Astenia: objawy, leczenie

Zespół asteniczny, czyli astenia (z greckiego oznacza „brak siły”, „bezsilność”) to zespół objawów wskazujący na wyczerpanie rezerw organizmu i jego ostatnią siłę. Jest to bardzo częsta patologia: według różnych autorów jej zapadalność waha się od 3 do 45% w populacji. Dlaczego występuje astenia, jakie są objawy, zasady rozpoznawania i leczenia tego schorzenia, zostaną omówione w naszym artykule.

Co to jest astenia

Astenia to zaburzenie psychopatologiczne, które rozwija się na tle chorób i stanów, które w taki czy inny sposób wyczerpują organizm. Niektórzy naukowcy uważają, że zespół asteniczny jest zwiastunem innych, bardzo poważnych chorób układu nerwowego i sfery psychicznej..

Z jakiegoś powodu wielu zwykłych ludzi uważa, że ​​astenia i normalne zmęczenie to jeden i ten sam stan, o różnej nazwie. Oni są źli. Naturalne zmęczenie to stan fizjologiczny, który rozwija się w wyniku narażenia organizmu na przeciążenia fizyczne lub psychiczne, jest krótkotrwały, całkowicie ustępuje po dobrym odpoczynku. Astenia to patologiczne zmęczenie. W tym samym czasie organizm nie doświadcza żadnych ostrych przeciążeń, ale doświadcza przewlekłych obciążeń z powodu takiej czy innej patologii.

Astenia nie rozwija się z dnia na dzień. Termin ten dotyczy osób, u których od dłuższego czasu występują objawy zespołu astenicznego. Objawy stopniowo narastają, jakość życia pacjenta z czasem znacznie się pogarsza. Sam dobry odpoczynek nie wystarczy, aby wyeliminować objawy astenii: konieczne jest kompleksowe leczenie neuropatologa.

Przyczyny astenia

Astenia rozwija się, gdy pod wpływem szeregu czynników wyczerpują się mechanizmy powstawania energii w organizmie. Przeciążenie, zubożenie struktur odpowiedzialnych za wyższą aktywność nerwową w połączeniu z niedoborem witamin, pierwiastków śladowych i innych ważnych składników odżywczych w pożywieniu oraz zaburzenia układu metabolicznego stanowią podstawę zespołu astenicznego.

Podajemy choroby i stany, przed którymi zwykle rozwija się astenia:

  • choroby zakaźne (grypa i inne ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, gruźlica, zapalenie wątroby, choroby przenoszone przez żywność, bruceloza);
  • choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, ciężka niestrawność, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy i inne);
  • choroby serca i naczyń krwionośnych (nadciśnienie pierwotne, miażdżyca, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca, w szczególności zawał mięśnia sercowego);
  • choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
  • choroba nerek (przewlekłe odmiedniczkowe i kłębuszkowe zapalenie nerek);
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca, niedoczynność i nadczynność tarczycy);
  • choroby krwi (zwłaszcza anemia);
  • procesy nowotworowe (wszelkiego rodzaju nowotwory, zwłaszcza złośliwe);
  • patologie układu nerwowego (dystonia neurokrążeniowa, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane i inne);
  • choroba psychiczna (depresja, schizofrenia);
  • uraz, zwłaszcza czaszkowo-mózgowy;
  • okres poporodowy;
  • okres pooperacyjny;
  • ciąża, zwłaszcza ciąże mnogie;
  • okres laktacji;
  • stres psycho-emocjonalny;
  • przyjmowanie niektórych leków (głównie psychotropowych), narkotyków;
  • u dzieci - niekorzystna sytuacja w rodzinie, trudności w porozumiewaniu się z rówieśnikami, nadmierne wymagania nauczycieli i rodziców.

Warto zwrócić uwagę, że długotrwała, monotonna praca, zwłaszcza przy sztucznym oświetleniu na ograniczonej przestrzeni (np. Nurków), częste zmiany nocne, praca wymagająca przetworzenia dużej ilości nowych informacji w krótkim czasie, może odgrywać rolę w rozwoju zespołu astenicznego. Czasami występuje nawet wtedy, gdy dana osoba przeprowadza się do nowej pracy..

Mechanizm rozwoju lub patogenezy astenia

Astenia to reakcja organizmu człowieka na warunki zagrażające wyczerpywaniu się jego zasobów energetycznych. W tej chorobie zmienia się przede wszystkim aktywność formacji siatkowatej: struktura zlokalizowana w rejonie pnia mózgu odpowiedzialna za motywację, percepcję, poziom uwagi zapewniający sen i czuwanie, regulację autonomiczną, pracę mięśni i aktywność całego organizmu..

Zachodzą także zmiany w pracy układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, który odgrywa wiodącą rolę w wywoływaniu stresu..

Liczne badania wykazały, że mechanizmy immunologiczne również odgrywają rolę w mechanizmie rozwoju astenii: u osób z tą patologią zidentyfikowano pewne zaburzenia immunologiczne. Jednak znane do tej pory wirusy nie odgrywają bezpośredniej roli w rozwoju tego zespołu..

Klasyfikacja zespołu astenicznego

W zależności od przyczyny astenia choroba dzieli się na czynnościową i organiczną. Obie te formy występują z mniej więcej taką samą częstością - odpowiednio 55 i 45%..

Astenia czynnościowa jest stanem przejściowym, odwracalnym. Jest konsekwencją stresu psycho-emocjonalnego lub pourazowego, ostrych chorób zakaźnych lub wzmożonego wysiłku fizycznego. Jest to specyficzna reakcja organizmu na powyższe czynniki, dlatego drugie imię osłabienia czynnościowego jest reaktywne.

Astenia organiczna jest związana z pewnymi chorobami przewlekłymi, które występują u konkretnego pacjenta. Choroby, które mogą powodować osłabienie, są wymienione powyżej w części „przyczyny”.

Według innej klasyfikacji, zgodnie z czynnikiem etiologicznym, astenia to:

  • somatogenny;
  • po zakażeniu;
  • poporodowy;
  • pourazowe.

W zależności od tego, jak długo istnieje zespół asteniczny, dzieli się na ostry i przewlekły. Ostra astenia występuje po niedawnej ostrej chorobie zakaźnej lub silnym stresie i faktycznie jest czynnościowa. Przewlekłe opiera się na jakiejś przewlekłej patologii organicznej i trwa przez długi czas. Osobno wyróżnia się neurastenię: osłabienie wynikające z wyczerpania struktur odpowiedzialnych za wyższą aktywność nerwową.

W zależności od objawów klinicznych istnieją 3 formy zespołu astenicznego, które są również trzema kolejnymi etapami:

  • hipersteniczny (początkowy etap choroby; jej objawami są niecierpliwość, drażliwość, zmienna emocjonalność, wzmożona reakcja na światło, dźwięk i bodźce dotykowe);
  • forma drażliwości i osłabienia (występuje zwiększona pobudliwość, ale pacjent jednocześnie czuje się słaby, wyczerpany; nastrój osoby zmienia się gwałtownie z dobrego na zły i odwrotnie, aktywność fizyczna również waha się od zwiększonej do całkowitej niechęci do zrobienia czegokolwiek);
  • hiposteniczny (jest to ostatnia, najcięższa postać astenii, charakteryzująca się obniżoną do minimum wydolnością, osłabieniem, zmęczeniem, ciągłą sennością, całkowitą niechęcią do zrobienia czegoś i brakiem jakichkolwiek emocji; nie ma też zainteresowania otoczeniem).

Objawy astenii

Pacjenci cierpiący na tę patologię mają wiele różnych dolegliwości. Przede wszystkim boją się słabości, nieustannie czują się zmęczeni, nie ma motywacji do jakiejkolwiek aktywności, upośledzona jest pamięć i inteligencja. Nie potrafią skupić uwagi na czymś konkretnym, są roztargnieni, nieustannie rozproszeni, płaczą. Długo nie pamiętają znajomego nazwiska, słowa, pożądanej daty. Czytaj mechanicznie, nie rozumiejąc i nie pamiętając przeczytanego materiału.

Również pacjenci martwią się objawami ze strony układu autonomicznego: wzmożoną potliwością, nadmierną potliwością dłoni (ciągle są mokre i chłodne w dotyku), uczuciem braku powietrza, dusznością, labilnością tętna, skokami ciśnienia krwi.

Niektórzy pacjenci zauważają również różne zaburzenia bólowe: ból serca, pleców, brzucha, mięśni.

Ze strony sfery emocjonalnej warto zwrócić uwagę na uczucie niepokoju, napięcie wewnętrzne, częste wahania nastroju, lęki.

Wiele pacjentek martwi się zmniejszeniem apetytu aż do jego całkowitego braku, utratą masy ciała, obniżeniem libido, nieregularnymi miesiączkami, ciężkimi objawami zespołu napięcia przedmiesiączkowego, zwiększoną wrażliwością na światło, dźwięk, dotyk.

Zaburzenia snu obejmują ciężkie zasypianie, częste budzenie się w nocy i koszmary senne. Po śnie pacjent nie czuje się wypoczęty, wręcz przeciwnie, znów czuje się zmęczony i słaby. W rezultacie pogarsza się samopoczucie człowieka, co oznacza, że ​​spada zdolność do pracy..

Człowiek staje się pobudliwy, rozdrażniony, niecierpliwy, niestabilny emocjonalnie (jego nastrój gwałtownie się pogarsza przy najmniejszej porażce lub w przypadku trudności w wykonaniu czynności), komunikacja z ludźmi męczy go, a zadania wydają się niemożliwe.

U wielu osób z astenią określa się wzrost temperatury do wartości podgorączkowych, ból gardła, powiększenie niektórych grup obwodowych węzłów chłonnych, w szczególności szyjnych, potylicznych, pachowych, bóle przy palpacji, bóle mięśni i stawów. Oznacza to, że istnieje proces zakaźny i brak funkcji odpornościowych..

Stan pacjenta znacznie się pogarsza wieczorem, co objawia się nasileniem wszystkich lub niektórych z powyższych objawów.

Oprócz wszystkich tych objawów związanych bezpośrednio z astenią, osoba martwi się klinicznymi objawami choroby podstawowej, przed którą rozwinął się zespół asteniczny.

W zależności od przyczyny, która spowodowała osłabienie, jej przebieg ma pewne cechy..

  • Zespół asteniczny towarzyszący nerwicy objawia się napięciem mięśni poprzecznie prążkowanych i wzrostem napięcia mięśniowego. Pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie: zarówno w ruchu, jak iw spoczynku.
  • W przypadku przewlekłej niewydolności krążenia w mózgu zmniejsza się natomiast aktywność ruchowa pacjenta. Zmniejsza się napięcie mięśniowe, osoba jest ospała, nie ma ochoty się ruszać. Pacjent doświadcza tzw. „Emocjonalnego nietrzymania moczu” - pozornie płacze bez powodu. Ponadto pojawia się trudność i spowolnienie myślenia..
  • W przypadku guzów mózgu i zatruć pacjent odczuwa wyraźne osłabienie, bezsilność, niechęć do poruszania się i wykonywania wszelkich, nawet wcześniej kochanych rzeczy. Zmniejsza się napięcie mięśniowe. Mogą wystąpić objawy podobne do miastenii. Typowe są osłabienie psychiczne, drażliwość, nastroje hipochondryczne i lękowo-lękowe, a także zaburzenia snu. Te naruszenia są zwykle trwałe.
  • Astenia, która powstała po urazach, może mieć charakter zarówno czynnościowy - pourazowy mózg, jak i organiczny - pourazową encefalopatię. Objawy encefalopatii z reguły są wyraźne: pacjent doświadcza ciągłego osłabienia, zauważa upośledzenie pamięci; stopniowo maleje krąg jego zainteresowań, następuje labilność emocji - człowiek może być drażliwy, „wybuchać” drobiazgami, ale nagle staje się ospały, obojętny na to, co się dzieje. Trudno się nauczyć nowych umiejętności. Określa się oznaki dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Objawy Cerebrostenii nie są tak wyraźne, ale mogą utrzymywać się przez długi czas, nawet miesiące. Jeśli dana osoba prowadzi prawidłowy, oszczędny tryb życia, je racjonalnie, chroni się przed stresem, objawy cerebrostenii stają się prawie niewidoczne, jednak na tle przeciążenia fizycznego lub psycho-emocjonalnego, podczas ARVI lub innych ostrych chorób dochodzi do zaostrzenia cerebrostenii.
  • Astenia po grypie i osłabienie po innych ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego mają początkowo charakter hipersteniczny. Pacjent jest nerwowy, rozdrażniony i odczuwa ciągłe uczucie dyskomfortu wewnętrznego. W przypadku ciężkich infekcji rozwija się hiposteniczna postać osłabienia: aktywność pacjenta jest zmniejszona, stale czuje się senny, poirytowany drobiazgami. Siła mięśni, popęd seksualny, spadek motywacji. Objawy te utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc iz czasem stają się mniej wyraźne, a na pierwszy plan wysuwa się spadek zdolności do pracy, niechęć do wykonywania pracy fizycznej i umysłowej. Z biegiem czasu proces patologiczny przybiera przedłużający się przebieg, w którym pojawiają się objawy zaburzeń przedsionkowych, zaburzenia pamięci, niezdolność do koncentracji i postrzegania nowych informacji.

Diagnoza astenia

Często pacjenci uważają, że objawy, których doświadczają, nie są straszne i wszystko ułoży się samoistnie, gdy tylko się wyśpią. Ale po śnie objawy nie ustępują, az czasem tylko się nasilają i mogą wywoływać rozwój bardzo poważnych chorób neurologicznych i psychiatrycznych. Aby temu zapobiec, nie lekceważ astenii, ale jeśli wystąpią objawy tej choroby, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który postawi dokładną diagnozę i powie, jakie środki podjąć, aby ją wyeliminować.

Rozpoznanie zespołu astenicznego opiera się głównie na dolegliwościach i danych z wywiadu choroby i życia. Lekarz zapyta, jak dawno temu pojawiły się określone objawy; czy wykonujesz ciężką pracę fizyczną lub umysłową, czy ostatnio doświadczyłeś związanego z nią przeciążenia; czy kojarzysz wystąpienie objawów ze stresem psycho-emocjonalnym; nie cierpią na choroby przewlekłe (które - patrz wyżej w sekcji „przyczyny”).

Następnie lekarz przeprowadzi obiektywne badanie pacjenta w celu wykrycia zmian w strukturze lub funkcjach jego narządów..

Na podstawie otrzymanych danych, aby potwierdzić lub zaprzeczyć konkretnej chorobie, lekarz przepisze pacjentowi szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, cholesterol, elektrolity, testy nerek, wątroby i inne wskaźniki wymagane przez lekarza);
  • badanie krwi na obecność hormonów;
  • Diagnostyka PCR;
  • coprogram;
  • EKG (elektrokardiografia);
  • USG serca (echokardiografia);
  • USG jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy małej;
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • USG naczyń mózgowych;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • konsultacje pokrewnych specjalistów (gastroenterologa, kardiologa, pulmonologa, nefrologa, endokrynologa, neuropatologa, psychiatry i innych).

Leczenie astenii

Głównym kierunkiem leczenia jest terapia choroby podstawowej, przeciw której powstał zespół asteniczny.

Styl życia

Ważna jest również modyfikacja stylu życia:

  • optymalny tryb pracy i odpoczynku;
  • sen nocny trwający 7-8 godzin;
  • unikanie nocnych zmian w pracy;
  • spokojna atmosfera w pracy iw domu;
  • minimalizowanie stresu;
  • codzienna aktywność fizyczna.

Często pacjent czerpie korzyści ze zmiany scenerii w postaci wycieczki turystycznej lub wypoczynku w sanatorium.

Dieta osób cierpiących na astenię powinna być bogata w białko (chude mięso, rośliny strączkowe, jajka), witaminy z grupy B (jajka, zielone warzywa), C (szczaw, owoce cytrusowe), aminokwas tryptofan (pieczywo razowe, banany, sery twarde) i inne składniki odżywcze. Alkohol należy wykluczyć z diety.

Farmakoterapia

Leki na astenię mogą obejmować leki z następujących grup:

  • adaptogeny (wyciąg z Eleutherococcus, żeń-szenia, trawy cytrynowej, Rhodiola rosea);
  • nootropy (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • środki uspokajające (novo-passit, sedasen i inne);
  • leki procholinergiczne (enerion);
  • leki przeciwdepresyjne (azafen, imipramina, klomipramina, fluoksetyna);
  • środki uspokajające (fenibut, klonazepam, atarax i inne);
  • leki przeciwpsychotyczne (eglonil, teralen);
  • Witaminy z grupy B (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • kompleksy zawierające witaminy i minerały (multitabs, duovit, berokka).

Jak wynika z powyższej listy, istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu astenii. Nie oznacza to jednak, że cała lista zostanie przypisana do jednego pacjenta. Leczenie astenii jest głównie objawowe, to znaczy przepisane leki zależą od przewagi pewnych objawów u konkretnego pacjenta. Terapię rozpoczyna się od zastosowania najmniejszych możliwych dawek, które przy normalnej tolerancji można następnie zwiększyć..

Leczenie nielekowe

Oprócz farmakoterapii osoba cierpiąca na astenię może otrzymać następujące zabiegi:

  1. Stosowanie naparów i wywarów z ziół łagodzących (korzeń kozłka, matecznik).
  2. Psychoterapia. Można to przeprowadzić w trzech kierunkach:
    • wpływ na stan ogólny pacjenta i na jednostkę, zdiagnozowane u niego zespoły nerwicowe (autotrening grupowy lub indywidualny, autosugestia, sugestia, hipnoza); techniki pozwalają wzmocnić motywację do wyzdrowienia, zmniejszyć niepokój i zwiększyć nastrój emocjonalny;
    • terapia wpływająca na mechanizmy patogenezy astenii (techniki odruchów warunkowych, programowanie neurolingwistyczne, terapia poznawczo-behawioralna);
    • techniki oddziałujące na czynnik sprawczy: terapia gestalt, terapia psychodynamiczna, psychoterapia rodzinna; celem stosowania tych metod jest uświadomienie pacjentowi związku między wystąpieniem zespołu astenia a wszelkimi problemami osobowościowymi; podczas sesji ujawniają się konflikty lub cechy charakterystyczne dla osobowości dzieci w wieku dorosłym, przyczyniając się do rozwoju zespołu astenicznego.
  3. Fizjoterapia:
    • Terapia ruchowa;
    • masaż;
    • hydroterapia (prysznic Charcota, prysznic kontrastowy, pływanie i inne);
    • akupunktura;
    • światłolecznictwo;
    • przebywać w specjalnej kapsule pod wpływem ciepła, światła, wpływów aromatycznych i muzycznych.

Na koniec artykułu chciałbym powtórzyć, że astenii nie można ignorować, nie można liczyć na to, że „przejdzie sama, wystarczy się wyspać” Ta patologia może przekształcić się w inne, znacznie poważniejsze choroby neuropsychiatryczne. Dzięki szybkiej diagnozie w większości przypadków łatwo jest sobie z tym poradzić. Niedopuszczalne jest również samoleczenie: leki przepisane przez analfabetyzm mogą nie tylko nie dać pożądanego efektu, ale także zaszkodzić zdrowiu pacjenta. Dlatego jeśli wystąpią u Ciebie objawy podobne do opisanych powyżej, zwróć się o pomoc do specjalisty, w ten sposób znacząco przyśpieszysz swój powrót do zdrowia..

Astenia: przyczyny i objawy

Astenia jest objawem choroby podstawowej, ale istnieje również zespół. Istnieje kilka rodzajów w zależności od przyczyny, ale prawie we wszystkich przypadkach objawy można złagodzić, jeśli zastosuje się odpowiednie leczenie.

Osoba cierpiąca na astenię może odczuwać następujące objawy:

  1. brak energii;
  2. zmęczenie;
  3. fizyczne wyczerpanie;
  4. wyczerpanie psychiczne;
  5. słabe mięśnie;
  6. naruszenie koncentracji;
  7. zmniejszona witalność;
  8. zaburzenia snu.

Główne przyczyny astenii

Głównymi przyczynami astenii może być nadmierna troska o bliskich, nadmierna dbałość o dzieci oraz problemy związane z pracą, w tym pracą. Według statystyk osoby cierpiące na astenię mówią o zmęczeniu fizycznym i psychicznym, a kobiety są na nie najbardziej podatne..

Astenia powoduje

Jeśli wystąpią takie objawy, jest bardzo prawdopodobne, że masz astenię..

Ale co powoduje to uczucie zmęczenia w Twoim ciele? Istnieje wiele możliwych przyczyn, które można sklasyfikować jako funkcjonalne lub organiczne..
Astenia pochodzenia organicznego.

Jest to uczucie zmęczenia spowodowane innymi schorzeniami. Generalnie pojawia się pod koniec dnia i od jakiegoś czasu nie zmienia się, zawsze jest zmęczenie.

Możliwe przyczyny mogą obejmować:

  1. infekcje;
  2. niedokrwistość (spadek stężenia hemoglobiny we krwi);
  3. niedoczynność tarczycy (słabe funkcjonowanie tarczycy);
  4. Leki (benzodiazepiny, leki przeciwalergiczne; leki obniżające ciśnienie krwi);
  5. ciąża;
  6. choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane;
  7. choroby sercowo-naczyniowe;
  8. rak;
  9. zespół bezdechu;
  10. toczeń;
  11. Choroba Addisona.

Astenia pochodzenia funkcjonalnego.

Może to być spowodowane przepracowaniem, intensywną aktywnością intelektualną, niewystarczającym odpoczynkiem, kilkoma godzinami snu, niezdrowymi nawykami (palenie, alkoholizm, używanie używek itp.), Przygotowaniem do egzaminu, sportem wyczynowym lub dowolną sytuacją, która powoduje intensywne i ciągły stres.
W takich przypadkach ogólnie zalecane leczenie polega na zmniejszeniu pracy i wydłużeniu godzin odpoczynku, usunięciu szkodliwych zachęt, defragmentacji i utrzymaniu zdrowego stylu życia..

Ogólnie astenia o podłożu czynnościowym pojawia się we wczesnych godzinach dnia i zmienia się w czasie. Oznacza to, że może za kilka dni poczujesz się dobrze, a w inne dni znów poczujesz się wyczerpany i tak cykl się powtarza..
Z drugiej strony, w niektórych przypadkach osłabienie czynnościowe pojawia się przed klimatem sezonowym. W takich przypadkach nie ma to znaczenia, ponieważ zmęczenie jest umiarkowane i trwa krótko.

Inne przyczyny astenia.

Astenia może również wystąpić z powodu chorób psychicznych, takich jak depresja. W takim przypadku leczenie lekami przeciwdepresyjnymi lub innymi lekami psychotropowymi może pomóc złagodzić astenię..

Terapia psychologiczna jest również dobrą opcją radzenia sobie ze zmęczeniem..

Jak rozpoznaje się astenię?

Lekarz z pewnością zada Ci wiele pytań dotyczących Twoich objawów. Aby wykluczyć przyczynę organiczną, będziesz musiał wykonać kilka badań krwi i moczu.
Jeśli nie ma przyczyn organicznych, jest to oczywiście osłabienie czynnościowe. Lekarz na podstawie danych, które mu przekażesz, postara się dowiedzieć, jaka jest przyczyna Twojego zmęczenia, aby prawidłowo pokierować leczeniem.

Wiosenna astenia.

Jest to szczególny przypadek astenii, który zwykle pojawia się pod koniec zimy lub wczesną wiosną..
Objawy są zwykle łagodne i krótkotrwałe, ale należy zauważyć, że nie jest to zaburzenie psychiatryczne. To po prostu uczucie zmęczenia, które można przypisać zmianom w hormonach i neuroprzekaźnikach..

Kiedy następuje zmiana sezonowa, temperatura i godziny nasłonecznienia rosną. Powoduje to zmiany w funkcjonowaniu podwzgórza, ośrodka nerwowego w mózgu odpowiedzialnego za kontrolę snu, czuwania, apetytu, pragnienia i temperatury ciała. Za wiosenną astenię odpowiedzialne będą zmiany w funkcjonowaniu podwzgórza.

Dlaczego to nie dotyczy wszystkich ludzi?

Cóż, może to być spowodowane czynnikiem unikalnym dla każdej osoby, który nie został jeszcze zidentyfikowany. Niektórzy ludzie mogą być bardziej wrażliwi lub bardziej skłonni do zauważenia tych zmian klimatycznych..

Może to być sytuacja podobna do alergii: wiosną wiele osób cierpi na astmę lub nieżyt nosa z powodu pyłków w powietrzu, podczas gdy inni nie mają na nie wpływu..
Jak uniknąć wiosennej astenii.

Utrzymanie zdrowego stylu życia i zbilansowanej diety to czynniki, które mogą pomóc Ci poczuć się lepiej i utrzymać ciało i umysł w pełnej energii..

Oto kilka podstawowych wskazówek dotyczących zapobiegania wiosennej astenii:

  1. Pamiętaj, aby w swojej diecie uwzględnić trzy porcje świeżych warzyw dziennie i dwie porcje owoców..
  2. Ważne jest również spożywanie umiarkowanych ilości węglowodanów (makaron, ryż, rośliny strączkowe, ziemniaki) i mięsa.
    Pij co najmniej dwa litry wody dziennie.
    Wypoczywaj dobrze.
  3. Większość ludzi potrzebuje siedmiu lub ośmiu godzin snu każdego dnia, aby normalnie funkcjonować podczas codziennych czynności..
  4. Porzuć złe nawyki. Nie palić, nie pić kawy, alkoholu ani innych pobudzających napojów pod koniec dnia.
  5. Wykonuj umiarkowane ćwiczenia. Chodzenie 20 lub 30 minut dziennie sprawi, że poczujesz się bardziej energiczny.
  6. Połóż się i wstań w tym samym czasie i nie pomijaj posiłków.
  7. W niektórych przypadkach przyjmowanie witamin i minerałów może być konieczne w celu zwalczania astenii, ale zawsze powinno to być przepisane przez lekarza, jednak należy pamiętać, że nadmierne spożycie witamin może mieć bardzo negatywne konsekwencje..

Przewlekły zespół astenia.

Przewlekłą astenię można zdefiniować jako uczucie zmęczenia, które utrzymuje się przez sześć miesięcy i powoduje znaczny spadek wydajności nawet o 50%. W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem.

Chociaż w wielu przypadkach można znaleźć organiczną lub psychologiczną przyczynę przewlekłej astenii, to u dużego odsetka pacjentów niemożliwe jest ustalenie konkretnej przyczyny..

Najczęstsze objawy przewlekłej astenii to:

  1. Czuję się bardzo zmęczony.
  2. Bóle głowy.
  3. Zaburzenia snu.
  4. Ból w mięśniach.
  5. W niektórych przypadkach gorączka. Wyglądają jak objawy grypopodobne, tylko są trwałe i nie są wolne od leżenia w łóżku.

Gdy nie można ustalić przyczyny, lekarze uważają, że objawy mogą być spowodowane zmianami w układzie odpornościowym lub funkcjonowaniu komórek mięśniowych, ale w rzeczywistości są to teorie, które nie zostały jeszcze udowodnione..

Większość przypadków przewlekłej astenii występuje u wcześniej zdrowych osób w wieku od 20 do 50 lat i częściej dotyka kobiety niż mężczyzn.

Co to znaczy, że przewlekła astenia ma nieregularną ewolucję?

U około połowy pacjentów objawy ustępują po kilku miesiącach leczenia, podczas gdy u innych dochodzi do nawrotu. W takich przypadkach objawy pojawiają się i ustępują, gorzej, gdy doświadczasz stresu fizycznego lub psychicznego..

Czasami uczucie zmęczenia i osłabienia jest tak duże, że przeszkadza w codziennych czynnościach, co może powodować niepokój i depresję.

Wyobraź sobie, że przez kilka miesięcy czujesz się potwornie zmęczony, bóle mięśni i głowy, a po długim odpoczynku objawy powracają. W tej sytuacji każdy poczuje się przygnębiony..

Diagnostyka różnicowa.

Niektóre choroby mogą powodować przewlekłą astenię i należy je wyrzucić przed postawieniem ostatecznej diagnozy..

Choroby takie jak niedoczynność tarczycy, cukrzyca, anemia i niektóre zaburzenia psychiczne to przykłady chorób, które należy zbadać u pacjenta z przewlekłą astenią.

Na przykład osoby z fibromialgią, takie jak osoby z przewlekłą astenią, mogą odczuwać ból mięśni, skrajne zmęczenie i zaburzenia snu. Z drugiej strony zmęczenie i bóle mięśni często pojawiają się we wczesnych stadiach w różnych dziedzicznych chorobach mięśni, a także w różnych schorzeniach metabolicznych, autoimmunologicznych i endokrynologicznych..

Możliwe sposoby leczenia przewlekłej astenii.

Leczenie tego zespołu może być bardzo frustrujące zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza. Bardzo ważne jest, aby mieli dobre relacje, silną komunikację i empatię..

Ponieważ przyczyn tego typu astenii może być kilka, a niektóre z nich nie są nawet jasne, zwykle trudno jest przeprowadzić skuteczne leczenie..

Nie ma również konkretnego środka zaradczego na ten stan. Najlepsze do łagodzenia objawów przewlekłej astenii są ćwiczenia fizyczne i terapia poznawcza.
Wykazano, że terapia poznawczo-behawioralna jest umiarkowanie skuteczna w kontrolowaniu objawów przewlekłej astenii. W tym zabiegu pacjent uczy się lepiej radzić sobie ze swoimi działaniami, stresem i objawami, o których mówi, pomaga to lepiej funkcjonować z dnia na dzień bez względu na wszystko..

Lepsze efekty można uzyskać łącząc ten zabieg z ćwiczeniami..
Jeśli masz przewlekłą astenię, ważne jest, abyś wiedział, że Twoja choroba jest prawdziwa, nie jest wymysłem twojej psychiki, a jeśli chcesz poprawić swój stan, prawdopodobnie będziesz musiał stosować różne metody leczenia przez długi czas. Oprócz ćwiczeń i terapii psychologicznej niektórzy pacjenci zareagowali pozytywnie na leki przeciwdepresyjne.

Igor Fomichev, psycholog kliniczny,

ekspert w "Centrum Badań Specjalnych i Ekspertyz".

Astenia

Astenia (zespół asteniczny) to zespół psychopatologiczny, który stopniowo tworzy się na tle poważnych chorób lub innych stanów, który charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, letargiem lub drażliwością, pogorszeniem sprawności fizycznej i psychicznej, zaburzeniami snu, labilnością emocjonalną, zaburzeniami autonomicznymi.

Astenia jest najczęstszym zespołem medycznym. W codziennej praktyce spotykają go lekarze niemal wszystkich specjalności: terapeuci, specjaliści chorób zakaźnych, kardiolodzy, gastroenterolodzy, pediatrzy, psychiatrzy, traumatolodzy, chirurdzy.

Astenia może być objawem poprzedzającym chorobę w fazie początkowej, występować w jej trakcie lub rozwijać się w okresie rekonwalescencji.

Astenia należy odróżnić od normalnego zmęczenia. To ostatnie powstaje w wyniku nieprzestrzegania reżimu naprzemienności pracy i odpoczynku, zmiany klimatu lub stref czasowych, stresu psychicznego lub fizycznego. Przy normalnym zmęczeniu po dobrym odpoczynku stan osoby poprawia się, przywraca się zdolność do pracy. Objawy astenii są związane z poprzednią chorobą i rozwijają się stopniowo. Nawet długi odpoczynek nie prowadzi do ich zniknięcia, dlatego nie radząc sobie samodzielnie, pacjenci zmuszeni są szukać pomocy medycznej.

Powody

Astenia rozwija się na tle wielu chorób i stanów patologicznych. Najczęściej powstawanie tego zespołu obserwuje się w następujących przypadkach:

Większość ekspertów uważa, że ​​podstawą patologicznego mechanizmu rozwoju astenii jest zubożenie wyższej aktywności nerwowej związanej z przeciążeniem, a bezpośrednią przyczyną są zaburzenia metaboliczne związane z nadmiernym zużyciem energii przez organizm pacjenta lub niedostatecznym przyjmowaniem składników odżywczych z zewnątrz..

Astenia jest najczęstszym zespołem medycznym. W codziennej praktyce spotykają się z nim lekarze niemal wszystkich specjalności..

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym astenia dzieli się na organiczną i funkcjonalną. Funkcjonalną astenię obserwuje się w około 55% przypadków i jest ona przemijającym stanem przejściowym, który rozwija się jako reakcja organizmu na ostrą chorobę, zmęczenie fizyczne i stresującą sytuację. Dlatego ten typ astenii jest również nazywany reaktywnym.

Rozwój organicznej astenii jest związany z postępującą patologią organiczną lub somatycznymi chorobami przewlekłymi. Ten zespół psychopatologiczny często obserwuje się u pacjentów cierpiących na choroby ośrodkowego układu nerwowego:

Uwzględniając również przyczynę rozwoju, wyróżnia się astenię pourazową, poporodową, pourazową i somatogenną..

Zgodnie z charakterystyką obrazu klinicznego astenia dzieli się na dwie formy:

  1. Hypersthenic. Charakteryzuje się silną drażliwością, przez co pacjenci nie tolerują jasnego światła, hałasu, żadnych głośnych dźwięków.
  2. Hiposteniczny. Występuje zmniejszenie podatności na wszelkie bodźce zewnętrzne, w wyniku czego u pacjenta rozwija się senność, letarg, apatia.

Postać hiperstheniczna jest uważana za łatwiejszą odmianę przebiegu astenii. Gdy stan pacjenta się pogarsza, można go zastąpić postacią hiposteniczną.

W zależności od czasu trwania kursu astenia dzieli się na ostrą i przewlekłą. Ostra astenia występuje zwykle po ostrych chorobach somatycznych (zapalenie błony śluzowej żołądka, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), chorobach zakaźnych (czerwonka, mononukleoza zakaźna, różyczka, grypa, odra) lub silnym stresie, czyli jest zasadniczo czynnościowy.

Przewlekła astenia charakteryzuje się długim przebiegiem. Najczęściej jest pochodzenia organicznego. Wariantem przewlekłej astenii jest zespół chronicznego zmęczenia (zespół wypalenia, zespół menedżera).

Jako odrębną postać astenii rozważa się neurastenię, której rozwój wynika ze znacznego wyczerpania czynności ośrodkowego układu nerwowego..

Objawy astenii

Objawy osłabienia w godzinach porannych są nieobecne lub bardzo łagodne. Ale w ciągu dnia stopniowo rosną i osiągają maksymalne nasilenie wieczorem. Staje się to powodem, dla którego dana osoba nie może zakończyć pracy lub prac domowych..

Najczęstszym objawem astenii jest silne zmęczenie. Podczas wykonywania zwykłych czynności pacjenci męczą się znacznie szybciej niż wcześniej, a ponadto ich zdolność do pracy nie zostaje w pełni przywrócona nawet po długim odpoczynku. Zmęczenie w astenii objawia się niechęcią lub niemożnością wykonywania pracy fizycznej z powodu silnego osłabienia. Pacjenci zaangażowani w pracę umysłową skarżą się, że trudno im było skoncentrować myśli, skoncentrować się na zadaniu, a także spadek inteligencji i uważności, trudności w formułowaniu i werbalnym wyrażaniu własnych myśli. Wykonując swoją zwykłą pracę, zmuszeni są do systematycznego robienia krótkich przerw, dzielenia problemu do rozwiązania na małe części i rozwiązywania każdego z nich z osobna. Jednak takie podejście nie prowadzi do zwiększenia zdolności do pracy, a wręcz przeciwnie, dodatkowo zwiększa poczucie zmęczenia. W rezultacie u pacjenta rozwija się niepokój, rośnie niepokój i powstaje zwątpienie..

Kolejnym objawem astenii są zaburzenia psychoemocjonalne. Spadek zdolności do pracy nieuchronnie prowadzi do pojawienia się problemów w aktywności zawodowej, a one z kolei negatywnie wpływają na stan psychoemocjonalny pacjenta. W rezultacie staje się jeszcze bardziej spięty, poirytowany, porywczy, wybredny, szybko traci opanowanie. Nastrój szybko się zmienia (labilność psychoemocjonalna). Przy ocenie tego, co się dzieje, istnieją skrajności (nieuzasadniony optymizm lub pesymizm). Postęp zaburzeń psychoemocjonalnych może skutkować nerwicą hipochondryczną lub depresyjną, neurastenią.

Przedłużający się przebieg astenii może być skomplikowany przez rozwój neurastenii, nerwicy hipochondrycznej lub depresyjnej, depresji.

Astenii zawsze towarzyszą poważne objawy wegetatywne, których objawy obejmują:

  • ból wzdłuż jelit;
  • zaparcie;
  • zmniejszony apetyt;
  • uogólniona lub miejscowa nadmierna potliwość;
  • uczucie ciepła lub przeciwnie, chłód;
  • spadki ciśnienia krwi;
  • labilność tętna;
  • częstoskurcz.

W przypadku astenia często występują dolegliwości związane z uczuciem ciężkości w głowie lub uporczywym bólem głowy. Zmniejszone libido, mężczyźni często mają zaburzenia erekcji.

W przypadku hiperstenicznej postaci astenia trudno jest zasnąć. Sen staje się niespokojny, któremu towarzyszą żywe, niepokojące sny. Odnotowuje się częste przebudzenia nocne i wczesne budzenie się. Budząc się rano, pacjent nie czuje się całkowicie wypoczęty, pozostaje słaby, senny i zmęczony, nasilając się w ciągu dnia.

W przypadku hipostenicznego wariantu astenii występują również problemy z zasypianiem, słaba jakość snu nocnego. Ale w ciągu dnia pacjenci czasami mają trudności z radzeniem sobie z sennością..

Astenia neurokrążeniowa

Astenia neurokrążeniowa (wegetatywna dystonia naczyniowa) to zespół objawów spowodowanych rozregulowaniem funkcji narządów wewnętrznych i układów przez wegetatywną część układu nerwowego.

Rozpoznanie astenii nerwowo-krążeniowej stawia się w przypadkach, gdy pacjent ma objawy dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego, ale nie ma organicznych chorób narządów wewnętrznych, nerwic czy chorób psychicznych, których obecność mogłaby wyjaśniać istniejące objawy.

Rozwój astenii neurokrążeniowej najczęściej jest spowodowany urazami kręgosłupa i mózgu, stresem, depresją, zmianami poziomu hormonów (ciąża, menopauza), chorobami metabolicznymi. Dziedziczna predyspozycja odgrywa pewną rolę w powstawaniu patologii..

Obraz kliniczny astenii neurokrążeniowej jest bardzo zmienny. Opisano ponad 150 objawów, które mogą wystąpić w przypadku tej patologii. Wszystkie z nich są połączone w kilka zespołów:

  1. Cardialgic (kardiologiczny). Występuje u ponad 90% pacjentów. Charakteryzuje się dolegliwościami bólowymi w okolicy klatki piersiowej i lewej strony klatki piersiowej, które mogą mieć inny charakter. Pojawienie się tych bólów nie wiąże się z przeciążeniem emocjonalnym, stresem psychicznym czy fizycznym, co odróżnia je od kardialgii, która występuje na tle choroby wieńcowej.
  2. Sympatykotoniczne. Charakteryzuje się tachykardią (powyżej 90 uderzeń na minutę), okresowym wzrostem ciśnienia krwi, pobudzeniem ruchowym, bladością skóry, bólem głowy, kołataniem serca. U niektórych pacjentów może wystąpić wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych.
  3. Vagotonic. Objawia się bradykardią (częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę), często połączoną z dodatkowym skurczem lub innymi rodzajami zaburzeń rytmu serca, które mają charakter napadowy. Ciśnienie krwi jest zwykle obniżane do 90–80 / 60–50 mm Hg. Sztuka. Pacjenci skarżą się na silne zawroty głowy, bóle głowy, nudności, zwiększone pocenie się, zwiększoną perystaltykę jelit, niestabilne stolce.
  4. Psychiczny. Charakterystyczne są skargi na strach, niezmotywowane wahania nastroju, zaburzenia snu. Niektórzy pacjenci uważają, że cierpią na nieuleczalną, śmiertelną chorobę.
  5. Asteniczny. Jego objawy to: uzależnienie meteorologiczne, szybkie zmęczenie, ogólne osłabienie.
  6. Oddechowy. Skargi na duszność, brak powietrza, niemożność przebywania w dusznym pomieszczeniu lub podróżowania komunikacją miejską w ciepłym sezonie z powodu strachu przed uduszeniem.

U pacjentów z astenią neurokrążeniową można obserwować jednocześnie dwa lub więcej opisanych powyżej zespołów. Ciekawe jest również to, że charakter dolegliwości u wielu pacjentów stale się zmienia..

Diagnostyka

Astenia, która rozwija się jako pierwszy objaw choroby lub jest konsekwencją ostrej choroby, urazu lub stresu, ma zwykle wyraźne objawy, więc jej rozpoznanie nie jest trudne.

Astenia może być objawem poprzedzającym chorobę w fazie początkowej, występować w jej trakcie lub rozwijać się w okresie rekonwalescencji.

Jeśli astenia rozwija się w okresie wzrostu choroby podstawowej, na jej tle objawy mogą być subtelne. Można je zidentyfikować tylko po dokładnej analizie skarg pacjenta. W rozmowie z pacjentem zwraca się szczególną uwagę na pytania dotyczące jakości snu, nastroju, stanu zdolności do pracy. Niektórzy pacjenci z astenią mają skłonność do wyolbrzymiania swoich dolegliwości, podczas gdy inni wręcz przeciwnie, nie przywiązują do nich należytej wagi. Aby uzyskać obiektywny obraz, należy zbadać sferę mnestyczną pacjenta, ocenić stan psychoemocjonalny, a także charakterystykę reakcji na różne bodźce zewnętrzne.

W niektórych przypadkach astenię należy odróżnić od nerwicy depresyjnej, hipersomnii, nerwicy hipochondrycznej..

Przeprowadza się badanie w celu ustalenia przyczyny rozwoju stanu astenicznego. W tym celu pacjentka kierowana jest na konsultację do wąskich specjalistów (specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, traumatologa, onkologa, fitiatrica, nefrologa, pulmonologa, ginekologa, kardiologa, gastroenterologa). Wykonywane są następujące serie badań laboratoryjnych:

Jeśli podejrzewa się chorobę zakaźną, przeprowadza się diagnostykę PCR lub badanie bakteriologiczne krwi, moczu, kału w celu zidentyfikowania czynnika zakaźnego.

Przeprowadzane jest badanie instrumentalne pacjenta, które w zależności od wskazań może obejmować:

Leczenie astenii

Niefarmakologiczne leczenie astenii obejmuje:

  • dieta zgodna z chorobą podstawową;
  • rekreacyjna aktywność fizyczna (spacery, pływanie, ćwiczenia fizjoterapeutyczne);
  • rzucenie palenia i picie alkoholu;
  • przestrzeganie optymalnego trybu naprzemienności pracy i odpoczynku.

Pacjentowi cierpiącemu na objawy astenia zaleca się w miarę możliwości zmianę środowiska i długotrwały dobry wypoczynek (wyjazd turystyczny, leczenie uzdrowiskowe, wakacje).

Prawidłowe odżywianie ma niemałe znaczenie. W diecie powinny znaleźć się produkty bogate w tryptofan (pieczywo razowe, ser, mięso z indyka, banany), witaminy z grupy B (jajka, wątróbka), a także inne witaminy i minerały (świeże soki, sałatki owocowo-warzywne, jabłka, cytrusy, truskawki) kiwi, rokitnik zwyczajny, czarna porzeczka, napar z dzikiej róży).

Ważną rolę w terapii astenii odgrywa komfort psychiczny w rodzinie oraz spokojna atmosfera w pracy..

Leki na astenię polegają głównie na przyjmowaniu adaptogenów: pantokryny, eleutherococcus, winorośli chińskiej magnolii, różeńca górskiego, żeń-szenia.

Obecnie amerykańscy eksperci leczą astenię dużymi dawkami grupy B.Jednak w innych krajach technika ta nie stała się powszechna, ponieważ jej stosowaniu towarzyszy wysokie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych, w tym ciężkich. Dlatego większość specjalistów preferuje kompleksową terapię witaminową, która obejmuje nie tylko witaminy z grupy B, ale także PP i kwas askorbinowy. Oprócz nich skład złożonych preparatów multiwitaminowych musi koniecznie zawierać pierwiastki śladowe niezbędne do prawidłowego metabolizmu witamin (wapń, magnez, cynk).

Skuteczność leczenia astenii w dużej mierze zależy od powodzenia leczenia choroby podstawowej. Jeśli zostanie wyleczony, objawy astenii szybko osłabną lub całkowicie znikną..

W przypadku wskazań w złożonej terapii astenii często stosuje się neuroprotektory i nootropy (kwas hopantenowy, pikamilon, piracetam, cynaryzyna, kwas gamma-aminomasłowy, ekstrakt z miłorzębu japońskiego). Należy jednak pamiętać, że skuteczność tych leków w leczeniu astenii nie jest potwierdzona wynikami badań naukowych..

Często przy astenii istnieje potrzeba terapii lekami psychotropowymi (leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, środki uspokajające), ale stosuje się je ściśle według zaleceń specjalisty - psychiatry lub neuropatologa.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Przedłużający się przebieg astenii może być skomplikowany przez rozwój neurastenii, nerwicy hipochondrycznej lub depresyjnej, depresji.

Prognoza

Skuteczność leczenia astenii w dużej mierze zależy od powodzenia leczenia choroby podstawowej. Jeśli zostanie wyleczony, objawy astenii szybko ustąpią lub całkowicie znikną. Objawy przewlekłej astenii są również zredukowane do minimalnego nasilenia w przypadku długotrwałej remisji podstawowej choroby przewlekłej.

Zapobieganie

Zapobieganie astenii opiera się na zapobieganiu pojawianiu się jej przyczyn. Obejmuje działania mające na celu zwiększenie odporności organizmu na działanie negatywnych czynników środowiskowych:

  • racjonalne i prawidłowe odżywianie;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • regularny pobyt na świeżym powietrzu;
  • umiarkowane ćwiczenia;
  • przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Ponadto konieczne jest terminowe identyfikowanie i leczenie chorób, które mogą prowadzić do rozwoju astenii..

Co to jest astenia: jak objawia się zespół asteniczny?

Zespół asteniczny lub astenia to stopniowo rozwijające się zaburzenie psychopatologiczne, które towarzyszy wielu chorobom organizmu. Zespół asteniczny wyraża się spadkiem sprawności fizycznej i umysłowej, zmęczeniem, zwiększonym letargiem lub drażliwością, zaburzeniami snu, zaburzeniami autonomicznymi, niestabilnością emocjonalną.

Co to jest zespół asteniczny: pojęcia ogólne

Astenia w medycynie jest zdecydowanie najczęstszym zespołem. Ten stan może być spowodowany:

  • choroby somatyczne (wrzód żołądka, przewlekłe i ostre zapalenie żołądka, zapalenie płuc, zapalenie jelit, nadciśnienie, arytmia, dystonia nerwowo-krążeniowa, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.);
  • infekcje (grypa, SARS, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby, choroby przenoszone przez żywność itp.);
  • okres pooperacyjny, pourazowy i poporodowy;
  • warunki psychopatologiczne.

Dlatego z astenią borykają się lekarze niemal w każdej dziedzinie: kardiologii, gastroenterologii, chirurgii, neurologii, psychiatrii, traumatologii. Zespół asteniczny może być pierwszym objawem początku choroby, towarzyszyć jej wzrostowi lub rozwijać się podczas rekonwalescencji..

Konieczne jest rozróżnienie między osłabieniem a zwykłym zmęczeniem, które pojawia się po znacznym stresie psychicznym lub fizycznym, nieprzestrzeganiu reżimu odpoczynku i pracy, zmianie klimatu lub stref czasowych. Astenia w przeciwieństwie do zmęczenia fizjologicznego pojawia się stopniowo, utrzymuje się długo (czasem kilka lat), po dobrym odpoczynku nie ustępuje i wymaga interwencji medycznej.

Przyczyny zespołu astenicznego

Według wielu autorów stan ten opiera się na wyczerpaniu i przeciążeniu związanym z wyższą aktywnością nerwową. Przyczyną pojawienia się astenii może być zaburzenie procesów metabolicznych, nadmierne zużycie energii lub niewystarczające spożycie składników odżywczych. Wszelkie czynniki, które prowadzą do wyczerpania organizmu, mogą nasilać pojawienie się tego stanu:

  • zatrucie;
  • choroby przewlekłe i ostre;
  • zaburzenia psychiczne;
  • złe odżywianie;
  • ciągły stres;
  • nadmierny stres fizyczny i psychiczny.

Klasyfikacja zespołu astenicznego

W praktyce medycznej wyróżnia się osłabienie czynnościowe i organiczne. Organiczne występuje w 40% przypadków i jest spowodowane postępującą patologią organiczną lub przewlekłymi chorobami somatycznymi, które ma dana osoba. Astenia organiczna w neurologii towarzyszy:

  • ciężki uraz mózgu;
  • zakaźne organiczne patologie mózgu (guz, ropień, zapalenie mózgu);
  • procesy zwyrodnieniowe (pląsawica starcza, choroba Parkinsona, zespół Alzheimera);
  • zaburzenia naczyniowe (udar niedokrwienny i krwotoczny, przewlekłe niedokrwienie mózgu);
  • choroby demielinizacyjne (stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu i rdzenia mnogiego).

Astenia czynnościowa występuje w 60% przypadków i jest uważana za stan odwracalny i przejściowy. Nazywa się to również astenią reaktywną, ponieważ w zasadzie jest reakcją organizmu na ostrą chorobę, fizyczne przeciążenie lub stresującą sytuację..

Pod względem etiologicznym wyróżnia się także astenię pourazową, somatogenną, pourazową, poporodową..

Na podstawie objawów klinicznych osłabienie dzieli się na formy hipo- i hiperstheniczne. Postaci hipersthenicznej towarzyszy wysoka pobudliwość sensoryczna, w wyniku której osoba jest drażliwa i nie toleruje jasnego oświetlenia, głośnego hałasu i dźwięków. Przeciwnie, postać hiposteniczna charakteryzuje się zmniejszeniem podatności na czynniki zewnętrzne, co prowadzi do senności i letargu osoby.

Biorąc pod uwagę czas rozwoju, astenia dzieli się na przewlekłą i ostrą. Ostry zespół asteniczny ma zwykle charakter czynnościowy. Pojawia się po długotrwałym stresie, infekcji (grypa, odra, czerwonka, mononukleoza zakaźna, różyczka) lub ostrej chorobie (zapalenie płuc, oskrzeli, żołądka, odmiedniczkowe zapalenie nerek). Przewlekła astenia charakteryzuje się przedłużonym pasażem i często jest organiczna. Funkcjonalna przewlekła astenia jest stanem ciągłego zmęczenia.

Osobno wyróżnia się neurastenię - zespół asteniczny, który wiąże się z wyczerpaniem wyższej aktywności nerwowej.

Objawy zespołu astenicznego

Kompleks objawów charakterystyczny dla astenii składa się z 3 elementów:

  • bezpośrednie kliniczne objawy astenii;
  • zaburzenia spowodowane psychologiczną reakcją człowieka na chorobę;
  • zaburzenia, które są związane z podstawowym stanem patologicznym.

Bezpośrednie objawy astenii są często nieobecne lub niewyraźne rano, rozwijają się i nasilają w ciągu dnia. Wieczorem choroba osiąga maksimum, co zmusza osobę do odpoczynku przed przystąpieniem do prac domowych lub kontynuacją pracy..

Zmęczenie

W astenii najczęstszą dolegliwością jest zmęczenie. Ludzie zauważają, że męczą się szybciej niż wcześniej, a uczucie zmęczenia nie ustępuje nawet po długim odpoczynku. Jeśli chodzi o pracę fizyczną, istnieje niechęć do wykonywania zwykłej pracy i ogólna słabość.

W przypadku pracy umysłowej sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana. Ludzie skarżą się na obniżoną inteligencję i uważność, zaburzenia pamięci i trudności z koncentracją. Pacjenci zgłaszają trudności w formułowaniu myśli i wyrażaniu werbalnego.

Często pacjenci nie mogą skoncentrować się na myśleniu o konkretnym problemie, przy podejmowaniu decyzji wyróżniają się letargiem i roztargnieniem, z trudem znajdują słowa, by wyrazić pomysł. Aby wykonać pracę, która jest wykonalna wcześniej, ludzie są zmuszeni robić przerwy; aby rozwiązać pewien problem, starają się go przemyśleć nie ogólnie, ale dzieląc go na części. Ale to nie daje pożądanych rezultatów, wzmaga niepokój i wzmaga uczucie zmęczenia.

Zaburzenia psycho-emocjonalne

Pogorszenie wydajności pracy powoduje pojawienie się negatywnych stanów psychoemocjonalnych, które wiążą się z nastawieniem człowieka do powstałego problemu. Co więcej, pacjenci szybko tracą samokontrolę, stają się spięci, porywczy, drażliwi i wybredni. Mają skrajności w ocenie tego, co się dzieje, stan lęku lub depresji, nagłe zmiany nastroju. Zaostrzenie zaburzeń sfery psychoemocjonalnej, które są charakterystyczne dla astenii, może prowadzić do pojawienia się nerwicy hipochondrycznej lub depresyjnej, neurastenii.

Zaburzenia wegetatywne

Zespołowi astenicznemu prawie stale towarzyszą zaburzenia nerwowego układu autonomicznego. Obejmuje to chwiejność tętna, tachykardię, uczucie ciepła lub chłodu w ciele, zmiany ciśnienia krwi, utratę apetytu, miejscową (stopy, pachy lub dłonie) lub uogólnioną nadmierną potliwość, ból wzdłuż jelit, zaparcia. Często mężczyźni mają pogorszenie potencji.

Zaburzenia snu

Ze względu na formę zespół asteniczny może objawiać się zaburzeniami snu o różnym charakterze. Postać hiperstheniczna charakteryzuje się bogatymi i niespokojnymi snami, trudnościami z zasypianiem, uczuciem osłabienia po śnie, wczesnym budzeniem się i budzeniem w nocy. Czasami niektórzy ludzie mają wrażenie, że nie spali przez większość nocy, podczas gdy w rzeczywistości nie spali. Postać hiposteniczna charakteryzuje się pojawieniem się senności w ciągu dnia. Ponadto utrzymuje się słaba jakość snu i problemy z zasypianiem.

Diagnozowanie choroby

Sama astenia z reguły nie powoduje trudności w rozpoznaniu lekarza jakiejkolwiek specjalizacji. W przypadkach, gdy zespół asteniczny jest wynikiem choroby, urazu, doznanego stresu lub jest zwiastunem rozwoju zmian patologicznych w organizmie, wówczas wyraźna jest symptomatologia.

Jeśli zespół asteniczny pojawia się na tle istniejącej choroby, jego objawy mogą znajdować się w tle i nie są tak zauważalne za objawami choroby podstawowej. W takich sytuacjach objawy astenii można określić, przeprowadzając wywiad z pacjentem i szczegółowo opisując jego dolegliwości.

Wiele uwagi należy poświęcić pytaniom o nastrój człowieka, jego stosunek do pracy i innych obowiązków, stan snu i jego własny stan. Absolutnie nie każdy pacjent może opowiedzieć lekarzowi o swoich trudnościach w sferze intelektualnej. Wielu pacjentów często wyolbrzymia faktyczne zakłócenia. Aby obiektywnie zidentyfikować obraz, lekarz wraz z badaniem neurologicznym musi przeprowadzić badanie sfery mnestycznej człowieka, aby określić jego stan emocjonalny. Czasami konieczne jest odróżnienie astenii od depresyjnej nerwicy, hipersomnii, nerwicy hipochondrycznej.

Rozpoznanie astenii koniecznie wymaga zbadania osoby pod kątem obecności choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się stanu astenicznego. W tym celu można skorzystać z dodatkowych konsultacji kardiologa, gastroenterologa, pulmonologa, ginekologa, onkologa, nefrologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, traumatologa.

Obowiązkowe jest przeprowadzenie badań klinicznych: coprogramów, ogólnej i biochemicznej analizy moczu i krwi, poziomu cukru we krwi. Diagnozę chorób zakaźnych przeprowadza się za pomocą diagnostyki PCR i badań bakteriologicznych.

Leczenie choroby

Podsumowano ogólne zalecenia:

  • odmówić kontaktu z różnymi negatywnymi wpływami, w tym spożywaniem alkoholu;
  • do normalizacji wypoczynku i pracy;
  • przestrzeganie wzmocnionej diety;
  • wprowadzenie codziennego schematu leczniczych procedur fizycznych.

Dla pacjentów z astenią pokarm wzbogacony tryptofanem (mięso z indyka, banany, gruboziarniste wypieki, ser), witaminą B (jajka, wątróbka) i innymi witaminami (porzeczki, róży, kiwi, rokitnik, cytrusy, truskawki, jabłka, soki ze świeżych owoców itp. surówki warzywne). Komfort psychiczny w domu i spokojna atmosfera w pracy mają duże znaczenie dla osób chorych..

Leczenie farmakologiczne w ogólnej praktyce lekarskiej ogranicza się do przyjmowania adaptogenów: różeńca górskiego, żeń-szenia, pantokryny, Eleutherococcus, chińskiej winorośli magnolii. W Ameryce akceptowana jest praktyka terapii znacznymi dawkami witamin z grupy B, ale ta metoda leczenia jest ograniczona w stosowaniu przez dużą liczbę niepożądanych reakcji alergicznych.

Niektórzy lekarze uważają, że najlepsza byłaby kompleksowa terapia witaminowa, która obejmuje nie tylko witaminy B, ale także PP, C, a także pierwiastki śladowe biorące udział w metabolizmie (wapń, magnez, cynk). Często w leczeniu stosuje się neuroprotektory i nootropy (nootropil, ginkgo biloba, fezam, aminalon, pantogam, pikamelon). Jednak ich skuteczność nie została w pełni udowodniona ze względu na brak szeroko zakrojonych badań w tej dziedzinie..

Czasami astenia wymaga objawowej terapii psychotropowej, którą może wybrać tylko wąski specjalista: psychoterapeuta, psychiatra lub neurolog. Dlatego leki przeciwdepresyjne są przepisywane indywidualnie - leki procholinergiczne (enerion), leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), inhibitory wychwytu zwrotnego dopaminy i serotoniny.

Sukces leczenia astenii będzie zależał od nastroju samego pacjenta. Im bardziej optymistyczne nastawienie do prawdopodobieństwa wyzdrowienia, tym bardziej realne jest, że stan asteniczny całkowicie minie. Astenia może pojawić się u każdej osoby, nie należy obawiać się takiego stanu. Nie możemy zapominać, że terminowa wizyta u lekarza może pomóc w szybkim powrocie do normalnego życia..