Rodzaje zaburzeń pamięci

Używasz bardzo przestarzałej przeglądarki. Witryna może nie wyświetlać się poprawnie. Proszę zaktualizować przeglądarkę! Odśwież przeglądarkę

  • +7 812 406-88-88
  • +7 812 406-88-03Karetka

Rodzaje zaburzeń pamięci

Pamięć to uogólniona koncepcja zespołu funkcji poznawczych i poznawczych. Pamięć, będąc najbardziej złożoną strukturą umysłową, jest odpowiedzialna za aktywność intelektualną - percepcję, pamięć, reprezentację, wyobraźnię.
Rozróżnij pamięć krótkotrwałą (operacyjną) i długotrwałą, zwyczajowo dzieli się również zdolność zapamiętywania na mechaniczną i logiczną; pamięć dobrowolna, a nawet emocjonalna.

Zaburzenia pamięci:

Choroba charakteryzująca się całkowitą lub częściową utratą zdolności do zapamiętywania zdarzeń nazywana jest amnezją. Konkretna diagnoza rodzaju amnezji zależy od uszkodzenia określonej części mózgu. Może to być uszkodzenie płatów skroniowych, czołowych, hipokampu, wzgórza, wyrostka sutkowatego.

Rozróżniać:

  • Ogólna amnezja;
  • Specyficzna amnezja, która z kolei dzieli się na wzrokową i słuchową.
Wizualna utrata pamięci oznacza niemożność przedstawienia wizualnego obrazu osoby lub przedmiotu, a utrata słuchu - zachowanie w pamięci dźwięków, intonacji, melodii.
Hipomnezja fiksacyjna charakteryzuje się zmniejszeniem lub osłabieniem pamięci dla bieżących wydarzeń (utrata pamięci krótkotrwałej). Ten typ choroby występuje najczęściej u pacjentów nadużywających alkoholu, palących, z przewlekłą niewydolnością mózgu, różnymi zatruciami.
Zaburzenia pamięci krótkotrwałej często obserwuje się w traumatycznym uszkodzeniu mózgu, gdy zdarzenia, które wystąpiły przed uszkodzeniem części mózgu (amnezja wsteczna) lub zdarzenia po urazie (amnezja wsteczna), lub oba (amnezja poprzedzająca).

Postępujące zaburzenie pamięci charakteryzuje się chaotycznym odtwarzaniem wydarzeń, mieszaniem się wspomnień obecnych i przeszłych oraz zmianą chronologii tego, co się wydarzyło. Pacjenci z postępującą amnezją tracą orientację w przestrzeni i często pojawiają się u nich późniejsze choroby psychiczne.

Diagnoza upośledzenia pamięci obejmuje kompleksowe badanie neurologiczne z obowiązkowymi badaniami neuropsychologicznymi.
Specjaliści Kliniki Neurologii Centrum Medycznego SOGAZ dysponują wszelką niezbędną wiedzą i narzędziami do postawienia diagnozy. Wiodący specjalista zaburzeń pamięci, neurolog - LI Guzeva przeprowadza diagnostykę różnicową w celu postawienia określonej diagnozy. Lidia Ivanovna jest również organizatorką zajęć dla bliskich pacjentów z demencją w ramach projektu „Akademia Pamięci”.

Upośledzenie pamięci. Rodzaje zaburzeń pamięci i ich krótki opis.

Pamięć jest mentalnym procesem refleksji i akumulacji bezpośrednich i przeszłych doświadczeń indywidualnych i społecznych. Jego główne funkcje to 6 zapamiętywanie (utrwalanie), konserwacja (retencja), reprodukcja (ecphoria engramów), zapominanie. Problem pamięci jest najbardziej rozwinięty w klasycznej literaturze psychologicznej. Istnieje kilka klasyfikacji pamięci.

François de La Rochefoucauld wyraził pogląd, że ludzie często narzekają na zaburzenia pamięci, ale nikt nie narzeka na niewystarczające myślenie.

Klasyfikacja zaburzeń pamięci według B.V. Zeigarnik

1. Upośledzona pamięć Zespół Korsakowa - upośledzona pamięć wydarzeń bieżących ze względnym zachowaniem pamięci dla wydarzeń z przeszłości; często występują konfabulacje. Amnezja postępująca to zaburzenie pamięci bieżących, a następnie przeszłych wydarzeń, zmiana chronologii wydarzeń, dezorientacja w czasie i przestrzeni. Proces mediacji nie poprawia reprodukcji.

2. Naruszenie dynamiki aktywności mnestycznej Na pierwszy plan wysuwają się fluktuacje aktywności mnestycznej. Pacjenci dobrze zapamiętują i odtwarzają materiał przez pewien czas, ale po krótkim czasie nie mogą tego zrobić; nagle zapominają o nazwach jakichkolwiek obiektów lub zjawisk i po krótkim czasie spontanicznie je zapamiętują. Jednym ze wskaźników naruszenia dynamiki działalności mnestycznej jest możliwość jej poprawy przy wykorzystaniu środków mediacyjnych. Te naruszenia dynamicznej strony pamięci występują u pacjentów z chorobami naczyniowymi mózgu, u pacjentów po urazach mózgu, z niektórymi zatruciami.

3. Upośledzenie pamięci zapośredniczonej O ile wprowadzenie operacji mediacyjnej poprawia zapamiętywanie u osób zdrowych, u wielu pacjentów czynnik zapośredniczenia staje się przeszkodą. Metodą piktogramów (2 warianty wykonania: wybór i rysowanie obrazu do zapamiętanego słowa) wykazano, że pacjenci ci tracą zdolność pośredniczenia w procesie zapamiętywania. Występuje np. W padaczce: przerośnięta chęć pokazania wszystkich szczegółów z największą dokładnością; ze schizofrenią: niespójność między znaczeniem słowa a treścią obrazu.

4. Naruszenie motywacyjnego komponentu pamięci. Aktywność pamięci jest motywowana. B.V. Zeigarnik pokazał to w eksperymentalnym badaniu pamięci i nazwał zjawisko reprodukcji niepełnych działań. Ponieważ w trakcie każdej czynności osoba rozwija do niej pewną osobistą i motywacyjną postawę, wówczas rozwija tendencję do jej zakończenia. Niedokończone zadania były odtwarzane przez osoby zdrowe znacznie częściej niż zadania wykonane wcześniej. Naruszenie motywacyjnego komponentu pamięci występuje u pacjentów ze zmianami w środkowo-podstawnych częściach czołowych obszarów mózgu, u pacjentów ze schizofrenią itp..

Klinika zaburzeń pamięci

Dysmnezja.

1.1. Hipermnezja to mimowolne ożywienie pamięci, wzrost zdolności do reprodukcji, zapamiętywania dawno zapomnianych wydarzeń z przeszłości, nieistotnych i mało istotnych dla pacjenta w teraźniejszości. Wzmocnienie zapamiętywania (nadprodukcja ecforii) łączy się z osłabieniem zapamiętywania bieżących informacji (hipoprodukcja fiksacji). Szczególnie dotyczy to dobrowolnego zapamiętywania i reprodukcji. Hipermnezja występuje z ułatwionym, niekiedy nieuporządkowanym przebiegiem skojarzeń i wiąże się z ułatwieniem reprodukcji prostych skojarzeń, wzmocnieniem pamięci mechanicznej, natomiast pamięć logiczno-semantyczna ulega znacznemu pogorszeniu, odtworzenie złożonych abstrakcyjnych skojarzeń staje się utrudnione. Występuje w stanach maniakalnych i hipomaniakalnych, w niektórych wariantach aury w przypadku dużych napadów padaczkowych, zatrucia niektórymi lekami (opium, LSD, psychoanaleptyki), pomieszaniu świadomości o genezie zakaźnej i psychogennej (histerycznej), zasypianiu, śnie hipnotycznym, niektórych wariantach szczególnych stanów świadomości.

1.2. Hipomnezja - częściowa utrata pamięci wydarzeń, faktów, zjawisk; naruszenie możliwości zapamiętania, zachowania, odtworzenia niektórych wydarzeń i faktów lub niektórych ich części. Tak zwana „wytrwała pamięć” pojawia się, gdy pacjent nie pamięta wszystkiego, co powinien był zapamiętać, a jedynie najważniejsze dla niego, mocne i żywe wrażenia, a także wydarzenia, które często powtarzają się w jego życiu. Łagodny stopień hipomnezji objawia się słabością reprodukcji dat, nazw, terminów, liczb itp. Wpisuje się w strukturę zespołów nerwicowych, zmienioną reaktywność w ramach zespołu dużego narkomanii, psychoorganiczne, paralityczne, początkowe stadia postępującej amnezji, asemiczne otępienie.

1.3. Amnezja - całkowita utrata pamięci wydarzeń, faktów, zjawisk, które mają miejsce w określonym przedziale czasu lub utrata pamięci o określonej sytuacji.

1.3.1. Amnezja w odniesieniu do okresu przebytej amnezji do okresu choroby:

amnezja wsteczna - utrata pamięci wrażeń poprzedzających ostry okres choroby; czas trwania amnezji - od kilku minut do kilku lat; główną cierpiącą funkcją pamięci jest reprodukcja; występuje w ciężkiej niedotlenieniu i niedotlenieniu mózgu (toksyczność, uduszenie itp.), Uraz mózgu z kliniką śpiączki, niektóre warianty amencji;

amnezja następcza - utrata pamięci o bieżących wydarzeniach, przeżyciach, faktach zaistniałych w okresie następującym po ostrym stadium choroby; z reguły cierpią funkcje zapamiętywania i zapamiętywania; występuje z zespołem Korsakowa, amentią;

amnezja zatorowa - całkowita lub częściowa utrata wspomnień, ograniczona jedynie wydarzeniami ostrego okresu choroby (okres zaburzonej świadomości); u sedna - trudności, niemożność dostrzeżenia informacji, skupienia uwagi na zdarzeniach, w konsekwencji niemożność zapamiętania tego, co się wydarzyło - „plegia fiksacji”; występuje z głębokim ogłuszeniem, otępieniem, śpiączką, niektórymi formami delirium, amentią, jedną tarczycą i specjalnymi stanami świadomości, stanami zmierzchu świadomości;

amnezja następcza (całkowita, całkowita) - utrata pamięci zdarzeń, które miały miejsce przed, w trakcie i po ostrym okresie choroby; występuje w niektórych wariantach śpiączki i amencji obserwowanych w ciężkich urazowych, toksycznych uszkodzeniach mózgu lub katastrofach wewnątrzczaszkowych (udar).

1.3.2. Amnezja w przypadku głównie upośledzonej funkcji pamięci:

amnezja fiksacyjna - ostre osłabienie lub brak zdolności do zapamiętywania, naprawiania bieżących wydarzeń (hipoprodukcja), w związku z czym pamięć bieżących, ostatnich wydarzeń słabnie lub zostaje utracona, ale zdolność pełnego przypomnienia nabytego wczesnego doświadczenia, faktów, pozostaje; brak możliwości rejestrowania bieżących wydarzeń i faktów prowadzi do niemożności poruszania się w miejscu i czasie (dezorientacja amnestyczna); jest częścią struktury zespołu Korsakowa, postępującej amnezji, asemicznej demencji, zespołu porażenia;

amnezja aneforyczna - niezdolność do dobrowolnego przypomnienia sobie pewnych faktów, wydarzeń, słów, które są pobierane z pamięci dopiero po podpowiedzi; jest częścią struktury zespołów astenicznych i psychoorganicznych, otępienia lakunarnego, demencji asemicznej.

1.3.3. Amnezja według dynamiki:

amnezja postępująca - zanik pamięci zgodnie z prawem Ribota (rozpad pamięci na ostatnie wydarzenia, następnie na utrwaloną wiedzę, następnie utratę pamięci afektywnej, następnie utratę pamięci ruchowej); występuje przy demencji (asemicznej, paramnestycznej, dysmnestycznej), postępujących zanikach mózgu (miażdżyca tętnic mózgowych, demencja starcza, choroba Picka i Alzheimera);

amnezja opóźniona - amnezja opóźniona, opóźniona; określony czas i zdarzenia nie wypadają od razu z pamięci, ale dopiero jakiś czas po bolesnym stanie; w tym okresie pacjent może mówić o wcześniejszych bolesnych doświadczeniach, po krótkim czasie całkowicie o nich zapomina; występuje w niektórych wariantach zmierzchowych stanów świadomości, ciężkich postaci majaczenia, jednej tarczycy;

amnezja stacjonarna - trwały deficyt pamięci, który w rzeczywistości nie ma dynamiki;

amnezja regresyjna - wariant amnezji ze stopniowym przywracaniem pamięci, ale prawie nigdy nie wraca całkowicie; przede wszystkim przypomina się najważniejsze i żywe wydarzenia dla pacjenta; opcja ta może zmienić etap amnezji wstecznej lub wstecznej w powyższych stanach patologicznych.

1.3.4. Amnezja dla osoby cierpiącej na amnezję:

amnezja afektywna (katatimna) - luki w pamięci powstają psychogenicznie, poprzez mechanizm wypierania nasyconych emocjonalnie indywidualnie nieprzyjemnych i niedopuszczalnych wrażeń i zdarzeń, a także wszelkich zdarzeń, nawet obojętnych, zbiegających się w czasie z silnym szokiem;

amnezja histeryczna - z pamięci wypadają tylko indywidualne nieprzyjemne zdarzenia i fakty, które są psychologicznie nie do przyjęcia dla pacjenta; różni się od amnezji afektywnej tym, że zachowana zostaje pamięć otoczenia, zdarzenia obojętne; jest częścią struktury histerycznego zespołu psychopatycznego; dzięki odhamowaniu amytyczno-kofeinowym wspomnienia można ożywić;

amnezja scotomizacyjna - taka sama treść kliniczna jak amnezja histeryczna, ale występuje przedchorobowo u osób bez cech histerii.

Paramnezja.

2.1. Pseudo-reminiscencje (ecmnesias) to uporczywe błędne wspomnienia, „iluzje pamięciowe”: wspomnienia wydarzeń, które rzeczywiście miały miejsce, należą do pacjenta w innym okresie; są częścią struktury zespołu Korsakowa, postępującej amnezji, demencji paramnestycznej, pueryliizmu.

2.2. Kryptomnezja - zniekształcenia pamięci, w których następuje alienacja lub zawłaszczenie wspomnień; są częścią struktury niektórych wariantów zespołu psychoorganicznego z uszkodzeniem obszarów ciemieniowo-skroniowych mózgu i zespołem paranoidalnym.

2.1.1. Powiązane (boleśnie przywłaszczone) wspomnienia. Słyszałem, czytałem, widziałem we śnie, w filmie itp. zapamiętany jako faktycznie mający miejsce; patologiczny plagiat - patologia pamięci, która prowadzi pacjenta do odpowiedniego autorstwa różnych pomysłów naukowych, dzieł sztuki itp..

2.1.2. Fałszywie skojarzone (wyalienowane) wspomnienia. Prawdziwe wydarzenia z życia pacjenta pojawiają się we wspomnieniach jako mające miejsce z kimś innym, słyszane, czytane, widziane we śnie, w filmie itp..

2.3. Konfabulacje („fikcje pamięci”, „halucynacje pamięci”, „złudzenia wyobraźni”) - żywe, figuratywne fałszywe wspomnienia z patologicznym przekonaniem o ich prawdzie.

2.3.1. Zastępcze konfabulacje to fałszywe wspomnienia, które pamiętają utratę przytomności; charakteryzują się zwyczajną treścią, częściej mają profesjonalny i codzienny charakter, są niestabilne, labilne względem fabuły; pojawiają się z reguły w procesie z pacjentem, a gdy zadawane jest pytanie, fabuła nabiera coraz więcej szczegółów; jest częścią struktury zespołu Korsakowa, postępującej amnezji, demencji paramnestycznej.

2.3.2. Fantastyczne konfabulacje - fałszywe wspomnienia niesamowitych fantastycznych wydarzeń; ich treść jest dość stabilna, połączona z jednotematycznymi urojeniami wielkości, erotyką, innego pochodzenia itp.; są częścią struktury konfabulacyjno-urojeniowych i ostrych zespołów parafrenowych, konfabulozy.

2.3.3. Konfabulacje paralityczne - fałszywe wspomnienia o śmiesznej treści; są częścią struktury demencji porażennej.

2.4. Halucynacyjne wspomnienia Kalbauma (fantoremia specyficzna). Fakt, rozpoznany w doświadczeniu halucynacyjnym, zostaje utrwalony w pamięci jako realne wydarzenie i jest rzutowany w przeszłość, gdzie w rzeczywistości nie było miejsca; są częścią struktury zespołów halucynacyjno-paranoidalnych i parafrenowych.

2.5. Pseudo-halucynacyjne pseudo-wspomnienia. Wytworzony przez wyobraźnię fakt natychmiast staje się treścią halucynacji słuchowej (częściej) lub wzrokowej i od tego momentu pojawia się w umyśle pacjenta jako wspomnienie realnego wydarzenia; są częścią struktury halucynacyjnego wariantu zespołu Kandinsky'ego, zespołów parafrenowych.

2.6. Echomnesias (reduplicating Peak's paramnesia) - oszustwa pamięciowe, w których bieżące wydarzenia są rzutowane jednocześnie w teraźniejszość (odpowiednio) i w przeszłość; są częścią struktury zespołu psychoorganicznego z dominującym uszkodzeniem okolicy ciemieniowo-skroniowej.

Upośledzenie pamięci

Artykuły ekspertów medycznych

Upośledzenie pamięci to stan patologiczny związany z niemożnością pełnego zachowania, gromadzenia i wykorzystywania informacji uzyskanych w procesie postrzegania otaczającego świata.

Upośledzenie pamięci (epizodyczne lub trwałe) jest jednym z najczęstszych zaburzeń, które są znane prawie każdemu i mogą znacznie pogorszyć jakość życia. Według statystyk około jedna czwarta całej populacji Ziemi cierpi na regularne zaburzenia pamięci (o różnym stopniu nasilenia).

Przyczyny zaburzeń pamięci

Upośledzenie pamięci może być związane z różnymi czynnikami. Najczęstszą przyczyną tego stanu jest zespół asteniczny związany z ogólnym przeciążeniem psychoemocjonalnym, lękiem i depresją. Ponadto upośledzenie pamięci spowodowane astenią można również zaobserwować w procesie powrotu do zdrowia po wcześniejszych chorobach somatycznych..

Ale zaburzenia pamięci mogą mieć również poważniejsze źródło: organiczne uszkodzenie mózgu i chorobę psychiczną.

Można więc wyróżnić następujące główne przyczyny upośledzenia pamięci:

  • ogólne stany asteniczne, będące wynikiem stresu i przepracowania, chorób somatycznych i sezonowej hipowitaminozy;
  • alkoholizm: upośledzenie pamięci spowodowane nie tylko zmianami w strukturach mózgu, ale także ogólnymi zaburzeniami związanymi z toksycznym działaniem alkoholu na wątrobę i współistniejącą hipowitaminozą;
  • ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia w mózgu: miażdżyca tętnic mózgowych, udar, skurcz naczyń mózgowych i inne zaburzenia związane z wiekiem;
  • Poważny uraz mózgu;
  • nowotwór mózgu;
  • Choroba Alzheimera;
  • choroba umysłowa;
  • wrodzone upośledzenie umysłowe, zarówno związane z zaburzeniami genetycznymi (np. zespołem Downa), jak iz patologicznymi stanami ciąży i porodu.

Objawy

Objawy upośledzenia pamięci mogą pojawić się nagle lub powoli postępować.

Upośledzenie pamięci może być ilościowe. Następnie obserwuje się następujące objawy:

  • Amnezja: całkowity brak pamięci o wydarzeniach, które miały miejsce w pewnym okresie. Jeśli chodzi o czasowy związek z traumatycznym wydarzeniem, może to być retrograde, anterograde i retroanterograde. Poza tym rzadko może dojść do całkowitej utraty prawie wszystkich wspomnień..
  • Hipermnezja: nienormalny wzrost pamięci, dzięki któremu dana osoba jest w stanie zapamiętać i odtworzyć wiele wydarzeń i informacji przez długi czas.
  • Hipomnezja: częściowa utrata pamięci (może być tymczasowa lub trwała).

W zależności od tego, który składnik pamięci jest dotknięty, w większym stopniu można zaobserwować następujące objawy:

  • Amnezja utrwalająca: zdolność rejestrowania bieżących wydarzeń i nowych informacji jest częściowo osłabiona lub całkowicie utracona.
  • Anecphoria: trudności z terminowym przypomnieniem sobie wcześniej otrzymanych informacji.

W odniesieniu do obiektu wspomnień, do którego skierowane są zaburzenia pamięci, można zaobserwować objawy częściowego usunięcia informacji:

  • Amenezja afektogenna: z pamięci usuwane są tylko szczególnie istotne wspomnienia, które powodowały silne negatywne doświadczenia.
  • Histeryczna amnezja: częściowe usunięcie nieprzyjemnych i kompromitujących wydarzeń z pamięci osoby.
  • Scotomizacja: wspomnienia są usuwane częściowo, we fragmentach, ale nie są związane z żadnymi silnymi doświadczeniami emocjonalnymi.

Można również zaobserwować objawy jakościowego upośledzenia pamięci:

  • Pseudo-reminescencja: jest to stan, w którym luki w pamięci są zastępowane wspomnieniami innych wydarzeń, które również naprawdę przydarzyły się osobie, ale w innym okresie.
  • Konfabulacje: pacjent zastępuje zaniki pamięci fikcyjnymi wydarzeniami. Co więcej, takie wymyślone wydarzenia są absolutnie nierealne i fantastyczne..
  • Kryptomnezje: brakujące wspomnienia są wypełniane przez wydarzenia wcześniej słyszane, zebrane z książek, gazet, telewizji i innych źródeł, a nawet widziane we śnie. Możliwe jest nawet przypisanie autorstwa powstania dzieł sztuki i odkryć naukowych.
  • Echomnezja: postrzeganie tego, co dzieje się w danej chwili, jako takie, co wydarzyło się wcześniej.

Upośledzenie pamięci w schizofrenii

U pacjentów ze schizofrenią obserwuje się nie tylko zaburzenia pamięci, ale także ogólne zaburzenie procesów intelektualnych - tzw. Demencję schizofreniczną. Jego kluczową cechą jest funkcjonalność i brak organicznych uszkodzeń mózgu. U tych pacjentów cierpi nie intelekt, ale umiejętność korzystania z niego. Otępienie w schizofrenii ma również charakter przejściowy i może całkowicie ustąpić po skutecznej korekcji zaostrzenia choroby.

Ogólnie pamięć u pacjentów ze schizofrenią pozostaje praktycznie niezmieniona przez długi czas. Jednak pamięć krótkotrwała i postrzeganie bieżących informacji znacznie ucierpią. Ten stan jest spowodowany upośledzeniem koncentracji i spadkiem motywacyjnego komponentu pamięci..

Również u pacjentów ze schizofrenią cierpi proces uogólniania otrzymywanych informacji i pamięci asocjacyjnej. Jest to spowodowane pojawieniem się wielu przypadkowych i niejasnych skojarzeń odzwierciedlających zbyt ogólne cechy pojęć i obrazów.

Charakterystyczną cechą schizofrenicznych zaburzeń pamięci jest to, że istnieje swego rodzaju „podwójna pamięć”: na tle rażącego zniszczenia niektórych wspomnień inne aspekty pamięci pozostają niezmienione.

Upośledzenie pamięci po udarze

W przypadku udaru tętnice mózgowe są blokowane przez skrzeplinę lub substancja mózgowa jest ściskana przez krew wypływającą z pękniętej tętnicy. Często po udarze mogą wystąpić zaburzenia pamięci. W początkowej fazie (bezpośrednio po udarze) można zaobserwować ogólne zaburzenia pamięci w postaci całkowitego zaniku wspomnień z przedziału czasowego poprzedniej choroby. W rzadkich (z rozległymi udarami) przypadkach można zaobserwować całkowitą przemijającą amnezję, gdy pacjenci nie mogą rozpoznać nawet bliskich osób i innych dobrze znanych pojęć.

Stopniowo znikają ogólne zjawiska, a na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia pamięci związane z porażką jednej lub drugiej części mózgu odpowiedzialnej za określony składnik pamięci. Naruszenia są bardzo zróżnicowane. Na przykład mogą wystąpić zaburzenia pamięci specyficzne dla modalności (trudności w postrzeganiu informacji przez jednego z analizatorów), pamięć krótkotrwała ulega pogorszeniu, pojawiają się trudności w odtwarzaniu wcześniej zdobytych informacji. Bardzo często występują problemy z koncentracją (rozproszenie uwagi) oraz pogorszenie motywacyjnego komponentu pamięci.

Pomimo nasilenia upośledzenia pamięci po udarze, dzięki odpowiedniej rehabilitacji, funkcje umysłowe mózgu mogą z czasem niemal całkowicie się zregenerować..

Upośledzenie pamięci u dzieci

Upośledzenie pamięci u dzieci wiąże się zarówno z wrodzonym upośledzeniem umysłowym, jak i stanami nabytymi w dzieciństwie. Takie problemy mogą objawiać się zarówno pogorszeniem procesów zapamiętywania i odtwarzania informacji (hipomnezja), jak i całkowitą utratą poszczególnych epizodów wspomnień (amnezja). Amnezja u dzieci może wystąpić z powodu urazów, zatruć (w tym alkoholowych), śpiączki i chorób psychicznych.

Ale najczęściej dzieci doświadczają częściowego upośledzenia pamięci z powodu hipowitaminozy, stanów astenicznych (często spowodowanych częstymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych), niekorzystnego klimatu psychicznego w rodzinie i zespole dziecięcym. Takie naruszenia są połączone z brakiem wytrwałości, problemami z utrzymaniem uwagi.

Dzieci, które narzekają na zaburzenia pamięci, często mają problemy nie tylko z opanowaniem programu szkolnego, ale także z grami i komunikacją z rówieśnikami.

Pamięć u dzieci z wadami wzroku

Ponad 80% informacji uzyskuje osoba widząca. Dlatego upośledzenie wzroku prowadzi do znacznego pogorszenia procesów pamięciowych, zwłaszcza w dzieciństwie..

Takie dzieci charakteryzują się zmniejszeniem objętości i szybkości zapamiętywania, szybszym zapominaniem o wyuczonym materiale ze względu na mniejsze znaczenie emocjonalne obrazów niewizualnych. Średnia liczba powtórzeń informacji potrzebnych do skutecznego zapamiętywania jest prawie dwukrotnie większa niż u dziecka widzącego.

W procesie adaptacji do wad wzroku wzrasta słowno-logiczny składnik zapamiętywania, zwiększa się objętość krótkotrwałej pamięci słuchowej. W tym samym czasie pogarsza się pamięć motoryczna.

Upośledzenie pamięci u osób starszych

W starszym wieku upośledzenie pamięci wiąże się z reguły ze związanymi z wiekiem zmianami w naczyniach krwionośnych i pogorszeniem krążenia mózgowego. Również w procesie starzenia ulegają pogorszeniu procesy metaboliczne w komórkach nerwowych. Choroba Alzheimera jest odrębną poważną przyczyną upośledzenia pamięci u osób starszych..

Upośledzenie pamięci jest zgłaszane przez 50 do 75% osób starszych. Zmniejszona pamięć, zapominanie to główne objawy upośledzenia pamięci związanego z wiekiem. Początkowo pogarsza się pamięć krótkotrwała wydarzeń, które właśnie miały miejsce. Pacjenci rozwijają lęk, zwątpienie, stany depresyjne.

Z reguły podczas normalnego starzenia się pamięć spada bardzo powoli i nawet w skrajnej starości nie prowadzi do znaczących problemów w życiu codziennym. Aktywna aktywność umysłowa (od najmłodszych lat) i zdrowy tryb życia pomagają spowolnić ten proces.

Jeśli jednak upośledzenie pamięci w podeszłym wieku postępuje intensywniej, a pacjent nie otrzymuje odpowiedniego leczenia, może rozwinąć się demencja starcza. Przejawia się w prawie całkowitej utracie zdolności zapamiętywania bieżących informacji i niemożności wykonywania nawet zwykłych codziennych czynności.

Zespoły upośledzenia pamięci

Zaburzenia pamięci są bardzo zróżnicowane i można je łączyć z innymi zaburzeniami wyższych funkcji mózgu. Wyróżnia się następujące zespoły upośledzenia pamięci:

  • Zespół Korsakowa. Zdolność do rejestrowania bieżących wydarzeń jest głównie ograniczona. Inne wyższe funkcje mózgu pozostają niezmienione lub cierpią nieznacznie, nie ma wyraźnych zaburzeń zachowania. Głównie z powodu alkoholizmu, urazów i guzów mózgu.
  • Demencja. Procesy pamięci krótkotrwałej i długotrwałej ulegają gwałtownemu zakłóceniu. W tym samym czasie abstrakcyjne myślenie cierpi, a integralność osobowości zostaje zniszczona. Rozwija się z powodu związanych z wiekiem zmian w ukrwieniu mózgu oraz z powodu choroby Alzheimera.
  • Faliste zaburzenia pamięci. Poważne upośledzenie pamięci w starszym wieku, przekraczające normalny zakres dla określonego wieku. Jednak wraz z nim cierpią tylko funkcje pamięci, ale nie występuje wyraźne niedostosowanie społeczne..
  • Encefalopatia dysmetaboliczna. Występują z przewlekłą niewydolnością płuc, wątroby i nerek, przedłużoną hipoglikemią. Jest to również spowodowane głęboką hipowitaminozą i zatruciem. Ma łagodny przebieg i po wyeliminowaniu czynnika prowokującego niezależnie cofa się.
  • Psychogenne zaburzenia pamięci. Są połączone z upośledzoną pamięcią i wydajnością intelektualną. Powstają w wyniku ciężkich form depresji. Depresja może również ustąpić po odpowiednim leczeniu.
  • Przejściowe upośledzenie pamięci. Zaburzenie pamięci krótkotrwałej („zaniki pamięci”), w którym tracone są tylko wspomnienia z określonego okresu. Nie ma innych naruszeń wyższych funkcji mózgu. Występują z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, epilepsji, nadużywania alkoholu.

Upośledzony motywacyjny składnik pamięci

Jak w każdej innej działalności intelektualnej, w procesach zapamiętywania jedną z kluczowych ról odgrywa rozumienie przez człowieka sensu i konieczności działania - komponent motywacyjny.

Znaczenie motywacyjnego komponentu pamięci zostało udowodnione eksperymentalnie w latach dwudziestych XX wieku w eksperymentach mających na celu zbadanie zjawiska lepszego zapamiętywania niedokończonych czynności: badani wyraźniej rejestrowali niedokończone czynności, ponieważ konieczne było ich późniejsze dokończenie. To była motywacja.

Motywacyjna składowa pamięci jest zaburzona w stanach depresyjnych i astenicznych, kiedy następuje ogólne spowolnienie procesów myślowych. Motywacja jest szczególnie silnie obniżona u pacjentów ze schizofrenią. Z drugiej strony u osób z padaczką motywacyjny składnik pamięci jest znacznie wzmocniony..

Jakościowe upośledzenie pamięci

Przy wysokiej jakości upośledzeniach pamięci obserwuje się perwersję, skręcanie i zniekształcanie zapamiętanych informacji. Takie zaburzenia nazywane są paramnezją..

Obserwuje się następujące jakościowe zaburzenia pamięci:

  • Pseudoreminescencja to stan, w którym luki w pamięci są zastępowane wspomnieniami innych wydarzeń, które również faktycznie przydarzyły się osobie, ale w innym okresie czasu. Takie „wspomnienia” z reguły pojawiają się u pacjentów cierpiących na amnezję fiksacyjną.
  • Konfabulacje to kolejny wariant zastępczych „wspomnień”. W tym przypadku pacjent zastępuje przerwy w pamięci zdarzeniami fikcyjnymi. Co więcej, takie wymyślone wydarzenia absolutnie nie są prawdziwe i fantastyczne. Konfabulacje wskazują nie tylko na utrwalającą amnezję, ale także na utratę krytycznego postrzegania tego, co się dzieje.
  • Kryptomnezja - w tym wariancie paramnezji pacjent uzupełnia brakujące wspomnienia wydarzeniami wcześniej słyszanymi, zaczerpniętymi z książek, gazet, telewizji i innych źródeł, a nawet widzianymi we śnie. Utrata możliwości identyfikacji źródła informacji. Pacjent może nawet zawłaszczać sobie tworzenie dzieł sztuki i autorstwo odkryć naukowych.
  • Echomnezja to postrzeganie tego, co dzieje się w danej chwili jako takie, co miało miejsce wcześniej. Ale w przeciwieństwie do deja vu nie ma efektu iluminacji ani uczucia strachu..

Upośledzona pamięć natychmiastowa

Pamięć natychmiastowa to zdolność osoby do zapisywania i odtwarzania informacji natychmiast po ich otrzymaniu..

Do najczęstszych zaburzeń pamięci natychmiastowej należą postępująca amnezja i zespół Korsakowa..

  • Zespół Korsakowa charakteryzuje się utratą natychmiastowej pamięci o zachodzących wydarzeniach. Jednocześnie zapisywane są wcześniej zarejestrowane informacje o przeszłości.

Ze względu na trudności w bezpośrednim utrwalaniu napływających informacji pacjenci tracą zdolność orientacji. Defekty pamięci są wypełnione prawdziwymi wydarzeniami z ich własnej, bardziej odległej przeszłości, wymyślonymi lub zebranymi z innych źródeł informacji.

  • Postępująca amnezja łączy w sobie utratę pamięci natychmiastowej i postępującą utratę wspomnień z przeszłości. Tacy pacjenci tracą orientację w otaczającej przestrzeni i czasie, mylą sekwencję wydarzeń, które miały miejsce wcześniej. Wydarzenia z przeszłości mieszają się z wydarzeniami z obecnego okresu. Ten typ zaburzeń pamięci występuje w starszym wieku..

Upośledzenie pamięci pośredniczącej

W przypadku pamięci zapośredniczonej zastosowanie pojęcia (mediatora) znanego wcześniej konkretnej osobie jest charakterystyczne dla lepszego utrwalania nowych informacji. Zatem zapamiętywanie opiera się na skojarzeniach otrzymanych informacji z wcześniej znanymi pojęciami..

U pacjentów z wrodzonym upośledzeniem umysłowym (oligofrenia) wyraźnie widać osłabienie pamięci pośredniczącej. Główną przyczyną tego zjawiska jest trudność w identyfikacji kluczowych cech zapamiętanych informacji w celu skojarzenia ich z opanowanymi wcześniej pojęciami..

U osób cierpiących na epilepsję i inne organiczne uszkodzenia mózgu, przeciwnie, problemy zapamiętywania asocjacyjnego wynikają z nadmiernej dbałości o szczegóły i niemożności zidentyfikowania wspólnych cech obiektu zapamiętywania..

U pacjentów ze schizofrenią obserwuje się również trudności z pamięcią zapośredniczoną. Wynika to z arbitralnego wyposażenia nowych lub wcześniej znanych koncepcji w nietypowe cechy, co z kolei znacznie obniża wartość takiego skojarzenia..

Formularze

Pod względem ilościowym istnieją:

  1. Amnezja: całkowity brak wspomnień o wydarzeniach, które miały miejsce w pewnym okresie.
  2. Hipomnezja: częściowa utrata pamięci (może być tymczasowa lub trwała).
  3. Hipermnezja: nienormalny wzrost pamięci, dzięki któremu osoba jest w stanie zapamiętać i odtworzyć wiele wydarzeń i informacji przez długi czas. Z reguły zwiększa się zdolność postrzegania liczb.

Z kolei amnezja może być częściowa (dotyczy tylko określonego okresu czasu) i ogólna (utrata prawie wszystkich wspomnień).

  • Amnezja wsteczna: utrata pamięci dla zdarzeń poprzedzających wystąpienie choroby (lub uraz);
  • Amnezja następcza: utrata pamięci w okresie po wystąpieniu choroby;
  • Amnezja retroanterograde: utrata pamięci w okresie przed i po wystąpieniu choroby;
  • Amnezja utrwalająca: brak zdolności zapamiętywania bieżących wydarzeń. W takim przypadku zachowana zostaje pamięć wydarzeń z wcześniejszego okresu;
  • Postępująca amnezja: stopniowa utrata pamięci. W takim przypadku zdarzenia, które miały miejsce we wcześniejszym okresie, trwają dłużej;
  • Całkowita amnezja: całkowita utrata pamięci wszystkich informacji, w tym informacji o własnej osobie;
  • Histeryczna amnezja: częściowe usunięcie nieprzyjemnych i kompromitujących wydarzeń z pamięci osoby.

Osobno wyróżnia się upośledzenie pamięci wysokiej jakości, w wyniku czego upośledzone jest zarówno chwilowe postrzeganie wydarzeń, które faktycznie miały miejsce, jak i wypełnianie luk pamięci wspomnieniami fikcyjnymi..

Specyficzne modalne zaburzenia pamięci

Jest to częściowa utrata procesów utrwalania i późniejszego odtwarzania informacji odbieranych tylko przez jeden system uczuć (należących do określonej modalności). Występują naruszenia pamięci wizualno-przestrzennej, akustycznej, słuchowo-mowy, motorycznej i innych rodzajów pamięci. Powstają w wyniku patologii kory mózgowej w obszarach odpowiednich analizatorów, spowodowanej urazem, guzami lub innymi miejscowymi wpływami.

Modalne nieswoiste upośledzenie pamięci

Zaburzenia pamięci nieswoisto-modalne objawiają się ogólnymi uszkodzeniami wszystkich typów pamięci (niezależnie od ich modalności) w postaci trudności w zapamiętywaniu, zachowywaniu i odtwarzaniu bieżących informacji. Zaburzenia pojawiają się zarówno przy dobrowolnym, jak i mimowolnym postrzeganiu informacji.

Rozwijają się, gdy zaburzone jest funkcjonowanie struktur podkorowych odpowiedzialnych za utrzymanie napięcia obszarów korowych mózgu. Głównym powodem jest organiczne uszkodzenie mózgu spowodowane zaburzeniami krążenia, zatruciem, chorobą Alzheimera.

Upośledzona pamięć i uwaga

Umiejętność koncentracji odgrywa jedną z podstawowych ról w procesie zapamiętywania informacji. Dlatego zaburzenia uwagi prowadzą do upośledzenia zapamiętywania bieżących informacji i wydarzeń..

Są takie zaburzenia uwagi:

  • Niestabilność uwagi: szybka zmiana uwagi, niemożność skoncentrowania się na określonej sprawie przez długi czas, rozproszenie uwagi. Częściej u dzieci.
  • Powolność przełączania: pacjent ma trudności z odwróceniem uwagi od aktualnego tematu, zawodu, ciągle do niego wraca. Typowe dla pacjentów z organicznymi uszkodzeniami mózgu.
  • Niewystarczająca koncentracja: uwaga jest rozproszona, trudności z przedłużającą się koncentracją. Dzieje się w warunkach astenicznych.

Ze względu na występowanie wyróżnia się funkcjonalne i organiczne zaburzenia pamięci i uwagi.

Zaburzenia funkcjonalne powstają w wyniku przeciążenia psychicznego i przepracowania, wyczerpania, stresu i negatywnych emocji. Takie problemy występują w każdym wieku iz reguły ustępują bez leczenia..

Organiczne zaburzenia pamięci i uwagi rozwijają się z powodu uszkodzenia kory mózgowej przez różne procesy patologiczne. Częściej u osób starszych i uporczywych.

Upośledzona pamięć i inteligencja

Inteligencja to złożone pojęcie, które obejmuje nie tylko zdolność zapamiętywania informacji (pamięci), ale także umiejętność ich integrowania i wykorzystywania do rozwiązywania określonych problemów (abstrakcyjnych i konkretnych). Oczywiście osoby niepełnosprawne intelektualnie cierpią z powodu upośledzenia funkcji pamięci.

Upośledzona pamięć i inteligencja są nabyte i wrodzone.

Demencja jest nabytym postępującym upośledzeniem pamięci i inteligencji, prowadzącym do niemożności pełnienia przez pacjenta nie tylko funkcji społecznych, ale także całkowitej niepełnosprawności. Występuje z organiczną patologią mózgu i niektórymi chorobami psychicznymi.

Nabyte zaburzenia (oligofrenia) charakteryzują się uszkodzeniem mózgu w okresie do pierwszych trzech lat życia człowieka. Wyraża się to w niedorozwoju psychiki jako całości i niedostosowaniu społecznym. Może być łagodny (osłabienie), umiarkowany (imbecyl) i ciężki (idiotyzm).

Upośledzenie pamięci wzrokowej

Pamięć wizualna to szczególny rodzaj pamięci odpowiedzialny za utrwalanie i odtwarzanie obrazów wizualnych, wykorzystanie takich obrazów do komunikacji.

Upośledzenie pamięci wzrokowej może wystąpić z powodu zniszczenia części kory mózgowej w okolicy potylicznej, która jest odpowiedzialna za zapamiętywanie obrazów wizualnych. Z reguły jest to spowodowane traumatycznymi skutkami lub procesami nowotworowymi..

Zaburzenia pamięci wzrokowej przejawiają się w postaci zaburzenia percepcji wzrokowej otaczającego świata i niemożności rozpoznania wcześniej widocznych obiektów. Może również wystąpić afazja optyczno-mnestyczna: pacjent nie może nazwać pokazywanych mu przedmiotów, ale rozpoznaje je i rozumie ich przeznaczenie.

Zakłócające procesy pamięciowe

Istnieją trzy procesy, które pełnią funkcję pamięci: zapamiętywanie informacji, jej przechowywanie i odtwarzanie.

Problemy z pamięcią wynikają z upośledzenia uwagi i koncentracji na przychodzących informacjach. Spowodowane są głównie przepracowaniem i niewyspaniem, nadużywaniem alkoholu i środków psychostymulujących, zaburzeniami endokrynologicznymi. Takie procesy nie wpływają na informacje istotne emocjonalnie..

Przechowywanie informacji jest zaburzone, gdy dotknięte są płaty skroniowe kory mózgowej. Najczęstszą przyczyną jest choroba Alzheimera. Przy takim naruszeniu przychodzące informacje nie mogą w ogóle zostać zapisane w pamięci.

Zaburzenia odtwarzania informacji występują głównie w starszym wieku w wyniku niedożywienia mózgu. W tym przypadku informacja jest przechowywana w pamięci, ale pojawiają się trudności, gdy zostanie odtworzona w odpowiednim momencie. Jednak takie informacje można przywołać, gdy nastąpi skojarzenie przypominające lub spontanicznie. Takie upośledzenia rzadko są znaczące, ale znacznie utrudniają naukę..

Upośledzona pamięć krótkotrwała

Pamięć funkcjonalnie i anatomicznie składa się z komponentu krótkotrwałego i długotrwałego. Pamięć krótkotrwała ma stosunkowo małą objętość i jest przeznaczona do przechowywania semantycznych obrazów otrzymanych informacji przez okres od kilku sekund do trzech dni. W tym okresie informacje są przetwarzane i przenoszone do pamięci długotrwałej, której objętość jest prawie nieograniczona.

Pamięć krótkotrwała jest najbardziej wrażliwą częścią systemu pamięci. Odgrywa kluczową rolę w zapamiętywaniu. Wraz z jego osłabieniem maleje możliwość naprawiania bieżących wydarzeń. U takich pacjentów pojawia się zapominanie, utrudniające wykonywanie nawet prostych codziennych czynności. Zdolność uczenia się jest również znacznie ograniczona. Pogorszenie pamięci krótkotrwałej obserwuje się nie tylko w podeszłym wieku, ale także z powodu przepracowania, depresji, chorób naczyniowych mózgu, zatrucia (w tym przy regularnym nadużywaniu alkoholu).

Czasowa amnezja spowodowana ciężkim zatruciem alkoholem, urazem czaszkowo-mózgowym i innymi stanami prowadzącymi do zaćmienia świadomości, jest również spowodowana przejściowym całkowitym wyłączeniem pamięci krótkotrwałej. W takim przypadku znikają wydarzenia, które nie miały czasu na przejście do pamięci długotrwałej..

W zespole Korsakowa obserwuje się całkowitą utratę pamięci krótkotrwałej (amnezję fiksacyjną). Typowe dla demencji i zaawansowanych stadiów alkoholizmu. Tacy pacjenci całkowicie tracą zdolność zapamiętywania bieżących wydarzeń i dlatego są społecznie absolutnie nieprzystosowani. Jednocześnie w pamięci zostają zdarzenia poprzedzające wystąpienie amnezji fiksacyjnej..

Zaburzenia pamięci słuchu i mowy

Specyfika działania analizatora słuchu polega na tym, że do adekwatnego postrzegania znaczenia słyszanej mowy potrzebne są struktury zatrzymujące informacje na czas analizy ich treści. Takie struktury znajdują się w lewym płacie skroniowym kory mózgowej. Zniszczenie tych struktur prowadzi do upośledzenia pamięci słuchowo-mowy - zespołu afazji akustyczno-mnestycznej.

Zespół charakteryzuje się trudnościami w percepcji mowy ustnej przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności innych kanałów pozyskiwania informacji (np. Poprzez analizator wizualny). W ten sposób z czterech słów usłyszanych pod rząd pacjent zapamięta dwa i tylko pierwsze i ostatnie (efekt krawędzi). Jednocześnie usłyszane słowa można zastąpić podobnymi pod względem znaczenia lub brzmienia.

Upośledzona słuchowa pamięć mowy prowadzi do znacznych trudności w ustnej komunikacji werbalnej i niemożności normalnego rozumienia i odtwarzania mowy dźwiękowej..