Objawy schizofrenii

Objawy schizofrenii są widocznymi objawami choroby, na podstawie których można ocenić jej występowanie i rozwój. Taka choroba charakteryzuje się dość specyficznymi objawami, jednak lekarze nie spieszą się z postawieniem takiej diagnozy na podstawie obecności początkowych objawów. W takim przypadku zdecydowanie powinieneś wiedzieć, jakie typowe objawy schizofrenii manifestują się, aby zidentyfikować i rozpoznać chorobę na czas oraz skontaktować się ze specjalistą w odpowiednim czasie w celu niezbędnego leczenia.

Najczęściej innym wydaje się, że choroba z konieczności charakteryzuje się obecnością halucynacji i delirium, ale pierwsze objawy mogą być zupełnie inne: obserwuje się zachowanie pacjenta, zmiany mowy, zaburzenia na tle psycho-emocjonalnym, zmieniają się zainteresowania, pojawiają się obsesyjne myśli. Często mówiąc o schizofrenii używają definicji „7B”, ale to nie ta sama choroba.

Jak określić początek choroby, na jakie objawy przede wszystkim zwrócić uwagę? Jak zrozumieć, że dana osoba jest chora na schizofrenię i jak choroba jest wyrażana we wczesnych stadiach?

Odpowiedzi na wszystkie te i wiele innych pytań można znaleźć w proponowanym artykule.

Główne objawy choroby

Istnieje wiele różnych form i odmian schizofrenii. Może być starsza lub rozwinąć się od urodzenia. Jednak każdy z nich ma główne, najczęstsze objawy charakterystyczne zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, dla dziecka i dla osoby starszej..

Początkowe znaki

Objawy choroby mogą być bardzo zróżnicowane, ale najczęściej objawy choroby są dość łatwe do zauważenia. Początkowy etap choroby może być wyrażony przez nieuzasadnioną złość i agresję wobec bliskich i bliskich osób, brak zainteresowania i uczuć do bliskich, ochłodzenie relacji rodzinnych, pojawienie się urojeniowych pomysłów i myśli. Ogólnym objawem rozpoczynającej się schizofrenii może być utrata zainteresowań lub hobby charakterystycznych dla osoby wcześniej chorej.

W niektórych przypadkach początek choroby objawia się obsesyjnymi lękami, myślami i działaniami. Jednym z początkowych objawów są także omamy słuchowe, objawiające się głosem w głowie wydającym pacjentowi polecenia..

Zewnętrzne objawy choroby

Często rozwój takiej choroby charakteryzuje się osłabieniem różnych instynktownych uczuć. Tacy ludzie mogą nie odczuwać głodu przez długi czas. Brak apetytu przypisuje się utracie pełnego zainteresowania jedzeniem. Również osoby ze schizofrenią można łatwo rozpoznać po niechlujstwie. Chory absolutnie nie jest zainteresowany tym, jak wygląda on sam ani jak wygląda jego dom. Przestaje myć i ścinać włosy, prać ubrania, sprzątać dom. Wraz z rozwojem schizofrenii trudno nie zwracać uwagi na zewnętrzne somatyczne objawy choroby:

  • często pacjenci mają silne bóle głowy;
  • uczucie ciężkości z tyłu głowy i skroni;
  • ból głowy powoduje uczucie ściskania i pieczenia w głowie;
  • ogólne osłabienie organizmu;
  • niespokojny sen, bezsenność.

Wczesnym stadiom choroby często towarzyszą nagłe i mimowolne ruchy, zwykle nietypowe dla ludzi. Może to objawiać się zbyt aktywną mimiką twarzy, powolnym mruganiem, drżeniem kącików ust, drżeniem i drżeniem kończyn..

Oznaki behawioralne w schizofrenii

Charakterystyczne dla tej choroby jest również zaburzenie postrzegania otaczającego świata i siebie w tej rzeczywistości. Świat takich ludzi wydaje się czymś nierealnym. Wydaje mu się, że śpi i widzi kolorowe sny, a to, co się wokół niego dzieje, to tylko przedstawienie. Pacjent wydaje się obserwować siebie z boku: nieznajomi i nieznajomi mogą wydawać się rodziną i odwrotnie. Myśli, a nawet części ciała mogą wydawać się zmienione i całkowicie obce.

To zaburzenie osobowości nazywa się depersonalizacją. Obejmuje różne zjawiska:

  • łączenie się ze światem;
  • zanikanie i reinkarnacja świadomości umysłowej;
  • zaprzeczanie otaczającemu światu.

Pojawieniu się schizofrenii często towarzyszą obsesje i kompulsje, a także dolegliwości związane z hipochondrią. Przejawem obsesji w tym samym czasie wyróżnia się ogromna siła przymusu. Wyraża się to w tym, że chorzy wykonują różne dziwne rytuały, absolutnie nie odczuwając wstydu. Powolna schizofrenia charakteryzuje się takimi objawami..

Na podstawie takiej choroby często pojawiają się różne fobie. Pacjenci z takimi lękami tracą komponent emocjonalny: mogą spokojnie o nich mówić, nawet jeśli atak strachu jest spowodowany śmiesznymi fobie - lękiem przed listami lub czymś podobnym. Brak wstydu intymnego może być również jednym z przejawów choroby..

Upośledzona mowa i myślenie

Jedną z cech charakterystycznych schizofrenii, która charakteryzuje każdą postać choroby na dowolnym etapie, jest upośledzenie funkcji myślenia i mowy. Często ten stan wyraża się niepowodzeniem myśli. Może się też wiązać nie tylko z naruszeniem procesów myślowych, ale także z problemami z pamięcią u pacjenta: może zapomnieć, co chciał powiedzieć i dlaczego w ogóle zaczął mówić. Myśli takich ludzi są zdezorientowane, odcięte i brakuje w nich sensu i logiki. Można zauważyć inne charakterystyczne objawy:

  • pacjentowi trudno jest przyswoić duże ilości informacji;
  • słownictwo jest ograniczone;
  • tempo mowy jest zauważalnie zmniejszone;
  • mowa staje się niespójna z długimi przerwami;
  • przejawia się tendencja do symbolizmu i abstrakcji;
  • w rozmowie pojawiają się nowe zawiłe słowa.

Urojenia i halucynacje

Bardziej groźnymi głównymi i charakterystycznymi objawami takiej choroby są halucynacje wzrokowe i słuchowe, a także majaczenie. Objawy te zwykle charakteryzują się drugim stadium choroby. W schizofrenii najczęściej przeważają pseudohalucynacje słuchowe. Zwykle pacjenci słyszą określone głosy w głowie, istniejące tylko w ich wewnętrznym świecie. Często myśli pacjentów zaczynają brzmieć tak wyraźnie, że są odbierane jako głosy niewidzialnego rozmówcy. Jednocześnie prawdziwe halucynacje również przytłaczają człowieka - słyszy dźwięki, słowa, a nawet poszczególne frazy z zewnątrz i wcale nie wątpi w ich rzeczywistość.

Głosy mogą komentować to, co dzieje się z pacjentem, kłócić się ze sobą i prowadzić długie rozmowy. Mogą być zarówno ciche, jak i głośne, ale w każdym przypadku są nieprzyjemne dla pacjenta. Szczególnie straszne pod tym względem są konieczne halucynacje, kiedy głosy zaczynają rozkazywać pacjentowi i wydawać mu różne polecenia. Słuchając nieistniejących dowódców, osoby ze schizofrenią mogą wyrządzić nieodwracalną krzywdę sobie lub swoim bliskim.

Charakterystyczne objawy pojawienia się halucynacji w schizofrenii to:

  • uczucie, że ktoś czegoś słucha;
  • rozmowy z wyimaginowanym rozmówcą lub z samym sobą;
  • uczucie, że dana osoba widzi lub słyszy coś, co nie istnieje;
  • nagły i nierozsądny śmiech;
  • odwrócenie uwagi, niezdolność pacjenta do skoncentrowania się na czymkolwiek.

Złudzenia lub urojenia to uporczywe perwersyjne przekonania, których inni ludzie nie mogą naprawić ani zrozumieć. W większości przypadków majaczenie towarzyszy schizofrenii i często jest przejawem psychozy podczas zaostrzenia choroby. Charakterystyczne dla tego stanu jest to, że pacjenta nie da się przekonać, jest on całkowicie pewien słuszności swoich absurdalnych sądów, bez względu na to, jak śmieszne są one.

Istnieje pewna klasyfikacja urojeń w schizofrenii, w zależności od treści przekonań: urojenia zazdrości, prześladowania, wielkości, postawy, urojenia religijne lub hipochondryczne. Takie zaburzenia psychiczne naprawdę stanowią zagrożenie zarówno dla samego pacjenta, jak i dla otaczających go osób, ponieważ pacjent pod wpływem delirium może popełniać nieprzewidywalne działania. W stanach urojeń charakterystyczne jest następujące zachowanie pacjenta:

  • nagłe pojawienie się dziwacznych zainteresowań;
  • gwałtowna zmiana stylu życia;
  • nadmierna pasja do ezoteryki, religii, mistycyzmu;
  • pojawienie się myśli o prześladowaniach, maniakalnych ideach.

Gdy pojawiają się objawy takie jak majaczenie czy omamy, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji w celu ustalenia przyczyny ich wystąpienia i obecności psychozy, gdyż takie objawy mogą wystąpić nie tylko w schizofrenii, a prawidłowa diagnoza jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Negatywne i pozytywne objawy choroby

Wszystkie objawy schizofrenii dzielą się na negatywne, pozytywne, inaczej - produktywne i poznawcze. Kliniczne objawy negatywne są najbardziej charakterystyczne dla postawienia właściwej diagnozy. Wiele z nich wraz z pełnym opisem zostało już podanych powyżej. Dlatego teraz krótko rozwiążemy każdą grupę objawów..

Negatywne oznaki to pewne cechy i cechy osobowości, które pacjent traci wraz z rozprzestrzenianiem się choroby. Obejmują one:

  • apatia - sztywność emocjonalna, obojętność, całkowite oderwanie się od wszystkiego;
  • autyzm - izolacja pacjenta, wycofanie się do jego świata wewnętrznego, degradacja społeczna;
  • ambiwalencja - dwoistość, rozszczepienie w sferze emocjonalnej, uczucie dwóch przeciwnych uczuć do tego samego przedmiotu;
  • abulia - całkowite lub częściowe naruszenie woli, które charakteryzuje się znacznym spadkiem aktywności, aż do całkowitej bezczynności;
  • zaburzenia myślenia - paralogizm, zaburzone myślenie, symbolika i rezonans.

Objawy pozytywne to wtórne objawy choroby, które pojawiły się w trakcie rozwoju choroby. Obejmują one:

  • szalone pomysły;
  • halucynacje;
  • dezorganizacja mowy i myślenia;
  • depersonalizacja i derealizacja.

Objawy poznawcze obejmują depresję z tendencjami samobójczymi.

Oznaki według rodzaju choroby

Istnieje wiele różnych form schizofrenii: hebefreniczna, hipochondryczna, katatoniczna, maniakalna, nerwicopodobna, paranoidalna, psychopatyczna lub psychopatyczna, postępująca, przewlekła, utajona lub jawna, ostra lub utajona, depresyjna lub zdezorganizowana, negatywna, poporodowa, złośliwa, gorączkowa lub gorączkowa nuklearny i podobny do futra, z pogranicza, ubogi w objawy i alkoholowy. Wszystkie mają zarówno wspólne cechy, jak i specyficzne cechy charakterystyczne dla takiej czy innej formy. Na przykład prosta łagodna schizofrenia charakteryzuje się powolnym rozwojem objawów choroby. A zaostrzenie choroby objawia się w zupełnie inny sposób. Następnie rozważ objawy najczęstszych typów schizofrenii..

Forma paranoiczna

Schizofrenia paranoidalna charakteryzuje się jawnymi reakcjami halucynacyjnymi połączonymi z urojeniami. Najczęściej pacjent ma halucynacje słuchowe, wzrokowe, smakowe i węchowe. W mojej głowie rozbrzmiewają głosy groźnej lub władczej postaci. Idee urojeniowe charakteryzują się urojeniową postawą, prześladowaniami, wpływem, reformizmem i wysokim pochodzeniem.

Jednocześnie zaburzenia emocjonalne i zaburzenia myślenia nie dominują w tej formie..

Forma hebrajska

Forma hebefreniczna jest zwykle charakterystyczna dla okresu dojrzewania i młodego wieku. Jednocześnie pacjenci zachowują się głupio, na twarzy i emocjach panuje grymas, a na twarzy i emocjach panuje nienaturalność. Najczęściej tacy pacjenci swoim zachowaniem przypominają dziecko, są nieadekwatni i nieprzewidywalni, ich myślenie jest rozdarte, mowa jest niespójna, przeważają w niej przekleństwa lub drobne słowa.

Forma katatoniczna

Katatoniczna postać choroby charakteryzuje się katatonicznym odrętwieniem i katatonicznym pobudzeniem. Często dominuje w nim negatywizm lub automatyzm, mutyzm, stereotypizacja, labilność nastroju, katalepsja. Odrętwienie katatoniczne objawia się sztywnością mięśni lub silnym napięciem, zastyganiem w jednej pozycji przez długi czas. Podniecenie katatoniczne to nagłe wyjście z otępienia, objawiające się silnym nieproduktywnym nadmiernym podnieceniem.

Oznaki schizofrenii alkoholowej

Schizofrenia alkoholowa to psychoza alkoholowa spowodowana przewlekłym alkoholizmem. Najczęściej objawia się w postaci „delirium tremens”, których głównymi objawami są halucynacje słuchowe, dotykowe, wzrokowe oraz urojenia. Następujące objawy często wskazują na wystąpienie schizofrenii alkoholowej:

  • zwiększony niepokój i drażliwość;
  • stan depresyjny;
  • podwyższona temperatura ciała, jego ostre spadki;
  • bezsensowny i pozbawiony emocji wyraz twarzy.

Często takiego pacjenta można obliczyć oczami. Dominuje w nich szalony blask.

Objawy choroby Schneidera

Słynny psychiatra Kurt Schneider wyprowadził własną klasyfikację objawów choroby. Objawy Schneidera, czyli tak zwane objawy pierwszej klasy, jego zdaniem, odróżniają tę chorobę od innych zaburzeń psychicznych. Obejmują one:

  • urojeniowe pomysły sugerujące wpływ sił zewnętrznych na pacjenta;
  • wrażenie, że ktoś wpływa na myśli lub kradnie je z głowy pacjenta;
  • uczucie rozbrzmiewających w głowie myśli, wrażenie, że ich treść jest w pełni dostępna dla innych;
  • obecność głosów rozmawiających ze sobą, komentujących to, co dzieje się z osobą, jej myślami i działaniami.

Należy wiedzieć, że wiarygodność diagnozy w obecności tych objawów została zakwestionowana, ale wszystkie one są obecnie brane pod uwagę w diagnostyce schizofrenii..

Cechy objawów choroby u dzieci

Schizofrenia dziecięca to choroba, która występuje u małych dzieci lub młodzieży i ma takie same objawy jak u dorosłych.

Choroba ta występuje najczęściej u chłopców i dziewcząt w wieku siedmiu lat, chociaż w niektórych przypadkach objawia się u dzieci poniżej jednego roku..

Najczęstsze objawy schizofrenii dziecięcej to:

  • halucynacje słuchowe i wzrokowe;
  • bredzić;
  • naruszenie myślenia;
  • zdezorganizowane zachowanie;
  • autyzm;
  • zaburzenia apetytu i snu, bezsenność, koszmary senne;
  • problemy z nauką;
  • niezdolność do koncentracji.

Objawy, takie jak urojenia i halucynacje, a także zaburzenia myślenia, są trudne do zidentyfikowania u dzieci w wieku przedszkolnym.

Schizofrenia dziecięca to rzadka choroba. Co więcej, chłopcy mają dwukrotnie większe ryzyko zachorowania na taką chorobę niż dziewczynki. Wyjaśnia to fakt, że schizofrenia męska jest o około pięć lat młodsza od schizofrenii żeńskiej..

Schizofrenia młodzieńcza najczęściej występuje na tle faktu, że społeczeństwo nie akceptuje nastolatka. Właśnie w tym momencie angażują się w społeczeństwo, nastolatek może uzależnić się od alkoholu lub narkotyków, złego towarzystwa. Główne objawy schizofrenii młodzieńczej to:

  • przewaga emocji negatywnych nad pozytywnymi;
  • naruszenia myślenia intelektualnego;
  • autyzm;
  • zmniejszona mobilność, utrata siły.

W cięższych postaciach występują halucynacje, urojenia, zaburzenia depresyjne z tendencjami samobójczymi są bardzo częste.

Testy wykrywania chorób

Obecnie istnieje wiele różnych testów, dzięki którym można się sprawdzić i dowiedzieć się o ewentualnej obecności tej choroby. Najłatwiejszym i najszybszym testem rozpoznającym schizofrenię jest test maski.

Każdy ma bardzo dobry pomysł na teatralną maskę. Ma dwie strony: wypukłą, z którą pojawia się przed innymi oraz wklęsłą, którą nosi się bezpośrednio na twarzy. Test sugeruje przyjrzenie się ruchomej masce i udzielenie odpowiedzi na dwa pytania:

  1. Maska jest wypukła tylko z jednej strony?
  2. Maska obraca się w jednym kierunku lub w obu?

Odpowiadając na pytania, należy odrzucić logikę i zdrowy rozsądek i kierować się wyłącznie uczuciami.

Oczywiście maska ​​obraca się tylko w jednym kierunku i ma wybrzuszenie tylko z jednej strony. Jednak to poprawna odpowiedź na oba pytania pozwala przypuszczać, że dana osoba ma skłonności do pojawiania się i rozwoju schizofrenii..

Mózg osoby zdrowej stara się uzupełnić obraz tak, jak powinien być, ponieważ a priori twarz nie może być wklęsła. Z kolei mózg schizofreniczny działa w nieco inny sposób. Okazuje się, że nie jest w stanie przeanalizować obrazu i uzupełnić go do normy. W ten sposób chory widzi obraz dokładnie takim, jakim jest..

Słynny test Rorschacha, test obrazkowy, który przedstawia dziesięć czarno-białych i kolorowych plam, na których każda osoba widzi różne obrazy, może również pomóc w identyfikacji schizofrenii. Przedstawione są w ściśle określonej kolejności. Na podstawie tych odpowiedzi doświadczony psychiatra buduje pewien obraz choroby..

Innym ciekawym testem na rozpoznanie schizofrenii jest test Luschera, w którym pacjent rozdaje karty kolorów w kolejności najbardziej preferowanych w danym momencie kolorów. To jest krótka wersja testu. Oryginał to siedemdziesiąt trzy kolory, pogrupowane w różne grupy, z których należy wybrać tylko te kolory, które obecnie najbardziej przyciągają pacjenta. Schizofrenicy przeważnie preferują żółte kolory, mylą odcienie lub generalnie są im obojętni. A także najczęściej z negatywem odnoszą się do czerwieni i czerni..

O obecności choroby nie należy jednak mówić z przekonaniem jedynie badaniami, trafną diagnozę powinien przeprowadzić tylko doświadczony psychiatra.

Podsumowując

Symptomatologia schizofrenii, szczególnie w jej początkowej fazie, jest dość ważna, ponieważ znajomość najbardziej charakterystycznych objawów choroby pomoże rodzinie i przyjaciołom pacjenta zwrócić się na czas do specjalisty w celu postawienia diagnozy. Szybka diagnoza to najszybszy sposób na wyzdrowienie..

Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru

Specjalność: terapeuta, radiolog.

Całkowite doświadczenie: 20 lat.

Miejsce pracy: Sp. Z oo "SL Medical Group", Maykop.

Edukacja: 1990-1996, Państwowa Akademia Medyczna w Północnej Osetii.

Trening:

1. W 2016 roku w Rosyjskiej Medycznej Akademii Kształcenia Podyplomowego przeszedł zaawansowane szkolenie w dodatkowym programie zawodowym „Terapia” i został dopuszczony do realizacji działalności medycznej lub farmaceutycznej w specjalności terapia.

2. W 2017 roku decyzją komisji egzaminacyjnej w niepublicznej placówce dokształcania zawodowego „Instytut Zaawansowanego Kształcenia Kadr Medycznych” otrzymała zezwolenie na prowadzenie działalności medycznej lub farmaceutycznej w specjalności radiologia..

Doświadczenie zawodowe: terapeuta - 18 lat, radiolog - 2 lata.

Charakterystyczne objawy schizofrenii

Każdy z nas jest pewien, że tak straszną diagnozę jak schizofrenia można postawić każdemu, ale nie jemu. W rzeczywistości zagrożenie jest znacznie bliższe, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Ta choroba jest podstępna i zwodnicza. Schizofrenia charakteryzuje się objawami, które mogą rozwijać się latami bez większego niepokoju lub dosłownie w ciągu sześciu miesięcy sprawiają, że osoba jest głęboko niepełnosprawna.

Istnieje opinia, że ​​jeśli chcesz, oznaki schizofrenii można znaleźć u prawie każdej osoby. Rzeczywiście, ostatnio zaburzenia psychiczne nie są rzadkością. Jaki jest tego powód? Czy można winić za to społeczeństwo? Jak rozpoznać główne charakterystyczne objawy i rozpocząć leczenie na czas? Z pewnością wielu jest zainteresowanych odpowiedziami na te pytania..

Diagnozowanie schizofrenii

Internet jest pełen szybkich testów, które pozwalają określić stopień podatności na schizofrenię. Z ich pomocą możesz samodzielnie ocenić ryzyko rozwoju choroby. Ale nawet jeśli test wykazywał skłonność do schizofrenii, to i tak nic nie znaczy: jest po prostu sposobem na samodzielne sprawdzenie stabilności psychiki. Na podstawie jego wyników nie stawia się diagnozy, ale często są one impulsem do dalszych badań..

Z medycznego punktu widzenia bardzo trudno jest zidentyfikować schizofrenię, zwłaszcza na wczesnym etapie. Trudności polegają na braku możliwości zastosowania dodatkowego sprzętu do diagnostyki lub wykonywania analiz. Metody takie jak:

Diagnozowanie schizofrenii wiąże się z zastosowaniem w pracy psychiatry podejścia intuicyjnego. Jego stosowanie wynika z niemożności zrozumienia, wyjaśnienia lub poczucia stanu pacjenta. Konstrukcja jakichkolwiek logicznych łańcuchów między objawami i ich konsekwencjami w tym przypadku jest mało przydatna..

Nowoczesne algorytmy diagnostyczne opierają się na metodach opracowanych na początku XX wieku. W ogóle nie są przestarzałe i są aktualne do dziś. Nawet w przypadku oczywistych objawów schizofrenicznych podczas wstępnego badania można postawić tylko wstępną diagnozę - psychozę. Schizofrenię określa się dopiero po pewnym okresie obserwacji pacjenta.

Bardzo ważne jest doświadczenie specjalisty, umiejętność obserwacji pacjenta i podkreślenia tego, co najważniejsze z jego historii. Krewni mogą dostarczyć wielu przydatnych informacji, które mają wpływ na prawidłową diagnozę. Ostatnio z powodzeniem zastosowano neurotesty. Z ich pomocą można nie tylko zdiagnozować zaburzenie, ale także określić stopień jego nasilenia..

Jakie jest ryzyko schizofrenii

Przede wszystkim powinieneś wiedzieć, że jest to uporczywe zaburzenie psychiczne, które przebiega w postaci przewlekłej i ma skłonność do progresji. Schizofrenia charakteryzuje się zaburzeniami, które wpływają na:

  • spójność funkcji umysłowych;
  • myślący;
  • emocjonalność;
  • wygaśnięcie energii duchowej.

Zaburzenia myślenia są głównym objawem schizofrenii. Po wystąpieniu choroby świadomość pacjenta jest podzielona. W pewnym momencie może to być ta sama osoba, co wcześniej, ale po kilku minutach wszystko może się diametralnie zmienić. Trudno jest zrozumieć, kiedy dokładnie następuje zmiana osobowości zdrowej na chorego. W jednym ciele, a raczej w jego świadomości, żyje człowiek i jego choroba.

Rozłam osobowości prowadzi do zastąpienia logicznego rozumowania urojeniowymi ideami. Brakuje celowości myślenia, brak konsekwencji, pomijanie myśli.

Może być również pewna symbolika i wyraźne trzymanie się jej. Sam pacjent wymyśla określoną sekwencję działań, która rzekomo doprowadzi go do upragnionego celu. Jest absolutnie pewien, że musisz to zrobić, a nie inaczej, nawet jeśli musisz się rozebrać w zatłoczonym miejscu lub zjeść niejadalny przedmiot. A wszystko, co jest nam znane od dzieciństwa, może wywołać u pacjenta zupełnie nieprzewidywalne skojarzenia. Jego logiczne łańcuchy i wnioski są niedostępne dla zdrowych ludzi, w tym dla psychiatrów.

W początkowej fazie choroby często występuje pomieszanie myśli. Jednocześnie słowa są wymawiane poprawnie i wyraźnie, zdania nie zawierają błędów gramatycznych, ale absolutnie niemożliwe jest zrozumienie, o czym mówi pacjent. Tekst wypowiadany przez pacjenta nie ma znaczenia, kolejności, celowości.

Transformacja świadomości

Urojenia i halucynacje są integralnymi przejawami schizofrenii. Obejmują również pseudo-halucynacje. To są fałszywe percepcje słuchowe o dziwnej naturze. Głosy, które pacjent słyszy, jego zdaniem, mogą pochodzić z głowy lub dowolnego innego organu - ramienia, nogi lub brzucha.

Schizofrenik nie pozostawia poczucia obecności w ciele czegoś nieprzyjemnego, narzuconego siłą. Potrafi wejść w dyskusję, zadawać pytania lub spierać się o coś tym głosem. W tym przypadku słyszalny głos, zdaniem pacjenta, robi to samo. Kontynuacja powstawania choroby charakteryzuje się połączeniem urojeniowych pomysłów z halucynacjami.

Złudzenie ma różne kierunki:

  • złudzenie prześladowania - przekonanie, że ktoś go obserwuje lub stale obserwuje;
  • związek urojeniowy - silne przekonanie, że wszystko, co dzieje się wokół wydarzeń, jest bezpośrednio związane z pacjentem;
  • złudzenie wpływu - osobie wydaje się, że ktoś kieruje swoimi myślami i nie może ich samodzielnie kontrolować;
  • delirium o szczególnym znaczeniu - przekonanie o własnej wielkości, sile lub posiadaniu wyjątkowych zdolności.

W miarę rozwoju schizofrenii pojawia się stan zwany defektem emocjonalno-wolicjonalnym. Powoduje to brak cech wolicjonalnych i całkowitą obojętność na otaczający nas świat. Zwyczajne codzienne czynności, które każdy człowiek wykonuje każdego dnia, nawet nie myśląc o schizofreniku, to prawdziwy wyczyn. Nie może się zmusić do zrobienia tak prostych rzeczy, jak:

  • umyj zęby;
  • Umyj włosy;
  • Przygotuj jedzenie;
  • iść do sklepu;
  • zrobić podstawowe sprzątanie w mieszkaniu.

Sfera emocjonalna pacjenta cierpi. Wyraża się to utratą zdolności okazywania czułości, uczucia, współczucia, uczucia, taktu, skromności. Taka osoba zmienia się zauważalnie, staje się twardy, obojętny i zimny, a czasem nawet okrutny. Czasami może to nawet objawiać się agresywnymi atakami. Relacje z bliskimi zmieniają się na gorsze, ponieważ nie rozumieją jego stanu.

Przyczyny choroby

Za główny czynnik w rozwoju schizofrenii uważa się dziedziczenie. Na poziomie genetycznym, jeszcze przed urodzeniem, układany jest sam mechanizm, który jest przeznaczony na jednodniowe strzelanie.

Psychiatrzy uważają, że prawie każda osoba ma predyspozycje do choroby. Brak równowagi psychicznej i niemożność oddzielenia rzeczywistych wydarzeń od złudzeń może prowadzić do:

  • złożone relacje rodzinne;
  • nadmierna krytyka;
  • nadopiekuńczość;
  • częste sytuacje konfliktowe;
  • naprężenie;
  • szok nerwowy;
  • znęcanie się.

Psychiatrzy i psychologowie, po wspólnym przestudiowaniu objawów i przyczyn rozwoju schizofrenii, doszli do porozumienia, że ​​w procesie tym biorą udział:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • trauma psychiczna dzieci;
  • zaburzenia rodzicielskie lub błędy pedagogiczne.

Wszystkie mają skumulowany efekt, a po osiągnięciu maksimum następuje awaria. Dla niektórych dzieje się to nagle i nieoczekiwanie dla innych, a dla niektórych schizofrenia przybiera powolną formę.

Często zdarza się, że ani sam pacjent, ani jego krewni nie zauważają charakterystycznych objawów choroby na wczesnym etapie. W konsekwencji może to prowadzić do trudności w diagnostyce i leczeniu. Ponadto nie ma gwarancji, że u dziecka nie rozwinie się schizofrenia, nawet jeśli oboje rodzice nigdy nie mieli krewnego. Prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń psychicznych w tej kategorii osób jest bardzo małe, ale nadal istnieje.

Jedną z fantastycznych przyczyn pojawienia się schizofrenii, niektórzy naukowcy rozważali wcześniej ewolucję ludzkości. Podobno podczas intensywnego rozwoju doszło do jakiegoś niepowodzenia w aktywności mózgu, potem to odchylenie uległo mutacji i przekazało kolejne pokolenia.

Istniała również opcja, że ​​choroba jest zaraźliwa i przenoszona jako choroby wirusowe lub zakaźne. Jednak wraz z rozwojem medycyny te hipotezy zostały porzucone..

Charakterystyczne cechy przejawu zaburzenia

Wśród chorób psychicznych są takie, których podstawowe objawy są prawie takie same. Zdarza się, że pacjent zwraca się do specjalisty z typowymi objawami psychozy, ale przy bardziej szczegółowej diagnozie stwierdza się objawy, które nie odpowiadają początkowej diagnozie. Istnieją wskaźniki, których manifestacja jest nieodłączna tylko w określonych zaburzeniach psychicznych.

W przypadku schizofrenii są to:

  1. Otwartość myśli. Pacjent ma pewność, że wszystko, o czym myśli, jest dostępne dla innych. Jednocześnie przepływ niektórych zupełnie niepotrzebnych informacji zaczyna się mylić w głowie, przeplatając się z innymi bezużytecznymi wnioskami. Wszystko to przychodzi na myśl absolutnie nie na miejscu. Człowiek traci kontrolę nad tymi myślami, niezdolny do myślenia o czymś innym.
  2. Brak myśli. W pewnym momencie osoba, zdając sobie sprawę, kim jest, co robi i gdzie jest, wyraźnie rozumie, że absolutnie o niczym nie myśli. W mojej głowie jest tylko dźwięcząca pustka.
  3. Majaczenie fizyczne lub psychiczne. Ten objaw jest również związany z myślami pacjenta. Wydaje mu się, że ktoś go kontroluje, narzuca własną opinię, zmusza do wykonywania różnych czynności. Fizycznie jest to uczucie bólu bez wyraźnego powodu..
  4. Pseudo-halucynacje. Są to sytuacje, w których człowiek słyszy, widzi lub czuje wymyślone przez siebie głosy, obrazy, zapachy..
  5. Zaburzenia emocjonalne. Należą do nich apatia i przejawy patologicznych doświadczeń..

Rozumowanie schizofrenika nie opiera się na wnioskach logicznych, ale na oznakach podobieństwa. Tutaj działa myślenie symboliczne. Na przykład osoba wsiada do autobusu, zwracając uwagę nie na jego numer, ale odpowiednio na kierunek, ale na kolor, który pasuje do jego butów.

Takim osobom bardzo trudno jest wyznaczyć sobie cel, ale jeszcze trudniej jest do niego dążyć. Osoba ze schizofrenią traci czas. Naprawdę nie rozumie, jak można gdzieś się spóźnić lub dlaczego nie może dostać się na przykład do lekarza na pół godziny przed wyznaczonym czasem.

Schizofrenia charakteryzuje się objawami tzw. Orientacji pozytywnej lub negatywnej. Pozytywne objawy nie oznaczają nabycia jakichkolwiek dobrych cech, oznacza to, że do istniejących cech osoby dodaje się:

  • bredzić;
  • halucynacje;
  • naruszenie granic osobowości.

Negatywne objawy schizofrenii sugerują zanik niektórych funkcji mózgu i przejawiają się następująco:

  • brak inicjatywy;
  • zmniejszona koncentracja, uwaga i pamięć;
  • zwiększone zmęczenie;
  • brak zainteresowania;
  • hamowanie mimiki i gestów;
  • izolacja społeczna;
  • utrata zdolności cieszenia się życiem.

Niezmotywowany lęk lub zaburzenia kompulsywne mogą być prekursorami charakterystycznych objawów schizofrenicznych. Pacjent nie znajduje w swoich działaniach nic niezwykłego, dlatego cała odpowiedzialność za terminowe rozpoczęcie leczenia spoczywa na krewnych lub znajomych..

Zaburzenia emocjonalne w schizofrenii przejawiają się następująco:

  • rozwój autyzmu;
  • utrata wolicjonalnego składnika psychiki;
  • naruszenie myślenia asocjacyjnego;
  • demonstracja bezpośrednio przeciwnych uczuć w odniesieniu do tego samego przedmiotu;
  • zaufanie do swojego geniuszu, ale jednocześnie nierozpoznane;
  • apatia.

U dorosłych

Zauważa się, że w populacji osób dorosłych na schizofrenię choruje więcej mężczyzn niż kobiet i rozwija się ona w stosunkowo młodszym wieku. Ponadto objawy choroby u silniejszego seksu są bardziej wyraźne i zauważalne dla innych. Jak się manifestują?

  1. Utrata umiejętności komunikacyjnych.
  2. Nieprzystosowanie społeczne.
  3. Zagrożenie dla społeczeństwa.
  4. Zachowania samobójcze.

Zaburzenie schizofreniczne, wpływające na psychikę osoby dorosłej, całkowicie niszczy niektóre jej wydziały. Najczęściej jest to sfera samoświadomości, szacunku do siebie, wewnętrznej duchowej harmonii i dumy. W rezultacie pojawiają się trudności w komunikacji i postrzeganiu rzeczywistości. Nie dzieje się to z dnia na dzień. Na początku ataki zdarzają się sporadycznie, ale wraz z postępem choroby stają się częstsze i nabierają siły.

U dzieci

Schizofrenia może również rozwinąć się w dzieciństwie. I chociaż nie zdarza się to tak często, jak u dorosłych i nastolatków, konieczne jest poznanie jego objawów, aby jak najwcześniej rozpocząć walkę z chorobą. Rodzice powinni martwić się następującymi cechami zachowania ich dziecka:

  1. Niewytłumaczalny strach. Dzieciak uparcie odmawia wejścia do swojego pokoju lub zbliżenia się do określonego przedmiotu. Lub odwrotnie, mówi o strasznych stworzeniach, które do niego przychodzą, wskazuje dokładną lokalizację ich lokalizacji.
  2. Niezwykłe fantazje. Podczas zabawy dziecko wyobraża sobie siebie jako postać z kreskówki lub bajki i jest tak głęboko zanurzone w tej roli, że zachowuje się specyficznie przez dość długi czas..
  3. Zmniejszona inteligencja. Pogarszająca się wydajność i koncentracja. Dzieciak szuka samotności, chociaż wcześniej lubił komunikować się z rówieśnikami.
  4. Dziwne działania. Przejawiają się w niespójnej mowie, narzekaniu na głosy brzmiące w głowie. Dziecko zachowuje się ostrożnie, nieustannie rozgląda się i słucha, mówi szeptem.
  5. Wyrażanie emocji, które nie są odpowiednie do sytuacji.
  6. Okazywanie okrucieństwa, a nawet agresji wobec innych.

W przypadku objawów schizofrenii u dzieci ich manifestacja jest najbardziej charakterystyczna w postaci rozmytej. Dlatego można je pomylić z wadami edukacji, nie zwracając należytej uwagi. Dziecięce zaburzenia psychiczne przeradzają się w znacznie większe dolegliwości niż te, które człowiek nabył po 20 latach.

Rodzaje schizofrenii

To zaburzenie psychiczne może rozwinąć się na kilka sposobów. Każdej z jego form warto przyjrzeć się bardziej szczegółowo..

Prosty. Pochodzi z okresu dojrzewania. Nastolatek, który prowadził aktywny tryb życia, dobrze się uczył, uprawiał sport, spędzał czas z przyjaciółmi dla własnej przyjemności, nagle dramatycznie zmienił swoje zachowanie. Staje się bierny i ospały, przestaje interesować się nauką i przyjaciółmi, zachowuje się tak, jakby nie miał energii życiowej do działania. Dziecko pogrąża się w sobie i ogranicza komunikację. Delirium i omamy w prostej postaci schizofrenii prawie nie przeszkadzają pacjentowi, mogą pojawić się w skrawkach i tylko sporadycznie.

Rokowanie w tej postaci schizofrenii jest bardzo złe. Defekt emocjonalno-wolicjonalny szybko rośnie, autyzm postępuje, kontakt ze światem zewnętrznym jest tracony, a wszystko kończy się niepełnosprawnością.

Termin rozwoju tego typu choroby wynosi około 4-5 lat..

Katatoniczny. Fizyczne przejawy tej postaci schizofrenii wyglądają jak odrętwienie lub rodzaj otępienia całego ciała, a pacjent traci również zdolność mówienia. Podczas ataku osoba zastyga w pozycji, w której znajdowała się w chwili, gdy doszło do klinczu schizofrenicznego. Ta pozycja może być wymuszona i niewygodna, ale nie może nic zrobić. Wydaje się, że mięśnie zamarzają w tej pozycji, co może trwać od kilku minut do kilku dni. Najciekawsze jest to, że nie ma zmętnienia świadomości. Pacjent, wychodząc z odrętwienia, pamięta wszystkie wydarzenia i działania, które miały miejsce w tym czasie.

Drętwienie można zastąpić okresem podniecenia, kiedy człowiek zaczyna się spieszyć, nie znajdując dla siebie miejsca. Bezcelowe i bezsensowne ruchy są stale powtarzane. Próby zatrzymania pacjenta nie przynoszą rezultatów, a jedynie pogarszają sytuację. Podniecenie wzrasta i wywołuje sprzeciw, a nawet agresję.

Katatoniczna postać schizofrenii przewiduje wystąpienie niepełnosprawności w ciągu 2-3 lat od wystąpienia choroby.

Hebrajski. Zaczyna pojawiać się w wieku 15-17 lat. Jego główną cechą jest nieodpowiednie zachowanie pacjenta, aspołeczne zachowanie, hiperseksualność. Osoba może zachowywać się jak złośliwe, niegrzeczne dziecko, podczas gdy rozmowa może zawierać wulgarny język, obsceniczne żarty zmieszane z jakąś niespójną mową i zdezorganizowane działania. Choroba może przebiegać w sposób ciągły, ze stopniowym nasilaniem się objawów lub napadami, naprzemiennie z okresami remisji.

Ta forma odchyleń schizofrenicznych rozwija się najszybciej, defekt cech emocjonalnych i wolicjonalnych pojawia się w ciągu 1-2 lat.

Paranoidalny. Ten typ schizofrenii rozwija się w bardziej świadomym wieku - po 20 latach. Charakteryzuje się ciągłym i ciągłym postępem choroby, manifestacją ataków majaczenia i halucynacji. Osoba o godnej pozazdroszczenia pomysłowości wymyśla różne szalone pomysły, wierzy w nie i próbuje je realizować. Pseudo-halucynacje również postępują z czasem, kłócą się, dyskutują, a nawet wydają rozkazy pacjentowi, aby skrzywdził siebie lub kogoś wokół niego.

Ataki wyróżniają się jasnością delirium, która całkowicie oddaje świadomość osoby. Jest to tak oczywiste i prawdziwe, że schizofrenik nie ma wątpliwości, co się dzieje. W takim stanie pacjent jest przytłoczony falą uczuć, ale przeważa efekt maniakalny lub depresyjny. Myślenie i logika bardzo szybko się deformują, stają się nieprzewidywalne i niewytłumaczalne.

Każdy typ schizofrenii ma cechy, które w najbardziej charakterystyczny sposób oddają jego cechy..

Podobieństwa z innymi zaburzeniami psychicznymi

Różne choroby psychiczne często mają podobne objawy. Jak więc nie pomylić schizofrenii z innymi zaburzeniami psychicznymi? Może to zrobić tylko lekarz. Samoleczenie tylko pogarsza sytuację i prowadzi do szybkiego rozwoju choroby.

Każda z tych chorób, jak depresja, zaburzenia osobowości mnogiej czy psychoza, może rozwinąć się jako niezależna patologia lub wskazywać na początkowy etap schizofrenii. Ich objawy są podobne:

  • nieuzasadnione poczucie winy;
  • przygnębiony nastrój;
  • przypisywanie sobie nieistniejących problemów lub sukcesów;
  • niechęć do komunikowania się z ludźmi;
  • problemy z higieną osobistą;
  • próby samobójcze.

Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie znaleźć różnice w tych zaburzeniach psychicznych, zwłaszcza że we wczesnym stadium rozwoju schizofrenii praktycznie nie ma ona ostentacyjnych objawów.

Wpływ czynników zewnętrznych

Ponieważ większość form schizofrenii ma swój początek w okresie dojrzewania, warto rozważyć stopień narażenia na różne bodźce zewnętrzne. W wieku 15-18 lat psychika dziecka nie jest jeszcze w pełni ukształtowana. Właśnie w tym okresie nastolatki starają się spróbować czegoś nowego, poczuć uczucia, których wcześniej nie doświadczyli. Mówimy o alkoholu, narkotykach i innych substancjach, które wpływają na przejrzystość świadomości.

Oczywiście uzależnienie od narkotyków, palenie czy alkoholizm nie mogą być przyczyną rozwoju schizofrenii, ale jeśli taka predyspozycja jest na poziomie genetycznym, to te czynniki dają impuls do przyspieszenia tego procesu. Podczas używania narkotyków zatraca się granica między prawdziwymi wydarzeniami a iluzją. Jeśli robi się to regularnie, zachodzą nieodwracalne zmiany w aktywności mózgu..

Sytuacje stresujące mogą również wpływać na powstawanie zaburzeń schizofrenicznych. Ponieważ każda osoba inaczej postrzega ten lub inny szok emocjonalny, nie można z góry przewidzieć, co dokładnie spowoduje rozwój zaburzenia psychicznego..

Leczenie schizofrenii

Osoba chora na schizofrenię wymaga obowiązkowego leczenia. Najczęściej dzieje się to w szpitalu. Połączenie psychoterapii i leków ma pozytywny wpływ. Wynik zależy również od nastroju pacjenta, a przy tym najczęściej pojawia się problem. Bardzo rzadko osoba przyznaje, że szybko rozwija schizofrenię, zwykle stara się przekonać siebie i innych do czegoś przeciwnego.

Brak możliwości określenia dokładnej przyczyny, która dała impuls do progresji choroby, nie pozwala na wyeliminowanie konsekwencji, czyli wpłynięcie na ognisko choroby.

Około jedna czwarta wszystkich osób ze schizofrenią, po wczesnej diagnozie i odpowiednio dobranym leczeniu, wraca do normalnego życia codziennego. Długoterminową remisję osiąga się poprzez stosowanie i łączenie leków, takich jak:

  • stosowanie leków przeciwpsychotycznych;
  • psychoterapia;
  • wpływ na rehabilitację;
  • terapia grupowa;
  • szkolenie w zakresie zwalczania chorób.

Stosowanie leków psychotropowych, oprócz tłumienia lęku i łagodzenia innych objawów zaburzenia, może mieć szereg skutków ubocznych. Jest ich sporo, ale częściej niż inne może rozwinąć się dystonia, drżenie kończyn, tachykardia, bladość, zawroty głowy, pocenie się, niedociśnienie. Po odstawieniu lub wymianie leków przywracane są wszystkie funkcje organizmu. Może również występować tendencja do przybierania na wadze.

Jak dalej żyć

Osoby ze schizofrenią są poważnie chore i nie można ich za to winić. Nie wybrali tej choroby - wybrała ich sama. Cierpienie osób cierpiących na to zaburzenie psychiczne jest niesamowite. Może to trwać przez długi czas. Jeśli dana osoba nie zwróci się do specjalisty, a zatem nie otrzyma wykwalifikowanej pomocy, jego instynkt samozachowawczy jest stępiony. To często prowadzi do samobójstwa..

Współczesna medycyna pozwala, jeśli nie wyzdrowieć ze schizofrenii, to znacznie poprawić jakość życia. Choroba jest dość nieprzewidywalna, więc nie można obliczyć okresu remisji. Ale dla ludzi, których życie jest nieustanną walką między rzeczywistością a iluzją, nawet miesiąc dobrego życia to już długi czas.

Metody psychoterapii pacjentów ze schizofrenią różnią się od metod leczenia innych chorób. Nie można zagwarantować długotrwałego leczenia ani trwałego pozytywnego wyniku, ale istnieje taka potrzeba, o ile w psychice jest choćby najmniejszy element osobowości..

Wiemy, że geniusz prawie zawsze graniczy z szaleństwem. Niemal każda wybitna osoba jest nieco schizofreniczna, ale nie każdy ze schizofrenią jest geniuszem. A wcześniej, a nawet bardziej, obecnie prowadzone są badania nad stanem osób z zaburzeniami psychicznymi. Udowodniono już, że ich postrzeganie świata i stosunek do kreatywności różni się od reszty..

Potwierdzają to opisy życia niektórych wielkich naukowców, artystów, pisarzy, postaci kulturowych. I. Smoktunovsky, N. Gogol, S. Yesenin, I. Newton, Salvador Dali, Vincent Van Gogh, E. Hemingway, F. Nietzsche, John Nash, Lewis Carroll - to nie jest pełna lista utalentowanych ludzi, którzy dosłownie dokonali rewolucji w obszar, na który skierowali wszystkie swoje siły. Jednak każdy z nich ma jedną wspólną cechę - schizofrenię. U każdego objawiało się to na różne sposoby i prawdopodobnie to skłoniło ich do stworzenia arcydzieł.

Być może są wśród nas te same osobowości. Na każdy tysiąc ludzi żyjących na naszej planecie przypada 10 schizofreników. To dość imponująca liczba osób, ale obecne metody leczenia pozwalają zdecydowanej większości pozostać pełnoprawnymi członkami społeczeństwa..

Pierwotne objawy schizofrenii

Pierwsze oznaki schizofrenii pojawiają się zwykle w późnym okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości. Często trudno je wykryć, jeśli nie jesteś dobrze zaznajomiony z chorobą. Innym powodem, dla którego wczesne oznaki choroby mogą być trudne do wykrycia, jest to, że nastolatki doświadczają różnych wahań nastroju i ekscentrycznych zachowań..

Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni mają tendencję do wykazywania objawów schizofrenii wcześniej niż kobiety, ale tak naprawdę nie ustalono wieku wystąpienia choroby. Okres poprzedzający pojawienie się rzeczywistych objawów schizofrenii nazywany jest fazą „prodromalną”. W tym czasie lekarz lub specjalista może zdiagnozować osobę z objawami schizofrenii „przedchorobowej”, jeśli sądzi, że choroba ta może się rozwinąć.

Czasami można przepisać lek przeciwpsychotyczny, aby opóźnić wystąpienie objawów. Faza prodromalna trwa zwykle od 2 do 5 lat, zanim rozwinie się pełna schizofrenia. U mężczyzn objawy te pojawiają się zwykle w wieku od 20 do 25 lat, a u kobiet w wieku od 25 do 30 lat. Niestety, chociaż nie wiemy, jaka jest dokładna przyczyna schizofrenii, istnieje wiele powszechnych wczesnych objawów jej rozwoju. [R]

Wczesne objawy schizofrenii

Należy zauważyć, że wiele z tych objawów może wskazywać na coś prostego, na przykład dużą depresję. Jednak kiedy dziwne zachowanie łączy się z izolacją, zaabsorbowaniem religią, a osoba wypada ze wszystkich normalnych relacji społecznych, jest to alarmujący sygnał dla możliwego rozwoju schizofrenii. [R, R]

Dziwne zachowanie. Pacjent bez żadnego znaczenia zachowa się w dziwny i niecodzienny sposób. Na przykład może nosić ubrania na odwrót, robić grymasy, chodzić tam iz powrotem itp..

Spadek funkcji poznawczych. Przejawia się w postaci spadku zdolności umysłowych: słabej koncentracji, uwagi, pamięci. Niezdolność do rozwiązania jakiegokolwiek problemu, zamieszanie, roztargnienie.

Depresja. Zazwyczaj osoba wykazuje znaczące objawy depresji przed wystąpieniem choroby. Osoba może wydawać się niewzruszona emocjonalnie lub być w stanie głębokiej rozpaczy..

Nałóg. Wiele osób ze schizofrenią bierze narkotyki. To łagodzi ich psychiczny ból. W pewnym sensie można to postrzegać jako samoleczenie. Należy jednak zaznaczyć, że nadużywanie narkotyków tylko nasila objawy psychotyczne..

Apatia. To całkowity brak emocji, obojętność w rozmowie lub monotonna mowa. Osoby chore nie mogą płakać, okazywać szczęścia ani martwić się.

Niedopuszczalne emocje. Na przykład, gdy osoba jest smutna lub umiera, osoba ze schizofrenią może się śmiać lub uśmiechać. I odwrotnie, gdy w chwilach powszechnej zabawy potrafią płakać.

Paranoja. Pacjent uważa, że ​​ktoś go ocenia lub obserwuje. Opracuje różne teorie i wersje, które próbują go zatruć lub zabić. Paranoja jest również zła, ponieważ zakłóca sen i dietę, ponieważ z powodu ciągłego podniecenia i strachu u pacjenta rozwija się bezsenność, a dieta błądzi.

Niewłaściwa higiena. Pacjent przestaje brać prysznic, myć zęby i dbać o siebie. Nosi brudne ubrania, nie zawiązuje sznurówek itp..

Obsesja na punkcie religii lub okultyzmu. Jednym z głównych wczesnych objawów schizofrenii jest obsesja na punkcie religii lub okultyzmu. Jeśli zauważysz takie zachowanie, zwróć na to uwagę..

Izolacja społeczna. Osoba jest odsunięta od działań społecznych i odizolowana od społeczeństwa. Nie chodzi do szkoły, pracy ani innych zajęć towarzyskich.

Należy zauważyć, że wiele z tych objawów niekoniecznie jest objawami samej schizofrenii. Wiele osób przechodzi na emeryturę, popada w depresję i mało śpi z powodu lęku, depresji lub innej choroby psychicznej. Jeśli jednak wiele z tych objawów jest połączonych, najprawdopodobniej jest to objaw schizofrenii..

Co robić

Jeśli zauważysz, że ktoś wykazuje pierwsze oznaki schizofrenii, poproś go o poddanie się ocenie psychologicznej. Jeśli mają schizofrenię lub inne schorzenia, większość specjalistów będzie w stanie to ustalić..

Najszybsze leczenie tej choroby wynika z lepszego funkcjonowania w społeczeństwie i korzystniejszego rokowania. Jeśli pacjent ma rodzinną historię schizofrenii i ma wczesne oznaki i objawy, to prawdopodobnie on również ją rozwija..

Czym jest schizofrenia i jak objawia się u mężczyzn i kobiet

Jest to choroba psychiczna z objawami produktywnymi i negatywnymi, zaburzeniami poznawczymi i behawioralnymi. Pacjenci cierpiący na nią w ciężkiej postaci często tracą zdolność do samoopieki, nie rozumieją swoich działań. Zaburzenie jest uważane za powszechne zaburzenie psychiczne. Częstość występowania: 0,8–1% ogółu populacji. U kobiet i mężczyzn objawy schizofrenii pojawiają się po raz pierwszy odpowiednio w wieku 25-30 lat i 18-25 lat. Kod ICD10 - F20.

Co to jest schizofrenia

SCHIZOFRENIA to przewlekła choroba psychiatryczna o progresywnym przebiegu. Objawy schizofrenii nasilają się wraz z postępem transformacji. Patologia prowadzi do całkowitego niedostosowania społecznego i pracy pacjenta. Następuje zmiana cech wolicjonalnych, wypaczenie pragnień i impulsów, rozwijają się zaburzenia motoryczne. Objawy to zespół produktywnych i negatywnych znaków. Do pierwszych należą urojenia, halucynacje, napięcie afektywne. Drugi reprezentuje utratę pewnych funkcji psychologicznych. Pacjent ma apatię, osłabienie poziomu motywacji, autyzm. Tak wyraźny obraz nie pojawia się we wszystkich przypadkach. Czasami choroba występuje w postaci pojedynczego epizodu zaostrzenia, który następnie się nie nawraca.

Opisy osób ze schizofrenią można znaleźć w starożytnych źródłach. Jednak w nauce pierwsza wzmianka pochodzi z 1854 r. Chorobę nazwano psychozą Foleya, od nazwiska opisującego ją lekarza. Ponadto w badanie schizofrenii zaangażowani byli Geber (katatonia), Magnan (paranoja), Kraepelin (młodzieńcza demencja). Współczesne wyobrażenia o chorobie powstały w latach 50. XX wieku. Były oparte na pracach Bleulera, Schneidera i innych psychiatrów. Dziś choroba jest poważnym problemem społeczno-ekonomicznym. Początek stabilnej remisji można osiągnąć tylko w 30% przypadków. Pozostali pacjenci stają się niepełnosprawni, stają się niezdolni do pracy i są utrzymywani przez państwo (emerytura).

Jak objawia się schizofrenia

Objawy są zróżnicowane. Przeważają zjawiska produktywne i negatywne, które wzajemnie się zastępują lub ujawniają się jednocześnie. Pacjent zaczyna majaczyć, halucynacje, głosy w głowie, dyktując dalsze działania. Pojawiają się ekscentryczne skargi. Na przykład suchość w żołądku lub uczucie pełności w połowie głowy. U młodych mężczyzn często diagnozuje się autyzm - oderwanie się od rzeczywistości poprzez ukształtowanie ich specyficznego świata wewnętrznego.

Negatywna symptomatologia przejawia się w postaci zmniejszenia reakcji emocjonalnej na wydarzenia zachodzące wokół. Pacjent jest apatyczny, nie reaguje na działania i słowa innych osób. Rozwija się abulia - stan, w którym pacjent nie może podejmować samodzielnych decyzji, wykazywać własnej woli i reagować na zewnętrzną motywację do określonych działań. Złośliwa schizofrenia w ciągu 3-5 lat prowadzi do całkowitego nieprzystosowania pacjenta. Tacy ludzie są apatyczni, ospali, nieaktywni, obojętni, ich mowa jest monotonna. Trudno zaangażować się w pracę, nie mogąc skoncentrować się na wykonywanych czynnościach.

Powody

Główną teorią stojącą za schizofrenią jest hipoteza skaza-stres. Krótko mówiąc, osoba rodzi się z pewnym stopniem zaburzeń neurologicznych i psychicznych, które są spowodowane zakłóceniami w procesie embriogenezy. Ważna jest katageneza syntezy neuroprzekaźników. Struktura tego ostatniego jest zaburzona i określone receptory przestają odpowiednio odpowiadać. Niewykorzystana substancja czynna ulega zniszczeniu, uwalniając toksyczne składniki. Te ostatnie zakłócają procesy pobudzenia i hamowania w mózgu, co w połączeniu z niewystarczającym poziomem przekazywania impulsów nerwowych prowadzi do powstania kliniki schizofrenii.

Naruszenia nie zawsze poprzedzają wystąpienie choroby. W zależności od ciężkości postępują kompensowane, subkompensowane lub zdekompensowane. Pierwsza forma czyni człowieka nosicielem genu predyspozycji do niepowodzeń umysłowych, ale on sam nie choruje. Warianty nieskompensowane powodują zaburzenia schizotypowe; nie prowadzą do pojawienia się pełnoprawnego kompleksu objawów. Dekompensacja występuje w młodym lub dojrzałym wieku, pod wpływem czynnika prowokującego: szoku psychicznego, chorób zakaźnych, urazów. Potem zaczyna się schizofrenia.

Rodzaje schizofrenii

Schizofrenia może przybierać różne formy, z przeważającymi zespołami klinicznymi.

Paranoidalny

Stanowi 60% wszystkich przypadków. Manifest - w wieku 20-25 lat. Różni się w produktywnej symptomatologii: majaczenie, halucynacje i pseudo-halucynacje, ujawniają się automatyzmy psychofizyczne. Odbywa się w trzech etapach:

  • Paranoja - pacjent myśli, że osoby wokół niego coś przed nim ukrywają, wymieniają spojrzenia, chytrze się śmieją. Człowiek zaczyna angażować się w religię, filozofię, popada w sekty. Ujawnione zaburzenia hipochondryczne. Czas trwania tego etapu to 8-12 miesięcy.
  • Drugi etap to paranoja. Następuje delirium prześladowań. Pacjent twierdzi, że inni go obserwują, chcą skrzywdzić, zabić, zatruć. Słyszy głosy, próbuje uzasadnić motywy ludzi, którzy chcą skrzywdzić. Etap kończy się krystalizacją delirium, kiedy człowiek zaczyna wierzyć, że zrozumiał wszystko, co się dzieje. Czas trwania fazy paranoicznej jest bardzo zróżnicowany. Istnieją przypadki, w których delirium prześladowań trwało przez 20 lat. Minimalny okres to 24 miesiące.
  • Parafreniczne - występują wyraźne zaburzenia myślenia. Pacjent popada w samozadowolenie, uspokojenie, wierzy w swój szczególny cel. Zdarzają się przypadki, gdy pacjenci przedstawiali się jako wielcy władcy lub generałowie, wierzyli, że mają bogactwo zakopane w ziemi, zostali wysłani z innego świata, aby zniszczyć zło.

Na tle trwającego leczenia paranoidalna postać schizofrenii utrzymuje się przez długi czas na pierwszym lub drugim etapie. Zjawiska parafreniczne występują podczas zaostrzeń i mają charakter napadowy.

Gebephrenic

Manifesty u nastolatków. Zachowanie jest pretensjonalne, manierne, nieodpowiednie. Możliwe są halucynacje. Nie można przewidzieć działań pacjenta, reakcje na wydarzenia wokół niego często nie odpowiadają sytuacji. Pacjent chichocze, robi grymasy, wyraża hipochondryczne dolegliwości, zgłasza pustkę w myślach. Młodzi ludzie o niskim i umiarkowanym nasileniu objawów są podatni na zachowania aspołeczne, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków i niekontrolowane życie seksualne. Wyniki w szkole są ograniczone, takie dzieci są często przenoszone do specjalistycznych i poprawczych placówek edukacyjnych.

Katatoniczny

Manifest - w wieku 20-30 lat, pod wpływem czynnika prowokującego. Dominują zaburzenia psychomotoryczne, hiperkineza, automatyczne poddawanie się, negatywizm i wymuszone postawy. Są halucynacje przypominające sen, sny o żywych kolorach. Reakcja na otaczające wydarzenia jest ograniczona, zdolności motoryczne są bezcelowe, ruchy są śmieszne, tajemnicze. Są okresy krzepnięcia w pretensjonalnej sytuacji. Demencja występuje jako taka, ale nie jest dominującym objawem. Jest depresja psychiczna, pacjent widzi wszystko w ciemnych kolorach, nastrój jest przygnębiony, przygnębienie. Łagodne formy choroby przebiegają bez zakłócania więzi społecznych. Pacjent pozostaje odpowiedni, z pewnym stopniem samokontroli, jest w stanie kontynuować pracę, może być w rodzinie i społeczeństwie.

Oneyroid

Szczególny rodzaj zaburzenia psychicznego, w którym pacjent w odniesieniu do swoich doświadczeń pełni dwie role. W jednej jest uczestnikiem wydarzeń, w drugiej - obserwatorem z zewnątrz. Odrębnym typem jednej tarczycy jest reakcja gorączkowa, która przebiega wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C i zjawiskiem katatonicznym. Występuje pobudzenie, somatyczne objawy gorączki. Wariantem kursu jest zwykła schizofrenia, czyli rozdwojenie jaźni.

Prosty

Jest stosunkowo rzadki, reprezentowany przez powolną formę. Zmiany przebiegają płynnie, stopniowo. Następuje spadek aktywności społecznej, utrata motywacji, niezdolność do podążania za wymaganiami społeczeństwa. Tacy pacjenci doświadczają włóczęgostwa i często stają się alkoholikami..

Początkowy etap i pierwsze oznaki

Początek choroby jest łagodny, objawy nasilają się stopniowo. Początkowo pacjent ma łagodne zaburzenia emocjonalne, wyobcowanie, izolację. Następuje zmiana poglądów moralnych i etycznych, znika poczucie współczucia, przywiązanie do rodziny. Może złość, niezmotywowana agresja. Zachowanie staje się krnąbrne, zmieniają się maniery. Nie można wytłumaczyć motywów pacjenta.

Wizje, urojenia, halucynacje na początkowym etapie są nieobecne. Schizofrenik, czując zmiany we własnej osobowości i nieumiejętność radzenia sobie z nimi, może samodzielnie szukać pomocy. To się rzadko zdarza. Częściej osoba jest trzymana przez krewnych w domu do momentu całkowitej nieadekwatności zachowania.

Dokładna diagnoza

Nie ma obiektywnych metod diagnostycznych. Możliwe jest określenie schizofrenii u osoby na podstawie jednego wyraźnego lub kilku niejasnych objawów, które utrzymują się przez miesiąc lub dłużej. Test jest prosty. Znaki obejmują:

  • „Echo” myśli, ich jawna transmisja na głos.
  • Głosy halucynacyjne.
  • Urojeniowe postrzeganie rzeczywistości.
  • Szalone lub przewartościowane pomysły.
  • Dezintegracja myśli.
  • Zaburzenia katatoniczne.
  • Wymyślanie nowych słów.
  • Apatia, ubóstwo emocjonalne, obniżona produktywność społeczna.
  • Zmiana behawioralna związana z osłabieniem jej skuteczności, autyzm.

Diagnoza zostaje postawiona po rozmowie z bliskimi pacjenta, kiedy dowiadują się o dynamice zmian w jego osobowości, obecności czynników prowokujących w wywiadzie. Ponadto ocenia się stan społeczny i neurologiczny pacjenta, cechy przedchorobowe i dziedziczność..

Schizofrenia jest uleczalna lub nie

Całkowicie niemożliwe jest wyleczenie schizofrenii, patologia utrzymuje się przez całe życie. U 30% pacjentów możliwe jest osiągnięcie pełnej remisji społecznej i medycznej, w której nie ma objawów klinicznych. Tacy ludzie są przystosowani do życia w społeczeństwie, zdolni do pracy i utrzymania się, mają rodzinę. Nawroty choroby występują pod wpływem czynników prowokujących i wymagają powtarzanych cykli leczenia.

Częściową remisję osiąga się za pomocą specjalistycznych leków. Chorzy mogą żyć w społeczeństwie, pomimo utrzymujących się niektórych objawów choroby. Lepiej jest, jeśli pacjenci z częściowymi zmianami osobowości są nadzorowani przez krewnych. W ciężkich przypadkach remisja nie występuje. Za pomocą leków można zmniejszyć poziom napięcia psychicznego, sprowadzić zachowanie pacjenta do możliwie najniższych granic, wyeliminować wyraźne urojenia, halucynacje. Jednak człowiek pozostaje nieadekwatny, nie potrafi ocenić otoczenia, zachowywać się stosownie do sytuacji. Pacjenci przyjmowani do poradni wymagają stałego monitorowania.

Leczenie schizofrenii

W praktyce medycznej stosuje się techniki psychoterapeutyczne. Wcześniej stosowana śpiączka insulinowa i efekty elektrowstrząsowe są teraz zabronione. Psychofarmakoterapia:

  • Aktywny - przepisany w ostrym stadium choroby. Działanie leków ma na celu zmniejszenie psychozy, ustanowienie remisji klinicznej. Czas trwania: 6-8 tygodni. Stosowane są leki przeciwpsychotyczne (aminazyna, haloperidol, eglonil), korektory hiperkinezji (cyklodol), atypowe leki przeciwpsychotyczne (zyprexa).
  • Wspomagająca (opieka pooperacyjna) - wskazana, gdy ustąpią ostre objawy choroby. Trwa 3-9 miesięcy. Leki nie różnią się od tych na pierwszym etapie leczenia, jednak ich dawki są stopniowo zmniejszane.
  • Zapobiegawczo (przeciw nawrotom) - w celu utrzymania remisji klinicznej stosuje się minimalne ilości leków przeciwpsychotycznych. Terapia może trwać w nieskończoność. Jego średni czas to 1–2 lata. W niektórych sytuacjach pacjent przyjmuje leki na całe życie..

Około 20% osób ze schizofrenią jest opornych na standardowe schematy terapeutyczne. Aby temu przeciwdziałać, leki są łączone ze sobą oraz z lekami innych grup. Możliwe jest zwiększenie skuteczności leczenia poprzez połączenie leków przeciwpsychotycznych z immunostymulantami lub Pyrogenal. Stosuje się plazmaferezę, dawki leków psychoaktywnych zwiększa się 5-10 razy.

Cechy kobiecej schizofrenii

Wiadomo, że schizofrenia u kobiet występuje w późniejszym wieku i jest cięższa niż u mężczyzn. Ataki agresji i negatywne nastawienie do innych pojawiają się rzadziej i są łatwiejsze. Pacjenci w remisji często biorą ślub, zakładają rodzinę, rozpoczynają rozmowę o tym, czy można urodzić i urodzić dziecko.

Zgodnie z wynikami badań we krwi pacjentów ze schizofrenią obecne są toksyczne produkty rozpadu frakcji białek. Działają teratogennie na zarodek, zaburzają tworzenie się układu nerwowego. Zwiększa to ryzyko wewnątrzmacicznej patologii psychicznej. Dzieci urodzone ze schizofrenią i innymi zaburzeniami są trudniejsze do tolerowania choroby niż dorośli i są mniej podatne na leczenie.

Opisany mechanizm nie zawsze prowadzi do niepełnosprawności umysłowej. Patologia może wystąpić w postaci utajonej. Czasami choroba debiutuje u już dorosłego dziecka, w wieku 15-30 lat, aw niektórych sytuacjach w ogóle się nie objawia. Zgodnie z prawem Federacji Rosyjskiej nikt nie ma prawa wpływać na decyzję kobiety o urodzeniu i urodzeniu dziecka. Zależy to tylko od pacjenta. Ona i ojciec nienarodzonego dziecka muszą mieć pełną świadomość, że ryzyko niepełnosprawności dziecka jest wysokie..

Uwaga: poród jest znaczącym stresorem. Mogą prowadzić do manifestacji schizofrenii u kobiet z genetyczną predyspozycją do choroby. Ryzyko jest wysokie u osób, których bliscy członkowie rodziny mają zaburzenia psychiczne.

Czy to jest dziedziczone czy nie

To nie schizofrenia jako taka przenosi się na dzieci, ale predyspozycja genetyczna (upośledzona podatność receptorów na neuroprzekaźniki). Jeśli 1 rodzic jest chory, ryzyko dla dziecka wynosi 5%, gdy oboje: 40-50%.

Objawy schizofrenii u nastolatków

Objawy choroby u pacjentów w wieku 10–18 lat nie odbiegają od obrazu klinicznego, jaki występuje u dorosłego pacjenta. Taka młodzież nie chce i nie może opanować programu szkolnego, nie jest w stanie skoncentrować się na nauce, uprawianiu sportu i nie jest niczym zainteresowana. Są niechlujni, niechlujni. Powstają ciągłe konflikty z rówieśnikami. Dziecko „zamyka się” w sobie, odmawia komunikacji, chodzenia, uczestniczenia w imprezach dziecięcych i młodzieżowych. Często preferuje dysfunkcyjne firmy, skłonne do alkoholizmu i narkotyków. Rodzice nie są w stanie kontrolować zachowania dziecka z problemami psychicznymi.

Jak żyć ze schizofrenią

Pacjenci z ciężkimi postaciami choroby nie są świadomi swojego działania i powinni być monitorowani w poradniach psychiatrycznych. Dzięki całkowitej lub częściowej remisji pacjent może prowadzić normalne życie, pracować, odpoczywać, założyć rodzinę. Ważne jest tylko, aby unikać stresu psychoemocjonalnego, regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym przez lekarza, przyjmować leki we właściwym czasie, bez przerw. Lepiej jest, jeśli krewny jest z niezdrową osobą, która kontroluje jego stan.

Halucynacje w schizofrenii

Pacjenci częściej doświadczają złudzeń słuchowych, słyszą obraźliwe głosy lub sugerujące działanie. Obrazy wizualne pojawiają się rzadziej, wyróżniają się wysokim realizmem. Pacjent nie jest w stanie odróżnić ich od prawdziwych ludzi. W ciężkich przypadkach halucynacje są złożone, składające się jednocześnie z elementów słuchowych, wizualnych i dotykowych. Takie zjawiska umożliwiają zdiagnozowanie ostrego stadium choroby. Wymagana korekta farmakologiczna.

Niepełnosprawność w schizofrenii

Pierwszą grupę przyjmują pacjenci ze złośliwym przebiegiem choroby. Adaptacja społeczna i zawodowa człowieka jest zaburzona, nie jest on w stanie wykonać nawet elementarnej pracy, aby zapewnić sobie utrzymanie.

Drugi stopień ograniczenia rozpoznaje się u pacjentów z częstymi i przedłużającymi się zaostrzeniami. Remisja w takich przypadkach jest niepełna, część objawów choroby utrzymuje się stale.

Trzecia grupa niepełnosprawności dotyczy pacjentów z korzystnym przebiegiem, niewielkimi zmianami osobowości, odpowiednią adaptacją społeczną i zawodową.

Zapobieganie chorobie

Nie opracowano żadnych specjalistycznych środków. Zdarzenia ze strony rodziców polegają na odpowiedzialnym podejściu do wyboru partnera, odmowie swobodnego seksu. Nie zaleca się zakładania rodziny z osobą chorą psychicznie. Konieczne jest unikanie stresu, infekcji i innych czynników, które mogą wywołać wyraźną patologię. Jest to szczególnie ważne dla mężczyzn i kobiet, których krewni mają diagnozę psychiatryczną. Kobietom w ciąży zaleca się unikanie infekcji narządów płciowych, zwracanie się o pomoc w odpowiednim czasie, gdy zmienia się ich stan somatyczny.

Wniosek lekarza

Schizofrenia to poważna choroba psychiatryczna, która może objawiać się depresją, majaczeniem, autyzmem i innymi objawami. Pacjent w stanie ostrym nie jest świadomy swoich działań, dlatego potrzebuje stałego monitorowania i leczenia. Istniejące metody terapii pozwalają na osiągnięcie stabilnej remisji i pozwalają na pełne życie chorego przy niewielkich ograniczeniach aktywności. Choroba nie jest wyrokiem śmierci, jeśli leczenie rozpoczęto na czas. Dlatego przy pierwszych oznakach naruszeń należy skontaktować się z psychiatrą w celu diagnozy i leczenia..