzy przeprowadzają wywiady w zmowie, chcą mnie doprowadzić do samobójstwa i tylko im byłoby dobrze. Ja i moi rodzice zaczęliśmy podejrzewać o spisek.
Kiedy chodziłem do szkoły, karano mnie ignorancją. Byłem gotowy, by dosłownie rozbić się. złam głowę. Plus zastraszanie w szkole i brak wsparcia ze strony rodziców, wręcz przeciwnie. Wspierali przestępców, cóż, to generalnie zdrada. Boję się, że mnie zdradzą i zostawią. NIE DOŚWIADCZĘ GO.

Psychoterapeuci muszą bardzo uważać na straż graniczną. Występując przeciwko rodzinie, czynią bliskich nie do przyjęcia i pogrążają klienta w jeszcze bardziej samotnym stanie..